Здравствуйте! Мне 56 лет. Узлы были увеличены с детства, после Чернобыля пошло ухудшение, проживала на территории Тульской области.В 1990 году операция на щитовидке.

Никаких ограничений от врачей не последовало, препараты никакие не назначались.

В этом году ездила на море. Вернулась три дня назад, подруга-медик, посмотрев на меня, сказала, что щитовидка увеличена. Сегодня я поехала на УЗИ.

Его результаты :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач-узист ничего мне толком не объяснила, сказала только, что требуется операция непременно, тянуть нельзя! Я очень волнуюсь, только об этом и думаю. Анализы сдам или завтра, или в понедельник, к врачу записалась только на четверг. Подскажите, пожалуйста, насколько всё серьезно у меня!

Сложно сказать - обследование не полное. А есть гистология после первой операции, анализы никакие за эти 20 лет не сдавали, препараты не принимали?

Помимо гормонального анализа крови, потребуется пункционная биопсия узловых образований, и вероятно, рентгеноконтрастное исследование пищевода. Что Вас беспокоит?Жалобы?

Сегодня сдала анализы на гормоны, в понедельник будут готовы.

Гистология, была, конечно, но что конкретно в ней было, не могу сказать, врачи же обычно ничего не говорят. Никаких анализов за эти 20 лет не сдавала, никаких препаратов не принимала. Всё вроде нормально было, да и сейчас жалоб особенных нет. Так, давит иногда на дождь, на снег, на перемену погоды, в общем.

////рентгеноконтрастное исследование пищевода////

Простите, а зачем это нужно?

это к вопросу как давит? где? куда? когда глотаете или как?
При выписке из стационара у Вас д.б. быть бумага, где написана гистология!

Здравствуйте! Получила результаты анализов:

Исследование Результат Единицы Референсные значения
T4 144 * нмоль/л 71 - 142
ТТГ <0.0025 * мЕд/л 0.4 - 4.0
АТ-ТПО 227.8 * Ед/мл < 5.6

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Я так понимаю, все показатели далеки от нормы. Очень ли критичны они?

///это к вопросу как давит? где? куда? когда глотаете или как?
При выписке из стационара у Вас д.б. быть бумага, где написана гистология!///

Ну просто ощущаю ее, она набухает, видимо, поэтому создается эффект давления. Нет, не когда глотаю, в обычном состоянии. Бумага, может быть, и была, но это было так давно, уже и не помню.
Если это так важно, я могу попробовать найти свою карту в областном онкологическом диспансере, в ней же тоже дожны быть данные гистологии?

Здравствуйте! За эти дни я сдала еще анализы :
Т3 своб. 6,6 пмоль/л (2,6-5,7)
Т4 своб. 20,7 пмоль/л (9,0-22,0)

Прошла контрастное сканирование. Была на консультации эндокринолога, на биопсию он меня не направил, а выписал направление в Медицинский радиологический научный центр РАМН в г.Обнинск, для проведения радиойодтерапии. Сказал, что операцию делать уже бесполезно, а вот этот метод очень даже хорош. Что вы можете сказать по этому поводу?

Что есть еще разумные врачи в стране , и это радует, дело не в бесполезности операции ( Вы, вероятно , не так поняли ) а в дополнительных рисках из-за ранее имевшего места вмешательства и в прекрасной возможности обойтись без неё ( если все узлы доброкачественны - горячему это положено )

У Вас многоузловой токсический рецидивный зоб, и горячий по скану узел пунктировать необязательно - если же среди холодных нет узлов более 1 см или привлекающих внимание , то разумнее обсудить в Обнинске детали дальнейшего ведения . Уточнять нюансы принятого врачом решения ( в целом правильного ) нет возможности - вы не владеете информациейДетали Вы можете прочесть в Тиронет для пациентов

Судя по заключению УЗИ, объемных образований более 1 см в диаметре несколько. Изображение не прикладывалось к результатам исследования? Для подтверждения корректности действий очного консультанта хотелось бы также взглянуть на результаты сканирования.

Огромное спасибо за внимание к моей проблеме! Вот еще данные:

Сканирование:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение врача:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Лечение заключается в :
1.Тирозол 10 мг х 3 р.д.
2. Метопролол 25 мг х 2 р.д.

До начала приема таблеток сдала кровь, лейкоциты 8,6.

То есть необходима пункция холодного узла прежде чем будет принято решение о радиоактивном йоде - если с горячим все понятно , то холодный может быть любым по структуре.

не помню , кальцитонин смотрели?
тирозол временно снижает продукцию гормонов, но не может вылечить многоузловой зоб.

Нет, на кальцитонин я не сдавала. Если есть необходимость, сдам.

Я уже всё узнала про радоактивный йод, мне необходимо ехать в Обнинск с моими обследованиями, для получения направления в местный Минздрав, который уже дает добро фонду медстрахования, и операцию можно будет провести по квоте бесплатно.
Где же мне тогда пройти биопсию холодного узла (я так поняла, он всё же один?)? Может, прям там, в МРНЦ ? Или проще по месту жительства?

Галина Афанасьевна, я так признательна Вам за ответы, огромное спасибо!!!

Где биопсия в теории все равно - лишь бы правильно прочли и сделали, поэтому я и писала - в Обнинске можно разобраться - важно показать наши заочные консультации, кальцитонин входит в панель нужных при многоузловом зобе исследований в последнее время