Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.05.2010, 19:49  
bessar bessar вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 30.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 7 bessar *
Беременность без тироксина?

Здравствуйте, есть диагноз гипотериоз ( на фоне аут. тиреодита), последние анализы ТТГ октябрь 6,7, апрель 3,9, май 2 ,9 все это без гормональной терапии (было общее оздоровление организма плюс гомеопатия) после анализа в апреле наступила беременность (анализ был до зачатия), сдала в мае - все нормально, гинеколог говорит тоже что все ок, ничего пить не надо, в предыдущую беременность (при уровне 3,8 произошло зачатие) начала пить тироксин в конце беременности, так как стал повышаться ТТГ, потом эндокринолог отменила (через месяц после родов) по результатам анализов (это было в июне 2006- с тех пор гормон не пила)! ПРочитала какие то ужасы, что если ТТГ падает, то это ребенок что то там забирает и все плохо???? Подскажите пожалуйста как правильно поступить в моей ситуации!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.05.2010, 20:00  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если гипотиреоз есть, то "общим оздоровлением + гомеопатией" от него не спастись.
Воспользуйтесь Поиском на форуме и почитайте о субклиническом гипотиреозе во время беременности.
Если ТТГ на фоне уже наступившей беременности 2,9 мкМЕ/мл, начать приём левотироксина. Срок сейчас 4-5 акушерских недель? Начните с дозы 50 мкг/сут. Через 2 недели посмотреть Т4 своб.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.05.2010, 20:07  
bessar bessar вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 30.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 7 bessar *
срок 9 недель с последней М! Но ведь гормон упал еще до беременности? и сейчас он в норме, еще я нашла что в первом триместре физиологическое понижение уровня ТТГ норма? зачем тогда пить гормон, субклинический гипотериоз характеризуется повышением ТТГ, у меня его нет??? объясните пожалуйста
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.05.2010, 21:08  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2,9 мЕд/л - это высоко для беременной женщины!К тому же, Вы в группе риска.
Нормы для первого триместра - 0,4-2,5 мЕд/л.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.05.2010, 21:23  
bessar bessar вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 30.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 7 bessar *
но в прошлую беременность мне не назначали гормоны при 3,9 (при планировании беременности) и все хорошо было, это был подход врача, который не любит назначать гормоны без показаний (другой врач говорил, что беременнеть нельзя с такой цифрой), хотелось бы услышать и подобное мнение врачей! Пишу здесь, потому что попасть к врачу смогу скорее всего через 3 месяца только((( Спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.05.2010, 21:37  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что такое "всё хорошо было" и где гарантия, что "всё хорошо будет"? (это о первой беременности).
Врач, у которого "свой подход" - не врач, а шарлатан. Существуют единые рекомендации, основанные на доказательных исследованиях. Доказано - субклинический гипотиреоз у матери во время беременности - снижение интеллекта у ребенка.
Других мнений (подобгых мнению Вашего врача) от эндокринологов РМС Вы не услышите.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 30.05.2010, 21:46  
bessar bessar вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 30.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 7 bessar *
Беременность была вторая, во время первой не сдавала анализы на ТТГ, поэтому не знаю, но слава Богу и с первым (9лет) и со вторым(4г) ребенком в плане интеллекта все нормально, мнению врача доверяю, много лет работы в Пол-ке УДП тоже о чем то говорит! Но все равно спасибо за ответ!
вот кстати тоже наверное шарлатан))) я не про свой случай, а про "нормы" для всех беременных)))
Ответить с цитированием
  #8
Старый 30.05.2010, 22:30  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подвергать ли риску беременность и здоровье будущего ребенка - решать Вам. Что касается выводов, сделанных доктором, посетившм "эндокринологическую тусовку" - они несколько разнятся с выводами эндокринологов. Однако, если бы Вы внимательно читали рекомендации по ссылке, то могли бы заметить, что при наличии признаков АИТ, сомнений в целесообразности тироксина (при ТТГ более 2,5 мЕд/л) нет.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 30.05.2010, 23:12  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы Ваш выбор, bessar, был осознанным, вот Вам информация к размышлению. Обратите внимание на график №1 - так в норме изменяется функция щитовидной железы во время беременности, в зависимости от концентраций ХГЧ. В первом триместре беременности повышение св. тироксина обеспечивает полноценное созревание нервной системы плода.
http://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/thyr-1-00-3.htm

Вот одно из исследований, доказывающих, что субклинический гипотиреоз матери приводит к снижению умственных показателей ребенка:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_sp...eferat-2.htm#1

Решать, разумеется, Вам.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.07.2010, 13:26  
bessar bessar вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 30.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 7 bessar *
Посмотрела ссылку только сейчас - таблицы, то есть я правильно поняла что с 10 недели рост ТТГ это норма? у меня сейчас 17 - я уехала на все лето на море с детьми и думала не буду сдавать, но все же решила и в итоге 6,05 (норма лаборатории 0,4-5), то есть поднялся на 3 единицы за 2 месяца, не пила ничего, т.к. и гинеколог-эндокринолог сказала что не надо, подскажите плз сейчас начинать с какой дозы и все возможные названия (л-тироксин, левотироксин??? я в Болгарии - тут может не быть каких то производителей) можно сдать будет кровь в последних числах августа для мониторинга или раньше надо?
сдала еще на всякий случай FT4 - 0,75 (0.74-1.85) и FT3- 2,09 (1.68-3.5)
заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 19.07.2010, 17:21  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от bessar Посмотреть сообщение
решила и в итоге 6,05 (норма лаборатории 0,4-5), то !
ЭТО НЕ НОРМЫ лаборатории!!



На бланке написаны РЕФЕРЕНСНЫЕ показтели ТТГ, полученные данные методом в некие незапамятные времена , когда фирма - производитель набора на некоей ( обычно в инструкции указывается ) группе лиц ВНЕ БЕРЕМЕННОСТИ некоего (обычно в инструкции упомянуто ) региона провела исследование и перенесла цифирь , имеющуюся у 95% прцентов на бланке

По мнению международных ассоциаций , ТТГ в диапазоне равный или ниже 2,5 принят за целевой у беременных в первом триместре и до 3-х во втором и третьем
Это сделано не по указанию ЦККПСС и не по голосу Апостола - просто дети от матерей с таким ТТГ имеют ВЫШЕ IQ вплоть до 10 лет и у них РЕЖЕ имеются аномалии развития, реже отклонения у матерей в родовой деятельности .

Но вы соверешенно правы- иметь высокий интеллектуальный коэфициент - ((IQ ) может быть даже опасным(умным быть нелегко)ребенок Ваш - так что флаг в руки, авось обойдется.

Критическим для развития мозга ребенка был период первого триместра , сейчас гипотироз создает скорее проблемы вам ( родовая деятельность, эклампсия и тд ) И то в большистве случаев обходится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 19.07.2010, 18:37  
bessar bessar вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 30.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 7 bessar *
Чего придираться то к людям не имеющим медицинского образования (я про реф. значения)??? Вы тут врачи похоже вместо того чтобы помогать людям пытаетесь повысить свое самолюбие, то есть вместо того чтобы ответить на конкретный вопрос -начинаете учить уму - разуму, Вас никто не спрашивал о правильности решения моего и гинеколога принятом ранее при показателе 2,9 (почти в 10 недель, то есть весь первый триместр есть основание полагать что он был в норме ну или чуть выше), а тем более запугивать беременную женщину)))! Был конкретный вопрос, Ваше мнение понятно - ничего не пить! Спасибо огромное!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 19.07.2010, 19:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от bessar Посмотреть сообщение
Ч! Был конкретный вопрос, Ваше мнение понятно - ничего не пить! Спасибо огромное!
Дается конкретный ответ :Ваши цифры превышают приемлемый для вашего срока беременности уровень , вместе с тем приходится сожалеть , что лечение не начато раньше : прием тироксина в настояще время снизит риски собственно ДЛЯ ВАС ( для плода критичным был более ранний период и об этом вам сообщали )

НИЧЕГО НЕ ПИТЬ - это относится к алкоголю в вашем периоде , от приема же тироксина вы должны получить выгоды , но Вы не настроены на лечение и игнорировали ранее данные советы, поэтому я затрудняюсь с беседой с вами : Вы информированы о том , что нравящиеся Вам цифры на бланке отражают скорее нерасторопность лаборатории , Вы уже ранее информированы о том , почему для ребенка так ВАЖЕН ваш ( или аптечный ) тироксин - здоровая женщина УДВАИВАЕТ продукцию тироидных гормонов и чем выше св Т4 мамы, тем умнее ребенок, но именно оценка этого явления ( интеллект ) достаточно сложна.


Основание полагать , каким был и каким будет уровень горомна в приницпе не существует - просто надо получать Т4 при превышении рекомендуемго уровня ( беременность длится не так уж долго , и важен каждый день ) - при этом не получив препарат, женщина вовсе не обязательно рискует чем-то суперсущественным , еще раз скажу - речь не идет о каких -то резчайших нарушениях - речь идет о реализации генетического потенциала ( или снижении возможности этой реализации ) , только и всего ..

А вот возможные осложения собственно родов встречаются куда реже , но тоже встречаются , поэтому ваше нежелание следовать международным рекомендациям не вполне понятно ..

Еще менее понятно , зачем бедняге гинекологу , все перепутавшему и ничерта не понявшему писать весь тот бред, который вы нашли - и почему выйдя на форум , где есть линки со всеми международными организациями и есть и для пацинетов , и для врачей подробная информация и есть международные гайд , вы притащили с собой странного мальчика , так ничего и не понявшего в той тусовке , куда забрел ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.07.2010, 20:31  
bessar bessar вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 30.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 7 bessar *
Ну вот оштрафовав меня за слово "повышаете самолюбие" и отнеся это к оскорблению Вы только подтвердили мои слова, не дай Бог попасть к такому "доброму" врачу))) можете блокировать за очередное "оскорбление", собственно я не надеялась что на мой вопрос кто то вменяемо ответит, после того как пациент "ослушался" рекомендаций, была проверка Вашего форума на мед компетентность))) ну все пора блокировать) всего хорошего, слава Богу у меня есть к кому обратиться - к глупым гинекологам-эндокринологам, залезшим не в свою тусовку))) и просто эндокринологам которые не придерживаются настолько категоричного мнения!
Ответить с цитированием
  #15
Старый 19.07.2010, 20:36  
Наталья П. Наталья П. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.11.2004
Город: нет
Сообщений: 13,066 Наталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Желаю бывшему участнику форума удачи на других форумах, раз этот плох. Клоны будут забанены также.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.