|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
щитовидная железа, Можно ли с этими данными по гормонам идти на ЭКО?
Здравствуйте.
Два месяц назад я сдавала гормоны ТТГ,Т4,Т3-у меня всё было в норме. Сейчас я пересдала гормоны Т4(своб.)17,99 норма до с 9-19; Тз (своб.) 6,55 норма с 2,62-5,69: ТТГ 0,0007 норма 0,35-4,94; АТ-ТПО 59,55 норма до 5,6.Делали УЗИ щитовидной железы нечего не выявлено. Можно ли с этими данными по гормонам идти на ЭКО ? Если нет, то какие препараты необходимо принимать? И что такое АТ-ТПО, о чем говорит этот гормон? Как нужно питаться, что бы не ухудшились показатели? Заранее большое спасибо за помощь. |
#2
|
||||
|
||||
Нет, с этими данными на ЭКО нельзя.
Приведите данные 2-месячной давности. Почему назначено повторное исследование гормонов? Сопутствующая терапия? Самочувствие? Динамика массы тела? АД? ЧСС? Желательна сцинтиграфия щитовидной железы и исследование АТ к рецептору ТТГ. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, что ответили.
05.11.2009-месечные данные Т3,нмоль/л 2,41 норма 089-2,44 т4,нмоль/л 121,54 норма62,67-150,8 Антитела к рецепторам ТТГ Значение норма 1,8 МЕ/л-антител нет 1,8-2,8МЕ/л-низкая концентрация 2,0 МЕ/л высокая концентрация У больного 12,5 МЕ/л Эстрадиол, пмоль/л 195,66 норма 40,0-606,0 Тестостерон нг/мл -0,72 норма 0,14-0,9 Пошла к эндокринологу просто так проверить щитовидку сказал сдать анализы 24.12.2009 Т3 своб.8,17 норма2,3-6,8; Т4-20,57 пмоль/л12,2-20,00 ТТГ-0,035 норма-0,270-4,2; АТ-ТПО 58,4-норма0-34,0 врач посмотрела решила что ошибка так как выгляжу я по внешнему виду ни как больные с такими данными просила пересдать 26.01.2010 Т3-7,19 пмоль/л норма-3,10-6,80 ТТГ 0,027 норма 0,270-4,20 анализы которые я вам написала сдавала 20.02.2010 Сопутствующую терапию не проходила. Самочувствие нормальное, было нервное потрясение начала курить не курила да этого 8-лет, сейчас опять бросила. Вес стабильный рост 169-вес 76 Что такое АД и ЧСС и что такое сцинтиграфия щитовидной железы? |
#4
|
||||
|
||||
Есть тиротоксикоз, его причина неясна - нет данных по АтрТТГ ( странно написано много о диапазонах , но нет собственно Вашей цифры ) Сканирвание также поможет узнать о природе т-токсикоза ( погуглите ) или прочите Тиронет для пациентов, расскажите о том , что за лечение Вы получали до сдачи анализов ( борьбы с вирусами , иммуномодуляторы , ботокс, иод и прочее - от БАД до гомеопатии )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
"Антитела к рецепторам ТТГ Значение норма 1,8 МЕ/л-антител нет
1,8-2,8МЕ/л-низкая концентрация 2,0 МЕ/л высокая концентрация У больного 12,5 МЕ/л" Я так понимаю, что это и есть уровень АТ к рТТГ, то есть получается есть ДТЗ. |
#6
|
||||
|
||||
Да , я вроде тоже так расшифровала- но тогда непонятен ПОЛ идущего на ЭКО
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
АД - артериальное давление;
ЧСС - частота сердечных сокращений (скажем, пульс). Судя по приведенным данным у Вас болезнь Грейвса (ДТЗ). Читайте: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html |
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте
АД-120 на 80 ЧСС-92 1.Антитела к рецептору ТТГ**, МЕ/л >40 30/03/2010. Тиреотропный гормон (ТТГ), 2.мкМЕ/мл 0.0034 0.35 - 4.94 3.Тироксин свободный (Т4 своб.) 4.Т4 свобод. , пмоль/л 15.48 9.0 - 19.00 Трийодтиронин свободный (Т3 св.) 5. Т3 свободн.* , пмоль/л 4.97 2.62 - 5.69 Исследование сцинтиграфия щитовидной железы -насколько это опасно |
#9
|
||||
|
||||
Вы выбрали немного странную форму представления результатов анализов.. Но, насколько я могу понять, АТ к рТТГ более 40 МЕ/л, ТТГ подавлен, а Т4 и Т3 в пределах нормы?
Сцинтиграфия абсолютно неопасна, но в Вашей ситуации не нужна. Стойкий тиреотоксикоз в сочетании с высокими цифрами АТ к рТТГ не оставляют сомнений в диагнозе ДТЗ. Если Вы планируете беременность, то есть показания для радикального лечения. Обсуждали ситуацию с очным врачом?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ.
И извините за странное представление результатов анализов. Эндокринолог направил меня делать сцинтиграфию щитовидной железы объясняя, диагноз не очень ясен. И если диагноз подтвердится, то лечение будет длительным около 2-х лет. А мне уже 37 лет и с ЭКО откладывать на такой срок очень не хотелось бы. И что такое очный врач. Гинеколог, который мне собирается, делать ЭКО по поводу моих анализов сказал, что вообще ни чего страшного. И такие анализы ни чем, ни угрожают беременности. |
#11
|
||||
|
||||
Действительно , если цель ЭКО = ЭКО как таковое , то никаких угроз нет
Вопрос в том , ЗАЧЕМ Вы сдавали анализы , если они не нужны? Может быть все- таки либо вы , либо гинеколог вникните в проблему? В декабре 2009 года Вы сдаете анализы на ТТГ и Т3/ Т4 - все нормально Отсавим в стороне тот факт , что далеко не все женщины делают это исследвоание даже при беременности - ну а уж до делают едлиницы,. следовательно вопрсов номер 1 - почему вы провели исследвоание ? Потом , ПРИ НОРМАЛЬНЫХ стартовых цифрах Вы повторили исследвоание ( тоде соврешенно необычная ситуация ) и плучили повышение Т3 и снижение ТТГ , а в дальшнейшем выяснилось , что т-токсикоз иммуногенный - есть атрТТГ Следующие анализы - нормальный Т3 и низкий ТТГ Из всего перечисленного ясно 1/ есть какая -то причина , заставляющая быть Вас особенно внимтельной к линии щитовидная железа / беременность 2/ раскручивается иммуногенный тиротоксикоз 3/ ВАМ срочно нужна беременность Вы спашиваете , безразличен ли для беремнности факт начинающегося иммуногенного тироткосикоза Вам отвечают - нет Вы спрашиваете , снижает или повышает он шансы благополучия при ЭКО Вам отвечают - мягко говоря , нет Вы говорите - нет времени Следовательно , НЕ ПО МЕДИЦИНСКИМ - по социальным показаниям Вы настаиваете на ЭКО - а наша задача в дальнейшем обеспечить нормальное эндокринное сопровождение , предупаредив вас о том , что у Вас по представленным ( вероятно , неполным ) данным начинается иммуногенный тироткосикоз ( см Тиронет )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Классика, написанная во всех учебниках. Болезнь Грейвса при желании женщины как можно быстрее забеременеть = показание к оперативному лечению. Беременеть можно через несколько месяцев после операции. Консервативное лечение (то, которое в течение 1-1,5 лет) заканчивается успешно только у 30-40% пациентов, у остальных возникает рецидив. В Вашем случае тиреотоксикоз (пока) субклинический, и срочных действий от врача не требует. Можно уже на этом этапе обсудить радикальное лечение, можно выбрать вариант ЭКО с отслеживанием функции железы и назначением тиреостатиков при необходимости. 3. Очный врач - это прежде всего эндокринолог, знакомый с темой "щитовидная железа и беременность". 4. Про ДТЗ почитайте здесь - возможно, многое прояснится http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |