Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.02.2010, 14:47  
marina138 marina138 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 5 marina138 *
щитовидная железа, Можно ли с этими данными по гормонам идти на ЭКО?

Здравствуйте.

Два месяц назад я сдавала гормоны ТТГ,Т4,Т3-у меня всё было в норме.
Сейчас я пересдала гормоны Т4(своб.)17,99 норма до с 9-19;
Тз (своб.) 6,55 норма с 2,62-5,69: ТТГ 0,0007 норма 0,35-4,94; АТ-ТПО 59,55 норма до 5,6.Делали УЗИ щитовидной железы нечего не выявлено. Можно ли с этими данными по гормонам идти на ЭКО ?
Если нет, то какие препараты необходимо принимать?
И что такое АТ-ТПО, о чем говорит этот гормон?
Как нужно питаться, что бы не ухудшились показатели?

Заранее большое спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.02.2010, 15:05  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, с этими данными на ЭКО нельзя.
Приведите данные 2-месячной давности.
Почему назначено повторное исследование гормонов?
Сопутствующая терапия? Самочувствие? Динамика массы тела? АД? ЧСС?
Желательна сцинтиграфия щитовидной железы и исследование АТ к рецептору ТТГ.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.02.2010, 15:24  
marina138 marina138 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 5 marina138 *
Спасибо, что ответили.
05.11.2009-месечные данные Т3,нмоль/л 2,41 норма 089-2,44
т4,нмоль/л 121,54 норма62,67-150,8
Антитела к рецепторам ТТГ Значение норма 1,8 МЕ/л-антител нет
1,8-2,8МЕ/л-низкая концентрация 2,0 МЕ/л высокая концентрация У больного 12,5 МЕ/л
Эстрадиол, пмоль/л 195,66 норма 40,0-606,0
Тестостерон нг/мл -0,72 норма 0,14-0,9
Пошла к эндокринологу просто так проверить щитовидку сказал сдать анализы
24.12.2009 Т3 своб.8,17 норма2,3-6,8; Т4-20,57 пмоль/л12,2-20,00
ТТГ-0,035 норма-0,270-4,2; АТ-ТПО 58,4-норма0-34,0
врач посмотрела решила что ошибка так как выгляжу я по внешнему виду ни как больные с такими данными просила пересдать
26.01.2010 Т3-7,19 пмоль/л норма-3,10-6,80
ТТГ 0,027 норма 0,270-4,20
анализы которые я вам написала сдавала 20.02.2010
Сопутствующую терапию не проходила. Самочувствие нормальное, было нервное потрясение начала курить не курила да этого 8-лет, сейчас опять бросила. Вес стабильный рост 169-вес 76
Что такое АД и ЧСС и что такое сцинтиграфия щитовидной железы?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.02.2010, 19:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть тиротоксикоз, его причина неясна - нет данных по АтрТТГ ( странно написано много о диапазонах , но нет собственно Вашей цифры ) Сканирвание также поможет узнать о природе т-токсикоза ( погуглите ) или прочите Тиронет для пациентов, расскажите о том , что за лечение Вы получали до сдачи анализов ( борьбы с вирусами , иммуномодуляторы , ботокс, иод и прочее - от БАД до гомеопатии )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.02.2010, 21:17  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Антитела к рецепторам ТТГ Значение норма 1,8 МЕ/л-антител нет
1,8-2,8МЕ/л-низкая концентрация 2,0 МЕ/л высокая концентрация У больного 12,5 МЕ/л"


Я так понимаю, что это и есть уровень АТ к рТТГ, то есть получается есть ДТЗ.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 24.02.2010, 21:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , я вроде тоже так расшифровала- но тогда непонятен ПОЛ идущего на ЭКО
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.02.2010, 19:08  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АД - артериальное давление;
ЧСС - частота сердечных сокращений (скажем, пульс).

Судя по приведенным данным у Вас болезнь Грейвса (ДТЗ).
Читайте:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html
Ответить с цитированием
  #8
Старый 12.04.2010, 11:10  
marina138 marina138 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 5 marina138 *
Здравствуйте

АД-120 на 80
ЧСС-92
1.Антитела к рецептору ТТГ**, МЕ/л >40
30/03/2010. Тиреотропный гормон (ТТГ),
2.мкМЕ/мл 0.0034 0.35 - 4.94
3.Тироксин свободный (Т4 своб.)
4.Т4 свобод. , пмоль/л 15.48 9.0 - 19.00
Трийодтиронин свободный (Т3 св.)
5. Т3 свободн.* , пмоль/л 4.97 2.62 - 5.69
Исследование сцинтиграфия щитовидной железы -насколько это опасно
Ответить с цитированием
  #9
Старый 12.04.2010, 14:13  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы выбрали немного странную форму представления результатов анализов.. Но, насколько я могу понять, АТ к рТТГ более 40 МЕ/л, ТТГ подавлен, а Т4 и Т3 в пределах нормы?
Сцинтиграфия абсолютно неопасна, но в Вашей ситуации не нужна. Стойкий тиреотоксикоз в сочетании с высокими цифрами АТ к рТТГ не оставляют сомнений в диагнозе ДТЗ. Если Вы планируете беременность, то есть показания для радикального лечения. Обсуждали ситуацию с очным врачом?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.04.2010, 17:05  
marina138 marina138 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 5 marina138 *
Спасибо большое за ответ.
И извините за странное представление результатов анализов.
Эндокринолог направил меня делать сцинтиграфию щитовидной железы объясняя, диагноз не очень ясен. И если диагноз подтвердится, то лечение будет длительным около 2-х лет. А мне уже 37 лет и с ЭКО откладывать на такой срок очень не хотелось бы.
И что такое очный врач. Гинеколог, который мне собирается, делать ЭКО по поводу моих анализов сказал, что вообще ни чего страшного. И такие анализы ни чем, ни угрожают беременности.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 12.04.2010, 17:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Действительно , если цель ЭКО = ЭКО как таковое , то никаких угроз нет
Вопрос в том , ЗАЧЕМ Вы сдавали анализы , если они не нужны?
Может быть все- таки либо вы , либо гинеколог вникните в проблему?
В декабре 2009 года Вы сдаете анализы на ТТГ и Т3/ Т4 - все нормально
Отсавим в стороне тот факт , что далеко не все женщины делают это исследвоание даже при беременности - ну а уж до делают едлиницы,. следовательно вопрсов номер 1 - почему вы провели исследвоание ?
Потом , ПРИ НОРМАЛЬНЫХ стартовых цифрах Вы повторили исследвоание ( тоде соврешенно необычная ситуация ) и плучили повышение Т3 и снижение ТТГ , а в дальшнейшем выяснилось , что т-токсикоз иммуногенный - есть атрТТГ
Следующие анализы - нормальный Т3 и низкий ТТГ
Из всего перечисленного ясно
1/ есть какая -то причина , заставляющая быть Вас особенно внимтельной к линии щитовидная железа / беременность
2/ раскручивается иммуногенный тиротоксикоз
3/ ВАМ срочно нужна беременность


Вы спашиваете , безразличен ли для беремнности факт начинающегося иммуногенного тироткосикоза
Вам отвечают - нет
Вы спрашиваете , снижает или повышает он шансы благополучия при ЭКО
Вам отвечают - мягко говоря , нет
Вы говорите - нет времени
Следовательно , НЕ ПО МЕДИЦИНСКИМ - по социальным показаниям Вы настаиваете на ЭКО - а наша задача в дальнейшем обеспечить нормальное эндокринное сопровождение , предупаредив вас о том , что у Вас по представленным ( вероятно , неполным ) данным начинается иммуногенный тироткосикоз ( см Тиронет )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 12.04.2010, 18:07  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от marina138 Посмотреть сообщение
Эндокринолог направил меня делать сцинтиграфию щитовидной железы объясняя, диагноз не очень ясен. И если диагноз подтвердится, то лечение будет длительным около 2-х лет. А мне уже 37 лет и с ЭКО откладывать на такой срок очень не хотелось бы.
И что такое очный врач.
1. На мой и не только мой взгляд, диагноз уже есть. Проведение сцинтиграфии его подтвердит. Непонятно, почему эндокринолог игнорирует значительное повышение АТ к рТТГ, зафиксированное дважды. Возможно, перестраховывается.
2. Классика, написанная во всех учебниках. Болезнь Грейвса при желании женщины как можно быстрее забеременеть = показание к оперативному лечению. Беременеть можно через несколько месяцев после операции. Консервативное лечение (то, которое в течение 1-1,5 лет) заканчивается успешно только у 30-40% пациентов, у остальных возникает рецидив. В Вашем случае тиреотоксикоз (пока) субклинический, и срочных действий от врача не требует. Можно уже на этом этапе обсудить радикальное лечение, можно выбрать вариант ЭКО с отслеживанием функции железы и назначением тиреостатиков при необходимости.
3. Очный врач - это прежде всего эндокринолог, знакомый с темой "щитовидная железа и беременность".
4. Про ДТЗ почитайте здесь - возможно, многое прояснится http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.