Высокий паратгормон при остеопорозе

[Polinushka1991]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Пишу по просьбе бабушки, т.к. вся наша семья является благодарными читателями РМС.

Бабушка, 28.02.1945 г.р., рост 164, вес 64. Бодрая, активная. Наблюдается у эндокринолога.

Проходит лечение от:
гипотиреоза - 50мкг L-тироксина
остеопороза - Биносто 70 мг 1р в неделю
вигантол - 15 капель 1 р. в неделю , пьёт 2 недели, до этого 7 капель ежедневно в течение всего осенне-зимнего периода 2018-2019
кальций д3 никомед пила 2 года, отменили 2 недели назад

Бабушку беспокоит высокий паратгормон, эндокринолог сказала через месяц пересдать анализы после корректировки дозы вигантола.

Анализ на кол-во вит.Д:

02.10.2015 г. 28
05.12.2017 37
03.02.2018 41.4
22.03.2019 72,3, затем эндокринолог отменила приём на 2 недели и
27.04.2019 был рез-т 53,3

Паратгормон:

02.10.2015 г. был 7,6
12.04.2016 г. был 8,45
13.11.2017 г. 7,86
08.11.2018 г. 9,6
27.04.2019 г. 14,1

Последние результаты анализов:

ионизир. Ca 1,35
витамин Д 53,3
Са сут.мочи 3,58
фосфор 15,5
паратгормон 14,1
ТТГ 1,08

Бабушка последнее время постоянно чувствует усталость.
Очень беспокоится и просит уточнить является ли это значение гормона проблемой и нужно ли с этим что то делать?

[FilippovaYulia]

Ничто так не украшает рассказ об анализах, как единицы измерения и референсы ("нормы") от лаборатории.

[Polinushka1991]

Прошу прощения.

ионизир. Ca 1,35 (1,18-1,32 ммоль/л)
витамин Д 53,3 (30-80 нг/мл)
Са сут.мочи 3,58 (2,5-7,5 ммоль/сут)
фосфор 15,5 (12,9-42 ммоль/сут)
паратгормон 14,1 (1,7-6,4 пмоль/л)
ТТГ 1,08 (0,4-4.00 мМе/л)
ДПИД 6,5 (2,1-10,7) при менопаузе норма 2,5-14,4

Паращитовидные железы на узи достоверно не определяются.

Все анализы сдавались всегда в одной лаборатории.

Спасибо.

[AnnaSa]

Ионизированный кальций не слишком точен. Поэтому хотелось бы посмотреть все же кальций общий и альбумин. Это позволит уточнить диагноз. Избытка кальция в моче нет, это уже хорошо.

[Polinushka1991]

Общий кальций (анализ крови) 2,42 (2,2-2,55) от 13.02.2018
Альбумина нет. Завтра бабушка постарается сдать. Это анализ мочи или крови?
Спасибо.

[FilippovaYulia]

Анализ крови, и лучше повторить именно парой - общий кальций и альбумин.

[Polinushka1991]

Добрый день.
Бабушка сдала анализ, который вы сказали.

Альбумин 45,14 г/л (32,0-46,0)
Ca 2,48 ммоль/л (2,20-2,55)

Спасибо.

[Polinushka1991]

Уважаемые врачи,
Бабушка переживает, она специально сдала съездила рекомендованный анализ.
Подскажите , пожалуйста, что с ней и что делать дальше?

[Melnichenko]

У бабушки нет проблем с кальцием крови

[Polinushka1991]

Спасибо за ответ.
А высокий паратгормон с чем может быть связан? Ее усталость?
С этим что то нужно делать? Верно ли ей назначено лечение?

[Melnichenko]

Вряд ли. Было некоторое увеличение паратгормона, за ним надо понаблюдать.

[Polinushka1991]

Спасибо за ответ.
Через какое время пересдать?
И подскажите, пожалуйста, лечение, которое она проходит сейчас верное?

[Melnichenko]

Возражений нет, насвопрос об усталости ответа нет- мб миллион причин

[Polinushka1991]

Спасибо!