Здравствуйте!
Меня зовут Надежда, 36 лет, рост 168см, вес 64кг.
Хронические заболевания: гастрит. Двое родов путем кесарево сечения.

Первое обследование щитовидной железы было сделано в апреле 2016 года, по результаты УЗИ-увеличение одной доли, после были сданы гармоны:
ТТГ 0,005 (норма 0,27-4,2)
Т4своб 95,21 (норма 12-22)
Симптомы: тахикардия, повышенный пульс, потливость, руки трясутся, частые головные боли.

Эндокринолог назначил лечение Тирозол по схеме. Пропила его 5 с половиной месяцев затем бросила, потому что очень сильно стали выпадать волосы, набрала в весе 4 кг, и самое главное пропал вкус, во рту как онемевшее все, еда вся горькая.
В июле 2016г Сдала опять гармоны:
ТТГ 0,3 (норма 0,2-3,4)
Т4 св 63,7 (норма 10-23,2)
До мая 2017 не принимала никакие антитериоидные средства.
В этом же месяце сдала опять гармоны:
ТТГ 0,02 (норма 0,3-4)
Т4св 42,56 (норма 10-25)
Т3 св 30,1 (норма 2,5-7,5)
После обращения к эндокринологу, был назначен Пропицил по 50мг/в день. Принимала его месяца 3 и бросила.
Затем был переезд в другой город, обращение к другому эндокринологу.
Сданы гармоны 06.02. 2018г :
ТТГ 0,2 (норма 0,3-3,9)
Т4 св 31.19 (норма 10-25)
АТ к рецепт. ТТГ стимулирующие 0,187 (норма 0-0,35)
Врач ставит диагноз: Тиреотоксикоз с диффузным токсическим зобом 3ст. Назначила опять принимать Пропицил по 50мг/в день.
Принимая Пропицил по назначению, сдаю 06.04.2018г опять гармоны только ТТГ 0,12 (норма 0,3-3,9). Врач увеличивает мне дозу Пропицила до 75 мг/в день. 28.05.2018 опять сдаю гармоны:
ТТГ 0,081 (норма 0,3-3,9)
Т4 св 34.83 (норма 10-25) после этого мне опять увеличина доза Пропицила до 100 мг/в день.
13.06.2018 результаты обследований:
ТТГ 0,005 (норма 0,27-4,2)
Т4 св 38,3 (норма 12-22).
УЗИ ЩЖ:
Правая доля 6,17см, толщина 2,3см, ширина 2,34см.
Левая доля 5,99см, толщина 2,04см, ширина 2,01см.
Толщина перешейка 0,49см
Объем долей ЩЖ 27,66см.куб.
Заключение: Признаки диффузных изменений ЩЖ.

Назначена консультация эндохирурга. Эндохирург говороит, что пока показаний для удаления щж нет, т.к. анализ АТ к рецепт. ТТГ стимулирующие в норме. Увеличила мне дозу Пропицила до 150 мг/в день. Через две недели 03.08.2018 сданы гармоны:
ТТГ 0,017 ((норма 0,36-4)
Т4 св 24,54 (норма 11-24)
и 20.08.2018 опять обследование:
ТТГ 0,004 (норма 0,36-4)
Т4 св 29,12 (норма 11-24)
08.09.2018 прошла МРТ гипофиза:
Гипофиз расположен обычно. Дифференцировка не нейро- и аденогипофиз сохранена. Размеры гипофиза: вертикальный до 5 мм (в Н 8 мм), сагиттальный- 10 мм (в Н 8-10 мм), фронтальный -12мм (в Н 10-12 мм), структура аденогипофиза достаточно однородная.
Воронка гипофиза обычных размеров, шириной 2мм, не отклонена. Область перекрестка зрительных нервов без отклонений от нормы.
Расстояние между медиа-базальными отделами височных долей 30мм.
Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 6мм.
Кавернозный синус и кавернозный отдел внутренних сонных артерий не изменен.
Визуализированная пазуха клиновидной кости четко прослеживается, пневматизирована.
Заключение: на основании МР картины убедительных данных за патологические образования гипофиза, при нативном исследовании не выявлено.
Перешла опять на прием препарата Тирозол по схеме потому что Пропицил не давал улучшения в отношении показателей.
18.09.2018 сданы гармоны:
ТТГ 0,078
Т4св 20,35
Прекратила пить Тирозол. т.к. опять пропал вкус, еда горькая,онемение во рту.
На данный момент не принимаю никаких препаратов.
Последние анализы:
06.11.2018 результаты обследований:
ТТГ 0,026
Т4 св 32,58.
В октябре была на приеме у эндохирурга, говорит что я свой лимит исчерпала в отношении лечения антитериоидными препаратами т.к. их больше двух лет, говорит принимать нельзя. Сказала что мне нужно или делать операцию, или блокада ЩЖ йодом. Другого выхода нет.

Хотела бы услышать мнение врачей форума по поводу диагноза и возможных назначений. Есть ли еще у меня шанс вылечиться без оперативного вмешательства.

С учетом продолжительности всей истории - у Вас рецидивирующий диффузный токсический зоб, то есть болезнь Грейвса, и уже после первого рецидива (даже если его спровоцировали Вы сами, слишком рано прекратив лечение), а тем более после второго однозначно вопрос о медикаментозном лечении закрыт, обсуждается лечение радикальное - хирургическое или радиойодтерапия.
Тиреостатики в данном случае только временная мера, чтобы поддержать нормальный уровень гормонов щитовидной железы до дня радикального лечения. Для хирургического лечения нормальный уровень св. Т3 и св. Т4 нужен обязательно, для радиойодтерапии - не обязателен.
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/