Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.08.2018, 17:00  
Renardine Renardine вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Москва
Сообщений: 3 Renardine *
Дозировка эутирокса в I триместре после удаления ЩЖ

Добрый день!

Мне 28 лет, вес 60 кг, рост 170, беременность 6 недель.
В 2014 проведена тиреодектомия по поводу папиллярного рака щитовидной железы, получала радиоиод, все успешно, 3 года ремиссии.

Беременность наступила на фоне приема эутирокса 125 мкг.
Вот анализы до наступления беременности 14.07.2018:

ТТГ 0,017 мкМЕ/мл (0,27-4.2), Т4св. 1,76 нг/дл (0,80-2,10), Тиреоглобулин 0,04 нг/дл (1,60-60.0)
АТ-ТГ 10.0 МЕ/мл (0-115). С ними была у эндокринолога, она сказала все хорошо и рекомендовала в случае наступления беременности поднять до 150 мкг сразу и придерживаться значений ТТГ не выше 2,5 мкМЕ/мл.

После положительного теста на беременность вместе с ХГЧ сдала 25.07.2018:

ТТГ 0,111 мкМЕ/мл (0,27-4,2) и Т4св. 1,64 нг/дл (0,80-2,10).
26.07.2018 начала пить 150 мкг.

При постановке на учёт взяли кровь на ТТГ в том числе, 3.08.2018, результат:

ТТГ 0,0341 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400), это другая лаборатория.

У меня вопрос: продолжать пить 150 мкг или снижать? Или подождать и пересдать через 4 недели вместе с Т4св? Понимаю, что три значения ТТГ с перерывом 2 недели не совсем информативны. Буду очень благодарна за ваши ответы.

В остальном самочувствие прекрасное, на УЗИ и осмотре у гинеколога все хорошо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.08.2018, 20:40  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стадия заболевания по TNM? Был ли через год после радиойодтеарпии или позже контроль завершенности лечения: тест с отменой тироксина с/без сцинтиграфии всего тела с 123-йодом?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 07.08.2018, 08:41  
Renardine Renardine вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Москва
Сообщений: 3 Renardine *
T1N1aM0. Сцинтиграфию делала I-131 в апреле 2016 на фоне приема тирогена.

Заключение: сцинтиграфических признаков наличия функционирующей остаточной тиреоидной ткани не выявлено.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.08.2018, 14:24  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если на стимуляции уровни ТГ и АТ-ТГ были неопределяемые, то подтверждено выздоровление и в этом случае можно снизить дозу тироксина на 25 мкг, и держать целевой уровень ТТГ до 2.0 мМе/л. Контроль ТТГ в 1 и 2 триместре беременности каждые 4 недели, начиная со 2 триместра - калия йодид, как всем, 200 мкг в день.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.08.2018, 14:28  
Renardine Renardine вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Москва
Сообщений: 3 Renardine *
Спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.