Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.04.2010, 16:58  
Anelia Anelia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2010
Сообщений: 2 Anelia *
Беременность 6 неделя

Здравствуйте. Мне 37 лет. Вес 70 кг. Рост 169 см. В 2005 году у меня была операция на щитовидную железу. Удалили правую долю (узловой зоб). Принимала все время эутирокс 50. Когда начала подготовку к беременности эндокринолог посоветовал увеличить дозу эутирокс 100, а также йодомарин 150. Сейчас я прошла протокол ЭКО. В результате 6-недельная беременность (ожидаем ДВОЙНЮ). Сдала анализы на гормоны щитовидки (14.04.2010).
ТТГ 3,7906 (норма 0,4-4,2; беременные I триместр 0,3-4,5). Трийодтиронин свободный 1,36 (норма 1,70-1,48) Антитела к тиреопериксидази <1 (норма 5,61).
Лечащий врач оставил дозу прежнюю, йодомарин повысил к 200. И контроль в 12 недель.

Прокоментируйте, пожалуйста.
С уважением пациент. Большое спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.04.2010, 18:34  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляем.
Как вы писали в прошлой теме ТТГ был 1,13 на 100мкг до беременности.
С наступлением беременности есть смысл в увеличении дозы до 150мкг с контролем св Т4 через 2 недели после увеличение дозы (таблетку после сдачи крови) и контроль ТТГ, св Т4 через 5-6 недель.

Сейчас 100 недотягивает, суть не в йоде, нужно больше тироксина.
Норма ТТГ для 1 триместра до 2,5,
для 2 и 3 триместров до 3,0
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.04.2010, 18:37  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скопирую сюда Ваше прошлое сообщение:
Цитата:
Сообщение от Anelia Посмотреть сообщение
Здравствуйте, уважаемые!

Планирую ЭКО (частичная непроходимость труб (лапароскопия), 37 лет)
2003 году удалена правая доля щитовидной железы (нетоксичный многоузловой зоб ІІІ ст). Принимала эутирокс 50 мкг. Год назад начала подготовку к беременности эндокринолог повысил дозу к 100 мкг, а также 150 йодомарин.

Анализы по гормонам щитовидки:
ТТГ 1,1379 (норма 0,4-4,2). Антитела к тереопроксидазе <1 (норма <5,61). Антитела к тереоглобулину 12,66 (норма <4,11). Антитела к рецептору ТТГ 1,0 (норма <1,0). .

Ультразвук: железа не увеличенная, границы четкие, ровные эхогенность снижена за счет множественных гипоэхогенных участков разных размеров.
Левая доля: 14х18х31 мм, V=3,7 см3 (норма 3,83-8,57). Кровообращение усиленное.

Можете, пожалуйста, прокоментировать. Спасибо.
и вот какой вы получили ответ
Цитата:
Сообщение от ValentinaP Посмотреть сообщение
На 100 у вас нормальные анализы, с наступлением беременности дозу тироксина следует увеличить на 50мкг с контролем гормонов в каждом триместре+ калия йодид 200-250 во время беременности и кормления грудью.
А зачем смотрели ат к рецептору ТТГ? было повышение функции? или просто так?
ат к ТГ и ТПО больше смотреть не нужно, ничего особого не значат.
так почему доза не была увеличена? средняя расчетная доза при беременности 2,3мкг на кг веса или добеременная доза+ 50мкг.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.