#16
|
||||
|
||||
Не следует обращать внимание на ТТГ (нормализуется долго, если вообще нормализуется). Если Вы по-прежнему принимаете стартовую дозу тирозола, то пора ее снижать. Что с общим анализом крови?
|
#17
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ!
Общий анализ сама не видела - карточка у врача осталась, но то, что сорбифер по 2т. в сутки принимать назначили - гемоглобин низкий, да? в конце недели карточку возьму - посмотрю, что там! а тирозол по 1 т утром пью теперь. Насколько возможно поддерживать Т3 и Т4 в норме и возможно ли вообще? И как низкий ТТГ влияет на работу организма? |
#18
|
||||
|
||||
В общем анализе крови важен уровень лейкоцитов (на фоне тирозола могут снижаться, поэтому важен контроль). Сам по себе низкий ТТГ не опасен. Основное - поддержание нормальных уровней св.Т4 и св.Т3. Оптимальная доза тирозола определяется именно этим. После изменения дозы контроль св.Т4/св.Т3 целесообразен недели через 2-3. Однако, Вы должны понимать, что повторный курс тиреостатиков не способен излечить от ДТЗ. Необходимо радикальное лечение. Что с радиойодом?
|
#19
|
||||
|
||||
С радиойодом пока ничего определенного. Честно говоря, теперь мне тяжело решиться на радикальное лечение...
Вместе с тем прекрасно понимаю и осознаю всю серьезность моей ситуации. Получается, что поддерживающая доза тирозола нужна будет на протяжении всего периода, т.е. до проведения радикального лечения? |
#20
|
||||
|
||||
И еще, в какие сроки с радикальным лечением желательно уложиться в моем случае?
|
#21
|
||||
|
||||
По поводу тирозола понимаете правильно. Его отмена потребуется незадолго до радиойодтерапии. Сложностей "решиться" быть не должно.
|
#22
|
||||
|
||||
В отношении сроков:
1- тирозол не самый безопасный препарат 2 - Вам 24 года, наверное в обозримом будущем планируете беременность, эффект от радиойодтерапии развивается в течение полугода, беременность целесообразна не ранее чем через 6-12 мес, при условии эффективности лечения (!). Повторная же операция сопряжена с высокими рисками |
|
#23
|
||||
|
||||
то есть,чем раньше - тем лучше!
не совсем понимаю: - какую опасность может представлять тирозол? - и почему радиойодтерапия может быть не эффективной? |
#24
|
||||
|
||||
- загляните в описание препарата (побочные эффекты)+проникновение через плацентарный барьер и грудное молоко+нерациональность
- выбранная доза радиоактивного йода может оказаться недостаточной, что потребует повторного курса (но это маловероятно в Вашем случае при грамотном подходе) |
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#25
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
УЗИ от 08.04: эхоструктура: дестончатая правая доля: 14*14=40 левая доля: 18*11=40 перешеек -2 общий объем - 8,4 см3 заключение - уз признаки АИТ ЭКГ от 08.04: -тахикардия и АV блокада 1 ст. КЛИНИЧ,АНАЛИЗ: эр. - 3,8 лейк. - 3,5 еще какие-то показатели : п.-4, с.-48, л.-41, м.-7 (если я правильно разобралась, конечно) продолжаю принимать тирозол-5 по 1т. утром, эгилок 10 - 12,5 утром и по самочувствию. а какие противопоказания (сложности) в моем случае к повторной операции? |
#26
|
||||
|
||||
Абслютных противопоказаний к повторному оперативному лечению нет, но оно будет связано с высоким риском таких осложнений, как повреждение возвратного гортанного нерва и гипопаратиреоз. Поэтому гораздо безопаснее в Вашей ситуации будет РЙТ.
Не проводить радикальное лечение - вообще не рассматривается такой вариант.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#27
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
А размеры моей ЩЖ относительно нормы как? Я начиталась про РЙТ и не спокойно как-то все-равно... а операция - уже пройденный и пережитый этап....ничего страшного не было.... Вся в сомнениях... |
#28
|
||||
|
||||
Общий объем железы небольшой (8,4 мл при норме до 18 мл), остались рубцовые изменения после первой операции, и хирургам будет непросто. РЙТ 100% с первого раза будет эффективен при таких размерах.
А что пугает в РЙТ? Минусы РЙТ к медицине отношения не имеют - неудобно то, что нужно куда-то ехать и платить немалые деньги.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#29
|
||||
|
||||
Прочла множество отзывов об РЙТ, у кого осложнения, лекарства все равно принимают, восстановление долго проходит...
Я возможно заблуждаюсь.... Каждый случай индивидуален, безусловно... |
#30
|
||||
|
||||
Осложнений РЙТ не встречала. Гипотиреоз, конечно, разовьется, и придется принимать тироксин, но это цель лечения в Вашем случае, а не осложнение. При больших размерах железы часто не хватает одного курса, и длительно сохраняется тиреотоксикоз. Но в Вашем случае такого быть не должно.
Не подумайте, что я ярый сторонник РЙТ, но рецидив ДТЗ при маленькой и уже оперированной железе - как раз для этого метода.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||