стоит ли углубленно обследоваться после 2-х неудачных беременностей

[jullyetta]

Здравствуйте! Мне на сегодняшний день 29 лет, рост 170см, вес 55 кг. Месячные где-то с 14 лет, регулярные, цикл 28 дней (стабильный), неболезненные. Хочу отметить, что родилась без физиологического отверстия в девств.плеве, делали операцию по этому поводу. Проблем потом не было.
В 17 лет по причине кровотечения в течение месяца был поставлен диагноз эндометриоз и сделано выскабливание. Все прошло хорошо.
В 24 года наступила 1-ая беременность. Стандартное наблюдение врача, все анализы в норме, кроме хламидий. Обнаружены были на ранних сроках. После лечения анализ все равно показал наличие этой инфекции у меня, в результате чего опять было назначено лечение. В 31 неделю на обычном приеме у врача показало плохие сердечные тоны у ребенка, вызвали скорую, сделали экстренное КС. В результате родился мальчик, рост 45см, вес 1930кг. На второй день у него останавливалось сердце, откачали. У лечащего врача были подозрения на синдром Ди-Джорджи (на основе ВПС - ДМПП, низкий уровень кальция, на УЗИ щитовидки не было тимуса). Делали генетический анализ, результат 46XY. Были в областном генетическом центре в возрасте 6 мес., где нам сказали, что при таком диагнозе мы должны были постоянно болеть (а у сына даже соплей за это время не было), порок сердца у нас несерьезный (к слову сейчас просто осталось окошко), а УЗИ щитовидки, которое было сделано позже (уже точно не помню когда) показало норму. На сегодняшний день серьезных проблем со здоровьем у ребенка нет. Развит по возрасту.
В 29 лет наступила 2-ая беременность. На прием к врачу пришла в 5-6 акушерских недель. Сделали УЗИ - размер эмбриона соответствует сроку, сердцебиения нет. Повтор УЗИ в 7-8 недель - тоже самое. В начале 8-ой неделе делала УЗИ в диагностическом центре (сердцебиения нет, деформированное плодное яйцо, отслойка) заключение - неразвивающаяся беременность. Врач акцентировала внимание на мой послеоперационный рубец, который, с ее слов, сильно деформирован. Пока сдавала анализы в течение 2-х недель даже намека не было на выкидыш.
14.08.14г. сделали выскабливание. На сегодняшний день выделения прекратились, контрольное УЗИ показало, что в матке все чисто. Делала УЗИ в другом центре, где врач мне сказала, что остались нитки на послеоперационном рубце, но страшного в этом она ничего не видит. К слову, осложнений после кесарева у меня не было.
Вопросы:
1. может ли мой послеоперационный рубец, в котором остались нитки, быть причиной замершей беременности?
2. Планирую сдать анализы на ИППП, гормоны щитовидки, половые гормоны. Стоит ли мне еще проходить обследование на АФС, кариотип при планировании беременности?

[jullyetta]

Здравствуйте. Мне 30 лет. Третья беременность - 22 недели.
Учитывая прошлый опыт беременностей, врач направил на сдачу анализов на скрытые инфекции. Вот результат:

Мазок на гонорею: Лейкоциты "U" 10-20; Эпителий "U" многочисл.; Флора "U" ск. пал.; Гоноккоки "U" не обн.; Лейкоциты "С" 30-40; Эпителий "С" 10-12; Флора "С" ск пал; Слизь "С" ++;

Мазок на гонорею из "С": Лейкоциты 15-20; Клетки пл. эпителия много; Слизь ++; Флора отсуст.;

Мазок на гонорею из "U": Лейкоциты 10-15; Клетки пл. эпителия много; Слизь ++; Флора ед. пал.;

Посев на Ur. urealyticum из "С" - не обн.;

Посев на Myc. hominis из "С" - не обн.;

Посев на гонорею из "С": стафилококк обн.; Гр. + пал. обн.; Гр - пал. обн.;

Посев на гонорею из "U": стафилококк обн.; Гр. + пал. обн.; Гр - пал. обн.;

Малекулярно-биологическое исследование (ПЦР): ДНК Chlamydia trachomatis не обн.; ДНК Mycoplasma genitalium не обн.; Вирус простого герпеса 1,2 тип не обн.

РМП+ИФА отриц.

Жалоб нет, беременностей протекает нормально. Назначен ровимицин, свечи гексикон. Стоит при таких анализах лечиться?

[DrTatyana]

только гексикон может быть оправдан

[jullyetta]

Здравствуйте. На сегодня моей беременности 30 недель. Жалоб нет, на сохранении не лежала. Набираю очень быстро вес (до 1 кг в неделю). Сейчас вешу 70 кг (в 8 недель весила 58,6 кг).
По рекомендации генетика (учитывая ВПС ДЖМПП у ребенка 2009 года) делали УЗИ плода и сердца. Выкладываю результаты. Прошу высказаться специалистов, насчет вероятности формирования стеноза аортального клапана и ДМЖП.
Все предыдущие УЗИ были в пределах нормы.

[DrTatyana]

вероятность в цифрах никто не скажет - показано динамическое наблюдение

[jullyetta]

Благодарю за внимание к моему вопросу. На Ваше мнение, объективно ли УЗИст поставил риски формирования стеноза аортального клапана?

[DrTatyana]

узи исследование само по себе субъективно - поэтому и рекомендован динамический контроль

[jullyetta]

Здравствуйте. Выкладываю результаты УЗИ плода 3 триместра.
Жалоб как таковых нет. КТГ у ребенка хорошее. Пишется каждую неделю. Из-за многоводия (ИАЖ=25см) рекомендовано срочно ложиться в стационар. Мои анализы крови и мочи в пределах нормы. Хочется услышать Ваше мнение, на сколько мое состояние критично для срочной госпитализации. Боюсь необоснованного залечивания.

[DrTatyana]

многовдие никак не лечится - не понятна цель госпитализации в этом случае

[jullyetta]

Сейчас срок 36 недель и 2 дня.
Под моральным давлением родственников сдалась и легла в стационар. Прокололи антибиотик, пентаксифилин, магнезию и папаверин. Через неделю переделали УЗИ, ИАЖ составляет 205 мм, взвесь в водах. Доплер в норме, кровоток в пуповине на высшей границы нормы. Врач настаивает на внутриутробной инфекции и гипоксии плода. КТГ в норме. Ушла под расписку домой.
Больше волнует способ родоразрешения. 6 лет назад было экстренное КС, делали вертикальный шов. Послеоперационный период прошел идеально. 1 год назад делали выскабливание из-за неразвивающейся беременности. Также все прошло хорошо. Наши врачи считают, что мониторить состояние рубца бесполезно, т.к. доказано, что в родах любой рубец может повести себя непредсказуемо (несостоятельный может выдержать, а состоятельный разорваться). Ребенок предположительно крупный. В 35 недель весил 3 кг. Я поняла, что меня запросто могут пустить в естественные роды. Хочу услышать Ваше мнение по поводу рисков разрыва матки в родах. Выше ли он у меня, чем у женщин без рубца на матке. Стоит ли настаивать на УЗИ рубца и на плановом КС?

[jullyetta]

Здравствуйте. Срок беременности 37-38 недель. Сегодня делала УЗИ. Врач уверена только в ДМЖП 1,9 мм и ООО 11 мм. Ребенок развит сроку. Доплер, КТГ хорошие. Ставят все равно многоводие. ИАЖ 239 мм. Вписываюсь ли я в норму с таким значением вод?