Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 02.07.2018, 19:33  
Agate Agate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2009
Город: СПб
Сообщений: 63 Agate *
Сдала по направлению эндокринолога ряд анализов, но в связи с тем, что в ближайшее время попасть к врачу проблематично, хотела бы спросить, стоит ли беспокоиться насчет некоторых отклонений и может ли это помешать операции?

Паратиреоидный гормон 95 (норма до 65)
Кальций ионизированный 1,07 ( норма 1.16 - 1.32)

И еще протромбин 121.86 % (норма до 120)
протромбиновое время 10.4 сек (норма 11.5-14.5)
Эритроциты 5.19 *10^12/л (норма до 5.10)
Гемоглобин 157 (норма до 155)
Эозинофилы 0,4% (норма 1,0-5,0)
Ответить с цитированием
  #17
Старый 02.07.2018, 19:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 ( он) D ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 02.07.2018, 20:30  
Agate Agate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2009
Город: СПб
Сообщений: 63 Agate *
Не сдавала. Стоит сдать? Если я принимаю витамин D (и кальций - не по назначению врача: просто молочного мало употребляю) это может повлиять?
И это препятствие операции?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 02.07.2018, 20:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это объяснение полученным цифрам - и именно то, что и нужно было сдать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 21.07.2018, 08:24  
Agate Agate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2009
Город: СПб
Сообщений: 63 Agate *
Добрый день!
После операции (полное удаление щитовидной) назначен L-тироксин 100 мкг.
Мой рост 167, вес сейчас 77 кг (набрала порядка 10 кг от своего обычного веса за последние 6 месяцев).
Достаточно ли назначенной дозы?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 21.07.2018, 08:27  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,945 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете увеличить до 125 мкг. Об адекватности дозы проинформирует уровень ТТГ через 2 месяца от назначения новой .
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #22
Старый 23.07.2018, 15:48  
Agate Agate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2009
Город: СПб
Сообщений: 63 Agate *
Добрый день!
По результатам гистологии возник вопрос.

МАКРООПИСАНИЕ: 1) Доля щитовидной железы 7х4,5х2,5 см. Ткань доли дольчатая, ярко-красная, с четко очерченным серым субкапсулярным узлом дм. 0,7 см.
2) Доля щитовидной железы 5х3х2,5 см. Ткань доли дольчатая, ярко-красная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Фолликулярная аденома (0,7 см) правой доли щитовидной железы.

Я правильно понимаю, что это доброкачественное образование, и ничего делать не нужно?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 23.07.2018, 18:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 16.11.2018, 13:47  
Agate Agate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2009
Город: СПб
Сообщений: 63 Agate *
Добрый день!

Пила по 125 мкг L-тироксина. Через два месяца ТТГ оказался 0.114 мкМЕ/мл (при норме от 0.270).
Стала чередовать день 125, день 100 мкг.
Через два месяца ТТГ 10...

Не должно ведь быть такого скачка ТТГ? В течение получаса после приема ничего, кроме воды, не пью и не ем.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 17.11.2018, 14:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему не должно?
Давайте вспомним арифметику: 125х 7 =
(125 х 3 ) + (100x 4 )=
Первый вариант - много, второй - мало.
Что делать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 20.11.2018, 16:09  
Agate Agate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2009
Город: СПб
Сообщений: 63 Agate *
125*7=875
(125*7+100*7)/2=787,5
875-787,5=87,5 мкг в неделю.
И еще вычесть сколько-то лишнего, поскольку два месяца назад ТТГ был ниже нормы.

Выходит, такой небольшой дефицит в какие-то 80 (или меньше) мкг в неделю, привел к столь существенному росту ТТГ?
Буду снова добавлять.

Меня, конечно, смутило, что два эндокринолога были уверены, что мне и 100 мкг хватит (якобы, так назначают всем людям моего роста "без лишнего веса", что, видимо, нужно понимать, как "без ожирения", потому что ИМТ у меня выше нормы).

Спасибо вам!
Ответить с цитированием
  #27
Старый 20.11.2018, 17:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выходит - при логарифмической обратной связи это совсем не мало.
А в этой самой связи находится ТТГ - не эндокринологи.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 20.11.2018, 17:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Почему не должно?
Давайте вспомним арифметику: 125х 7 =
(125 х 3 ) + (100x 4 )=
Первый вариант - много, второй - мало.
Что делать?
Вы эту задачку решали? 375 + 400 = 775
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 22.02.2019, 13:17  
Agate Agate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2009
Город: СПб
Сообщений: 63 Agate *
Назначили операцию: эндоскопическая эндоназальная орбитотомия. Во 2 городской больнице.
Очень хотелось бы получить второе мнение, правильно ли это решение. Я почему-то рассчитывала, что обойдется операцией на мягких тканях, а предлагают расширять глазницу за свет пазух.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 23.02.2019, 00:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как я понимаю, офтальмопатия не супертяжелая, коррекция гипотиреоза еще потребует доведения до оптимальной, но Вам предложена медиальная декомпрессия орбиты ( вероятно,Вы очень активно настаивали именно на таком решении вопроса)
Кто и как в здравом уме и трезвой памяти предложит Вам заочно альтернативу и уж каким Вам кажется оптимальное вмешательство - кто знает.
Это все не игрушки, тут очно и только очно решается вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.