Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 22.10.2016, 18:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз : референс для мономерного получен в одном исследовании одним исследователем при использовании одного набора( запечу в скобках как руководитель диссертации этой, что такого стойкого эффекта не ожидада).Не существует рекомендаций по проведении МРТ по поводу менометроррагий. У Вас есть шанс остановить эти самые менометроррагии. Почему нужно заменять клинические подходы лабораторно - инструментальным старанием?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 22.10.2016, 19:09
Elenasus Elenasus вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.09.2016
Город: Анапа
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 8
Elenasus *
Простите, не поняла и какой референс тогда для мономерного? Извините если вас не поняла
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 22.10.2016, 19:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что Вы сделаете при какой цифре? Обьясняю про референс : в зависимости от набора, в общем пролактине разный процент макропролактина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.10.2016, 19:43
Elenasus Elenasus вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.09.2016
Город: Анапа
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 8
Elenasus *
Я это понимаю что в общем есть процент макро, но мы ведь и рассчитали что мономерного получается 465 а это превышение то есть повышение именно за счёт активного Пролактина об этом же мне писал доктор самитин
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.10.2016, 19:48
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я - слишком большой перестраховщик, когда речь идёт о диагнозах исключения...
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 22.10.2016, 19:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я искренне сожалею, что мне не удается Вам обьяснить, что такое клиническая картина, что такое референсный интервал и откуда берется цифра на бланке, я понятия не имею, кто и почему нарисовал именно эту цифирь на бланке лаборатории, но если мы проведем МРТ, у нас 20 процентная вероятность обнаружения микроаденомы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 22.10.2016, 21:04
Elenasus Elenasus вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.09.2016
Город: Анапа
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 8
Elenasus *
Нет, нет.... Я это поняла. Вы имеете в виду, что в лаборатории пишут одни интервалом исследованные на 50-100 человек, а нужно пользоваться общепринятыми которые в клинических рекомендациях ?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.10.2016, 21:05
Elenasus Elenasus вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.09.2016
Город: Анапа
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 8
Elenasus *
Я ещё почему все так у вас подробно выясняю.... Родители переживают , начитаются Интернета и приходится включать перестраховщиков....
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 22.10.2016, 21:09
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О том, что у 2.5% идеально здоровых людей пролактин будет выше, чем у остальных 97,5%; клинически значимым является значительное превышение референса, а любые исследования нужны лишь тогда, когда знаешь, что ищешь.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 23.10.2016, 17:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А идея посмотреть пролактин при менометроррагии у подростка принадлежит родителям?
Мир прост и незамысловат- нет гипотироза, есть банальная ситуация - так почему не поступать по принятым алгоримам?
Что Вы боиттесь пропустить?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 23.10.2016, 17:38
Elenasus Elenasus вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.09.2016
Город: Анапа
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 8
Elenasus *
Все обследование назначил гинеколог. Родители девочки созвонились с детским эндокринологом и тот сказал срочно мрт, а то если сейчас там микроаденома то в ближайшее время будет макро.... Я о том не слышала.... Это правда, пусть не в этом случае, а вообще, такое может быть?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 23.10.2016, 17:40
Elenasus Elenasus вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.09.2016
Город: Анапа
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 8
Elenasus *
И ещё такой вопрос... Я не поняла, доктор Самитин писал(Т.е. мономерного получается ~465 мкМЕ/мл, несколько больше 20 нг/мл. ) это как понять? Как- то можно перевести муМе/мл нг/ мл?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 23.10.2016, 17:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема в том , что микроаденомы обычно не растут
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 23.10.2016, 17:49
Elenasus Elenasus вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.09.2016
Город: Анапа
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 8
Elenasus *
А откуда же появляются макро?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 23.10.2016, 17:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elenasus Посмотреть сообщение
И ещё такой вопрос... Я не поняла, доктор Самитин писал(Т.е. мономерного получается ~465 мкМЕ/мл, несколько больше 20 нг/мл. ) это как понять? Как- то можно перевести муМе/мл нг/ мл?
В зависимости от набора к-т перевода либо 30 либо 40 с округлением.
Вы занимаетесь ерундой : микропролактиномы у детей казуистика , пролактин при этом десятки тысяч , и не менометроррагия основной симптом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.