критерии диагностики СД

[katrin1983]

Уважаемые коллеги-эндокринологи!Возник спор,помогите разрешить. В настоящее время диагноз СД ставится по критериям ВОЗ 1999-2006г?Существуют ли отклонения для лиц пожилого возраста?Например,пациентка 65лет,глюкоза крови натощак дважды 6.5мМ/л - оппонент утверждает,что это не СД,правильно ли это?Нахожусь в декретном отпуске,может я чего пропустила.Спасибо!

[Melnichenko]

Не существует .

[Melnichenko]

Сообщение от katrin1983

- аппонент утверждает,что это не СД,правильно ли это?Нахожусь в декретном отпуске,может я чего пропустила.Спасибо!

Слово Оппонент пишется иначе , а при оценке уровня глюкозы сообщается биожидкость , в которой оную исследовали , диагноз СД устанавливается ПО ГЛЮКОЗЕ ПЛАЗМЫ натощак , глюкозе оной же в случайной точке, ОГТТ или гликированному - при отсутсвии специфичесокй картины нужно двукратное исследвоание по любому варинату ( нпрм , натощак + ОГТТ или натощак + гликированный , или гликирвоанный + ОГТТ или глюкоза в случайной точке +глкированный или дважды натощак )

[katrin1983]

Спасибо большое за столь быстрый ответ. Извините за орфографию. Значит мой оппонент не прав, при постановке диагноза СД необходимо ориентироваться на критерии ВОЗ 1999-2006г?Ещё раз спасибо!

[Melnichenko]

Не правы Вы - Вы не сообщаете , из какой биожидкости взята кровь , 6. 5ммоль \л из плазмы не соотвествует отрезным криетриям собственно диабета, а по уровню капиллярной крови уже не диагностируют без крайней необходимости - в прекоме и 40 ммоль \л , запах ацетона из прихожей . нпрм )
Я никак не пойму - что вы считает критериями ВОЗ ? Я уж и забыла , когда ввели гликрованный - но точно не в 2006 г
Слава тебе , Господи , реокмнедации по диабету на русском ежегодно только что не в туалете развешиваются - в чем проблема ?

[NightOwl]

В помощь коллеге - рекомендации на русском из журнала Сахарный диабет:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ориентируйтесь на венозную плазму и гликированный (стр. 5) (и если возникнет необходимость - критерии гестационного СД изменились).

[katrin1983]

Я всё поняла,спасибо.

[katrin1983]

Спасибо,только вот у нас в больнице капиллярную кровь смотрят,поэтому я долго въехать не могла)

[Melnichenko]

В Твери курс эндокринологии и есть даже Главный Эндокринолог - ну можно хоть диабет как принято диагностировать?
Не говорите , что используете еще и домашний глюкометр

[katrin1983]

Сообщение от Melnichenko

В Твери курс эндокринологии и есть даже Главный Эндокринолог - ну можно хоть диабет как принято диагностировать?
Не говорите , что используете еще и домашний глюкометр

Можно, и не только диабет.Не использую. Мы с коллегой уже разобрались,просто не допоняли друг друга,извините,что побеспокоила,уважаемая Галина Афанасьевна!!!

[irich5]

у нас в Челябинске тоже в основном берут капиллярную кровь, как в поликлиниках, так и в стационаре

[Dr.Vad]

Сообщение от irich5

у нас в Челябинске тоже в основном берут капиллярную кровь, как в поликлиниках, так и в стационаре

Неверно взятый анализ крови может привести к неверной интерпретации и неправомочному диагнозу.

[liliya85]

Здравствуйте! в Ижевске тоже зачастую смотрят по капилярной крови, т.к. чтобы сдать кровь из вены нужен "номерок" (а их как правило очень мало), а анализ крови на гликозилированный гемоглобин платный (400-500руб)- не все могут оплатить (

[irich5]

Вадим Валерьевич, но ведь у нас в алгоритмах показатели глюкозы крови есть как по плазме, так и по капиллярной крови, или все же по капиллярной крови уже устарели нормативы?

[Melnichenko]

Для диагностики предпочтительнее плазма ,если нет очевидной клинической картины . Бесспорно плазма - для Гестационного Сахарного диабета