Добрый день!
Мне 32 года,вес 66,рост 168 см.При обнаружении гипотиреоза по типу ХАИТ в 2000 году было проведено лечение L-тироксином в течении 1 года,после нормализации ТТГ- была отмена L-тироксина на 5 лет.В это время была беременность.
Затем вновь с 2006 года после анализа ТТГ - более 15(норма 0,3-4,0)ежедневно пью L-тироксин.
Последние результаты анализов:
19.01.2010-ТТГ-3,5(норма 0,3-4); св.Т4-19,56( норма 10-25)Рекомендовано L-тироксина 50 мг.
11.06.2010- ТТГ-5,96 ;св.Т4-5,2. Рекомендовано L-тироксина 100 мг.
23.09.2010-ТТГ-2,06; св.Т4-31,26
Результаты УЗИ от 29.09.2010:
Правая доля: шир-19 мм,толщина-16 мм,длина- 45 мм
левая доля:шир-21 мм,толщина-14 мм,длина -41 мм
Толщина перешейка:3 мм,после лечения 12 см в кубе.
Эхоструктура неоднородная,Эхогенность понижена
Ri паренхиматозного кровотока 0,47.
В структуре обеих долей эхопозитивная тяжистость.
При ЦДК в паренхиме обеих долей участков повышенной васкуляции нет.
Сосудистые пучки не изменены.
Итог: признаки диффузных изменений ЩЖ по типу ХАИТ.
Вопрос: какую дозировку сейчас нужно пить? И как постепенно ее уменьшить,чтобы полностью отказаться от приема L-тироксина?
Как часто сдавать анализы при корректировке дозировки?
Заранее спасибо за ответ.

Насколько я понимаю, на фоне приема 100 мкг Л-тироксина (каждый день утром натощак, за 30 мин до еды, на протяжении не менее 2х месяцев) был получен нормальный результат ТТГ. Правильно? СвТ4 высокий, скорее всего, потому что кровь Вы сдали после того, как приняли таблетку. Поправьте, если не так.

Если на 100 мкг тироксина Вы получили нормальный результат, то 100 мкг и нужно пить.

Это сделать вряд ли получится. Вы читали информацию на Тиронет о своем заболевании? Почему Вам так важно отказаться от тироксина, вызывает трудности прием таблетки?

Если Вы подобрали адекватную дозу, то контроль ТТГ проводится раз в 6-12 мес, а также при наступлении беременности, значительных колебаниях массы тела и необъснимом изменении самочувствия.

Спасибо за ответ,но кровь на гормоны я сдаю всегда натощак и не принимаю перед сдачей анализов никакие таблетки. При норме ТТГ, св.Т4 повышен.Нужно ли снижать дозировку?
P.S. есть неприятное ощущуние комка в горле и увеличение веса на 2 кг за 1,5 месяца.

по УЗИ:диффузные изменения ЩЖ по типу ХАИТ 2 ст.Диагноз эндокринолога:Энд.зоб 2ст.Гипотиреоз.
анализы: ТТГ-0,78(0,23-3,4)
АТкТГ-19,01(меньше65).
Рекомендовано пить Л-тироксин 100 мг.Верна ли дозировка и нужно ли пить при нормальных анализах Л-тироксин??
Списибо.

При подборе дозы мы ориентируемся на уровень ТТГ - именно потому, что это интегральный показатель функции щитовидной железы, который реагирует на малейшие отклонения в содержании тироксина. При уровне свТ4, настолько превышающем норму, ТТГ был бы ниже 0,1. То есть, вероятнее всего лабораторная ошибка; оснований для изменения дозы нет. Как максимум, можно повторить ТТГ.

Ощущение кома в горле очень редко бывает связано с патологией щитовидной железы, речь идет о зобе значительных размеров. Объем Вашей железы совершенно нормален. Оснований связывать прибавку массы тела с адекватной заместительной терапией гипотиреоза тоже нет. К Вам такие вопросы: как давно Вы сдавали общий анализ крови и что получилось? Что у Вас с настроением, памятью, вниманием?

спасибо за помощь.Вот небольшая доп.информация:
1.изменился режим сна:засыпаю с 1-2 ч.ночи просыпаюсь в 7 утра,отвожу ребенка в школу и опять сплю до 11-12ч.
2.L-тироксин пью в 7 утра,а завтракаю после 11ч.
3.Пессимизм в жизни присутствует, т.к. я безработная.Стала очень раздражительной,эмоции порой захлестывают,а с концентрацией внимания и памятью все в порядке.
4.Есть еще заболевания:калькулезный холецистит и СПКЯ.
Завтра сдам общий анализ крови.

Вы уже получили консультацию - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162036
Что-то осталось неясным? Уровень ТТГ хоть и в норме, но отличается от указанного в предыдущей теме. С какой целью приводите разные данные?

Эти результаты были первоначальными в 2000г. И на основании нормального ТТГ назначили Л-тироксин.Верное ли решение врача???Стоит ли лечиться дальше у этого врача? Я теперь сомневаюсь в его компетентности.
На вашем сайте я нашла ответ на свой вопрос,но позже,чем задала свой...
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=161137
Цитата:
"Кроме того, перед принятием решения о назначении тироксина в таблетке или о наблюдении рекомендуется проконтролировать ТТГ и свТ4 на "чистом фоне" через 2-3 месяца.
Отечественная и европейская ассоциации по заболеваниям ЩЖ рекомендуют назначение тироксина при ТТГ более 5 в сочетании с повышением уровня АТ к ТПО."

Спасибо за ответ.

Добрый день, Анна!
Вот результат анализа крови от 06.10.10:
WBC-5,5
RBC-4,04
HGB-123
HCT-0,37
MCV-92
MCH-30,4
MCHC-332
RDW-13,5
LYM#-2
MIX#-0,6
GRAN#-2,9
LYM%-37,5
MIX%-11,3
GRAN%-51,2
PLT-313
MPV-7,6

п\я-2
с\о-62
лимфоциты-31
моноциты-5
СОЭ-6
сахар-4,8

Внимание и память в норме,настроение-часто понижено.L-тироксин пью также по 100 мг в день.
Спасибо за ответ!

Пожалуйста, пройдите два первых теста из этой темы http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

По результатам ОАК нельзя исключить латентный железодефицит, хотелось бы теперь видеть железо сыворотки и ферритин, чтобы принять решение о назначении препаратов железа; но и на депрессию Ваше состояние вполне похоже.

Анна, спасибо за ответ и совет!!!прошла тесты по шкале Бека-23,т.е. умеренная депрессия и умеренно выраженная тревожность.Результат сыворотки на Fe=10,7 мкмоль\л (9-30),ферритин будет только через 2 недели.
Следует начать прием препаратов железа или дождаться ферритин?
Еще у меня очень ломкие ногти и выпадают сильно волосы -"осенняя линька")).

Подождем ферритин.
Что думаете по поводу обращения к пси-специалисту?

Добрый день!
Сегодня до завтрака выпила 100 мг L-тироксина и случайно после завтрака выпила вместо йодбаланса еще 1 таблетку 100 мг L-тироксина.Не будет ли передозировки для меня? Завтра может пропустить прием тироксина?
Как можно это исправить?

Добрый день, Анна!
Ферритин -32,0 нг/мл (10-150).
Сама пила афобазол-результата нет.К специалисту пока не обращалась.
Самостоятельно умеренная депрессия пройти не может?

Я бы сказала, что ферритин менее 40 нг/мл при низконормальном железе сыворотки - повод для назначения препаратов железа в небольшой дозе.

Афобазол - не лечение депрессии. Пройдет она или нет, если ее не лечить, и какие последствия в жизни Вашей вызовет, сказать Вам не могу. Вы пошли в реале к эндокринологу и обратились к нам здесь, хотя эндокринолог Вам особо и не нужен. Почему к нужному для Вас специалисту обратиться не хотите?