Панические атаки, сильное нервное расстройство или другая проблема?

[vinnynonepuh]

Прошу помочь.
Мужчина, 39 лет.
Есть основное заболевание - спинальная амиотрофия.
Пару месяцев назад скорее всего на фоне переутомления (маленькая дочь, работа) начались серьезные проблемы: тахикардия и пульсация во всем теле, повышенное АД, бессонница, тревога, страх, навязчивые идеи, депрессивное состояние, плаксивость.
ЭКГ проблем не показал.
По анализу крови выявили повышенное СОЭ (30, 2 года назад было 26) и повышенный гормон Т4 (24,53 при норме до 22).
Эндокринолог прописала тирозол. Терапевт назначила эгилок и атаракс на ночь.
Атаракс пропил 3 недели, со сном стало получше, но приступы периодически повторяются. Стал быстрее утомляться, пропал аппетит, после еды ощущаемая пульсация ухудшает качество жизни.

Что посоветуете? Продолжать лечение назначенное эндокринологом или проблема больше психического характера?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Уже пора сходить к психиатру или к врачу психотерапевту и попросить назначить антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам). Антидепрессанты обладают противотревожным эффектом, в том числе, который развивается через 2-3 недели от начала приёма.
Пока антидепрессант не подействует, можно прикрываться атараксом.
Также желательно посмотреть ферритин, сывороточное железо и ОЖСС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[vinnynonepuh]

Невролог прописал цитофлавин и анвифен. Стоит пропить курс этих лекарств?
По основным показателям анализа крови, Вадим Валерьевич не увидел железодефицита https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=441422 .
Несмотря на то, что сон нормализовался, питание полное и разнообразное, всё равно присутствует тахикардия (с повышениями пульса до 100-110), пульс ниже 80 почти не отпускается.
Эгилок на постоянной основе не принимаю, поскольку давление обычно не выше 120x90 даже при повышении ЧСС. Или стоит именно его пропить для нормализации ЧСС?

Подобная симптоматика не является прогрессированием основного заболевания? Ранее тахикардия тоже проявлялась, но в последние 5 лет разве что после приёма алкоголя. Однако уже 2 месяца не употребляю.

[Divisenko]

Цитофлавин и анвифен - плацебо.
Выше я уже написал, к каким врача нужно сходить и какие лекарства Вам показаны.
Также желательно организовать разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[vinnynonepuh]

Сообщение от Divisenko

Цитофлавин и анвифен - плацебо.
Выше я уже написал, к каким врача нужно сходить и какие лекарства Вам показаны.
Также желательно организовать разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо, Сергей Иванович.
Вашу рекомендацию по антидепрессантам понял. Сертралин пугает набором побочек, которые у меня и так есть, имею ввиду тахикардию и быструю утомляемость.
Дело в том, что тревожность в принципе сейчас снизилась. По тестам на тревогу и депрессию тоже показатели выровнялись ближе к позитиву.
Однако утомляемость, учащенное сердцебиение и ощущение пульсации в теле никуда не делись. Бывают приступы жара в теле без температуры. Похудел. Ещё стали беспокоить боли в пояснице, шейном отделе, суставах. Обострение остеохондроза? У меня из-за основного заболевания сколиоз, может ли это быть причиной проблем?
Из лекарств принимаю тирозол, глицин и анвифен. Эгилок по симптоматике при пульсе 100+.
Поймите правильно, в моём случае регулярные консультации с психотерапевтом затруднены. Поэтому хотелось бы исключить или минимизировать сначала физиологию.

[vinnynonepuh]

Обратился к психотерапевту.
Назначен вальдоксан.
Можно получить какие-либо комментарии?

[Divisenko]

Глицин - тоже плацебо.
Вальдоксан - препарат хорошо влияющий на сон.
Сможет ли он устранить тревогу и депрессию - непонятно. Антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) был бы надёжнее.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[vinnynonepuh]

Психотерапевт как раз отрекомендовал вальдоксан как препарат захвата серотонина.
Физические проявления, как то тахикардия, подергивания мышц, дрожание внутри чем порекомендуете лечить/купировать? Или терпеть и ждать, когда начнёт уходить такое психическое состояние?

[Divisenko]

Сообщение от vinnynonepuh

Психотерапевт как раз отрекомендовал вальдоксан как препарат захвата серотонина.
Физические проявления, как то тахикардия, подергивания мышц, дрожание внутри чем порекомендуете лечить/купировать? Или терпеть и ждать, когда начнёт уходить такое психическое состояние?

Доктор, который предлагает Вам вальдоксан - ошибается.
Вальдоксан - препарат НЕ из группы СИОЗС. И это препарат НЕ прошедший утверждение в FDA. Он НЕнадёжен.

Предлагаю всё лечить антидепрессантом из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), плюс транквилизатор плюс разговорная психотерапия.

Другого психиатра и/или психотерапевта в Ярославле найти сможете?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[vinnynonepuh]

Если у вас есть рекомендации по специалистам в Ярославле, буду благодарен

[Divisenko]

К соалению, нигого в Ярославле не знаю.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.