#1
|
||||
|
||||
Потеря веса и гипотиреоз
1. Возраст: 22, 187см/69кг (до заболевания вес был 102кг)
Декабрь 2015 г, я очень сильно вспотел под одеялом, так сильно, что мне это запомнилось, как будто гриппом заболел и на меня наложили 10 одеял. 2. Январь, 2016 забрали на скорой с высоким давлением 200/120 + судороги и перед давлением стало плохо. Далее обследование заняло 4 месяца, на узи щитовитки нечего не выявилось, по анализам были эритроциты в моче и повышенный биллирубин 44 за счет непрямого. УЗИ брюшной полости: - Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. - Диффузные изменения поджелудочной железы. Лечили печень, почки, остеохондроз в итоге поставили ВДС. 31 июня 2016 было решение сдать анализ ЩЖ ,итог ТТГ>100 [0.4-4.0] Антитела к ТПО >1000 [<5.6] Т4 св- 8.6 [9.0-22.0] За это время потерял 25кг веса, постоянно скачки давления, холодные ноги, депрессии, плаксивость, нервозность, сильная слабость, постоянные горячие волны по телу, t 36.7 - 37.3. 3. После шокирующих результатов назначали L-тироксин ( 25мкг, затем 50мкг, и 100мкг так как у меня снова появилась сила в теле и я начал радоваться жизни. За это время я координально изменил питание, начал питаться фруктами и овощами, исключил мясо, в подтверждение было пройдено МРТ. - МРТ брюшной полости (Май 2016): Без потологий и диффузных изменений - МРТ Гипофиза(Сентябрь 2016): Без потологий 4. После месяца приема 100мкг пересдали анализ, но пришел ответ “Хилез крови” и так 2 раза, затем отправили снова в платную клинику, где пришел следующий результат: ТТГ: 19.86 [0.27-4.2], Т4: 218.2 [66.00-181.0] и затем еще через 1 месяц был сделан контроль: ТТГ: 6.46 [0.27-4.2], Т4: 223.4 [66.00-181.0] (?) + к этому уровень глюкозы был равен: 5.00 [4.1-5.9] и гликированный Hb: 5.0% [>=6.5%]. 15 октября Дозировка 100 мкг, затем контроль: ТТГ-1.17 [0.4-4.0], Т4 св: 22.1 [9.0-22.0], Т3 св: 4.7 [2.6-5.7], АКТГ: 45 [<46], Кортизол в крови: 480 [101.2-535.7], 25 октября дозировка 75мкг и контроль: ТТГ: 0.507 [0.4-4.0] Т4 св: 16.8 [9.0-22.0] Много сплю 8-11 часов, Низкий пульс около 48 ударов по просыпанию, но иногда бывает и тахикардия в течении дня. И низкое давление 105/55 Температура под языком (35.7 утро, днем 36.6 и вечером 37.0-37.2) Последний анализ в декабре 2016 (Дозировка 75мкг) ТТГ: 1.701 [0.4-4.0] Т4 св: 15.3 [9.0-22.0] Антитела к ТПО >1000 [<5.6] Из пищи убрал глютен 100%, молочку, ограничил потребление жирной пищи и мяса, ем орехи, фрукты, овощи. Продолжаю худеть в месяц по 1кг. Ноги и руки мерзнут, непереносимость холода. На протяжении всего года, меня мучала диарея и жуткий метеоризм, боли в кишечнике(по всему животу) 1 раз в месяц не чаще, в конце года сдал анализ на дизбактериоз и обнаружили клабсиеллу и недостаток лактобактерий, пропил курс антибиотиков, сейчас восполняю бактерии "РиаФлорой" появились несильные запоры, кал тонет в воде и часто замечаю слизь. Принимаю Урсохолевую кислоту 2месяца, Алат и Асат в норме , гепатитов нет, биллирубин иногда повышается до 40, поставили синдром Жильбера. Последнее УЗИ печени было сделано 2 февраля: Без потологии, жира в печени не нашли, камней в желчном нет. Содержание однородное. Беспокоит потеря веса, часто перезвон в ушах связанный скорее сего с резким падение артериального давления, сильный аппетит(ем много), температура по вечерам 37-37.2. Гемоглобин, ферретин, и общий анализ крови в норме. |
#2
|
||||
|
||||
Гипотиреоз компенсирован, снижение массы тела связан с изменением диеты или депрессией
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Как набрать вес?
Уважаемая Галина Афанасьевна скажите пожалуйста, порекомендуйте, куда двигаться в терапии и обследовании? Что мне делать, чтобы начинать, набирать вес. Я общался с врачем Еленой Бахтиной из компании NSP, она порекомендовала принимать протеиновые коктейли, мотивируя тем, что я вес не наберу, до тех пор пока я не начну использовать в диете необходимое количество протеина.
Можно я поставлю маленький акцент на то что не замечал за собой депрессии, я живу обычной жизнью, гуляю с ребенком, слушаю музыку, гуляю на свежем воздухе, хожу в кино, общаюсь с друзьями, работаю программистом, в свободное время читаю книги. |
#4
|
||||
|
||||
А причина, по которой нельзя есть мясо и птицу? Дислипидемия могла быть вторичной на фоне гипотиреоза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Мне кажется, что она не переваривается и вызывает диарею, с. Жильбера поставлен раньше гипотиреоза на пару месяцев. Назначили креон и отправили к эндокринологу и только сейчас заставили сдать онкомаркеры по ЖКТ.
- У мамы в моем возрасте был холецистит, и она тоже теряла много в весе. - У отца была язва 12 перстной кишки. Галина Афанасьевна может ли моя потеря веса быть связана с синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР)? |
#6
|
||||
|
||||
Кто она, которая не переваривается ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Мясо, птица, молочка не перевариваются диарея и метеоризм появляются. При приеме креона, появляется отрыжка сероводородом. При приеме пепсина и бетаина появляется изжога.
|
|
#8
|
||||
|
||||
То есть не переваривались никогда? Или с какого- то времени вдруг появилась эта симптоматика?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Получается - это началось в 2015 году (диарея, метеоризм), потом появились темные пятна под глазами(немного пожелтели склеры глаз), начал мешать галстук на шее, а потом в начале 2016 года мой организм дал сбой в виде гипертонического криза. Хотя я помимо гипертонии жаловался на диарею, но повышенный билирубин, наверно все запутал.
|
#10
|
||||
|
||||
При голодании стул нормален?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Добрый день, простите что сразу не ответил, проблемы с интернетом возникли, при употреблении в пищу нежирного мяса в малом количестве + овощи, фрукты и урсодизиксихолевая кислота(250мг) диареи нет. Сегодня пришел биохимический анализ:
Билирубин: 42 Понижены лейкоциты: 2 Гемоглобин: 149 |
#12
|
||||
|
||||
Эти данные не могут быть обьяснены гипотиреозом, еще раз- очный врач не должен пририсывать гипотирозу не свойственнве ему явления, но гипотироз дб компенсирован
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна моя утренняя температура под языком по просыпанию составляет 35.7, хотя ТТГ хороший, или моя температура не имеет отношение к гипотиреозу?
|
#14
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна мое состояние ухудшилось в связи с сильным истощением, и меня хотят положить в больницу, но у нас только 2 отделения(Терапия и Неврология) Посоветуйте куда мне лучше?
|
#15
|
||||
|
||||
Начните с терапии
__________________
Г.А. Мельниченко |