Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.02.2017, 20:04  
zolotarev zolotarev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2017
Город: Старый Оскол
Сообщений: 8 zolotarev *
Unhappy Потеря веса и гипотиреоз

1. Возраст: 22, 187см/69кг (до заболевания вес был 102кг)
Декабрь 2015 г, я очень сильно вспотел под одеялом, так сильно, что мне это запомнилось, как будто гриппом заболел и на меня наложили 10 одеял.

2. Январь, 2016 забрали на скорой с высоким давлением 200/120 + судороги и перед давлением стало плохо. Далее обследование заняло 4 месяца, на узи щитовитки нечего не выявилось, по анализам были эритроциты в моче и повышенный биллирубин 44 за счет непрямого.
УЗИ брюшной полости:
- Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.
- Диффузные изменения поджелудочной железы.

Лечили печень, почки, остеохондроз в итоге поставили ВДС.
31 июня 2016 было решение сдать анализ ЩЖ ,итог

ТТГ>100 [0.4-4.0]
Антитела к ТПО >1000 [<5.6]
Т4 св- 8.6 [9.0-22.0]

За это время потерял 25кг веса, постоянно скачки давления, холодные ноги, депрессии, плаксивость, нервозность, сильная слабость, постоянные горячие волны по телу,
t 36.7 - 37.3.

3. После шокирующих результатов назначали L-тироксин ( 25мкг, затем 50мкг, и 100мкг так как у меня снова появилась сила в теле и я начал радоваться жизни.

За это время я координально изменил питание, начал питаться фруктами и овощами, исключил мясо, в подтверждение было пройдено МРТ.
- МРТ брюшной полости (Май 2016): Без потологий и диффузных изменений
- МРТ Гипофиза(Сентябрь 2016): Без потологий

4. После месяца приема 100мкг пересдали анализ, но пришел ответ “Хилез крови” и так 2 раза,
затем отправили снова в платную клинику, где пришел следующий результат:
ТТГ: 19.86 [0.27-4.2],
Т4: 218.2 [66.00-181.0]

и затем еще через 1 месяц был сделан контроль:
ТТГ: 6.46 [0.27-4.2],
Т4: 223.4 [66.00-181.0] (?)

+ к этому уровень глюкозы был равен: 5.00 [4.1-5.9] и
гликированный Hb: 5.0% [>=6.5%].

15 октября Дозировка 100 мкг, затем контроль:
ТТГ-1.17 [0.4-4.0],
Т4 св: 22.1 [9.0-22.0],

Т3 св: 4.7 [2.6-5.7],
АКТГ: 45 [<46],
Кортизол в крови: 480 [101.2-535.7],

25 октября дозировка 75мкг и контроль:
ТТГ: 0.507 [0.4-4.0]
Т4 св: 16.8 [9.0-22.0]

Много сплю 8-11 часов,
Низкий пульс около 48 ударов по просыпанию, но иногда бывает и тахикардия в течении дня.
И низкое давление 105/55

Температура под языком (35.7 утро, днем 36.6 и вечером 37.0-37.2)

Последний анализ в декабре 2016 (Дозировка 75мкг)
ТТГ: 1.701 [0.4-4.0]
Т4 св: 15.3 [9.0-22.0]
Антитела к ТПО >1000 [<5.6]

Из пищи убрал глютен 100%, молочку, ограничил потребление жирной пищи и мяса, ем орехи, фрукты, овощи. Продолжаю худеть в месяц по 1кг. Ноги и руки мерзнут, непереносимость холода. На протяжении всего года, меня мучала диарея и жуткий метеоризм, боли в кишечнике(по всему животу) 1 раз в месяц не чаще, в конце года сдал анализ на дизбактериоз и обнаружили клабсиеллу и недостаток лактобактерий, пропил курс антибиотиков, сейчас восполняю бактерии "РиаФлорой" появились несильные запоры, кал тонет в воде и часто замечаю слизь. Принимаю Урсохолевую кислоту 2месяца, Алат и Асат в норме , гепатитов нет, биллирубин иногда повышается до 40, поставили синдром Жильбера. Последнее УЗИ печени было сделано 2 февраля: Без потологии, жира в печени не нашли, камней в желчном нет. Содержание однородное. Беспокоит потеря веса, часто перезвон в ушах связанный скорее сего с резким падение артериального давления, сильный аппетит(ем много), температура по вечерам 37-37.2. Гемоглобин, ферретин, и общий анализ крови в норме.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.02.2017, 20:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипотиреоз компенсирован, снижение массы тела связан с изменением диеты или депрессией
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.02.2017, 21:15  
zolotarev zolotarev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2017
Город: Старый Оскол
Сообщений: 8 zolotarev *
Как набрать вес?

Уважаемая Галина Афанасьевна скажите пожалуйста, порекомендуйте, куда двигаться в терапии и обследовании? Что мне делать, чтобы начинать, набирать вес. Я общался с врачем Еленой Бахтиной из компании NSP, она порекомендовала принимать протеиновые коктейли, мотивируя тем, что я вес не наберу, до тех пор пока я не начну использовать в диете необходимое количество протеина.

Можно я поставлю маленький акцент на то что не замечал за собой депрессии, я живу обычной жизнью, гуляю с ребенком, слушаю музыку, гуляю на свежем воздухе, хожу в кино, общаюсь с друзьями, работаю программистом, в свободное время читаю книги.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.02.2017, 21:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А причина, по которой нельзя есть мясо и птицу? Дислипидемия могла быть вторичной на фоне гипотиреоза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.02.2017, 21:57  
zolotarev zolotarev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2017
Город: Старый Оскол
Сообщений: 8 zolotarev *
Мне кажется, что она не переваривается и вызывает диарею, с. Жильбера поставлен раньше гипотиреоза на пару месяцев. Назначили креон и отправили к эндокринологу и только сейчас заставили сдать онкомаркеры по ЖКТ.

- У мамы в моем возрасте был холецистит, и она тоже теряла много в весе.
- У отца была язва 12 перстной кишки.

Галина Афанасьевна может ли моя потеря веса быть связана с синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР)?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.02.2017, 22:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто она, которая не переваривается ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 12.02.2017, 23:18  
zolotarev zolotarev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2017
Город: Старый Оскол
Сообщений: 8 zolotarev *
Мясо, птица, молочка не перевариваются диарея и метеоризм появляются. При приеме креона, появляется отрыжка сероводородом. При приеме пепсина и бетаина появляется изжога.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 12.02.2017, 23:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть не переваривались никогда? Или с какого- то времени вдруг появилась эта симптоматика?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.02.2017, 00:13  
zolotarev zolotarev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2017
Город: Старый Оскол
Сообщений: 8 zolotarev *
Получается - это началось в 2015 году (диарея, метеоризм), потом появились темные пятна под глазами(немного пожелтели склеры глаз), начал мешать галстук на шее, а потом в начале 2016 года мой организм дал сбой в виде гипертонического криза. Хотя я помимо гипертонии жаловался на диарею, но повышенный билирубин, наверно все запутал.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.02.2017, 08:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При голодании стул нормален?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.02.2017, 16:36  
zolotarev zolotarev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2017
Город: Старый Оскол
Сообщений: 8 zolotarev *
Добрый день, простите что сразу не ответил, проблемы с интернетом возникли, при употреблении в пищу нежирного мяса в малом количестве + овощи, фрукты и урсодизиксихолевая кислота(250мг) диареи нет. Сегодня пришел биохимический анализ:
Билирубин: 42
Понижены лейкоциты: 2
Гемоглобин: 149
Ответить с цитированием
  #12
Старый 16.02.2017, 16:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти данные не могут быть обьяснены гипотиреозом, еще раз- очный врач не должен пририсывать гипотирозу не свойственнве ему явления, но гипотироз дб компенсирован
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 16.02.2017, 22:35  
zolotarev zolotarev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2017
Город: Старый Оскол
Сообщений: 8 zolotarev *
Галина Афанасьевна моя утренняя температура под языком по просыпанию составляет 35.7, хотя ТТГ хороший, или моя температура не имеет отношение к гипотиреозу?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.02.2017, 17:58  
zolotarev zolotarev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2017
Город: Старый Оскол
Сообщений: 8 zolotarev *
Галина Афанасьевна мое состояние ухудшилось в связи с сильным истощением, и меня хотят положить в больницу, но у нас только 2 отделения(Терапия и Неврология) Посоветуйте куда мне лучше?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 19.02.2017, 18:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начните с терапии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.