#1
|
|||
|
|||
ÓÇÈ è ïîëèêèñòîç
Ïî ÓÇÈ ñ ïîìîùüþ âàãèíàëüíîãî äàò÷èêà ìíå íåîäíîêðàòíî ñòàâèëè äèàãíîç - ïîëèêèñòîç, òî÷íåå - ïîäîçðåíèå íà ïîëèêèñòîç. ß ñëûøàëà, ÷òî ïîëèêèñòîç îïðåäåëÿþò è ïî ñîîòíîøåíèþ ãîðìíîâ, åñëè Ëà â 3 ðàçà áîëüøå ÔÑà - òî ýòî ïîõîæå íà ïîëèêèñòîç. Ó ìåíÿ ËÃ/ÔÑÃ=12,3/6,2 ò.å. òîëüêî â 2 ðàçà áîëüøå.
Âîïðîñ - íàñêîëüêî òî÷íî ÓÇÈ äàåò ïðåäñòàâëåíèå î äàííîì äèàãíîçå? Êàê ìíå åùå ïðîâåðèòüñÿ? Ïîïóòíûé âîïðîñ - â äàííûé ìåìåíò - íà ôîíå ïîäîçðåíèÿ íà ïîëèêèñòîç ÿ ïðèíèìàþ êóðñ Äèàíå-35 (ñ öåëüþ åùå êîñìåòè÷åñêîãî ýôôåêòà). Ïðîïèëà 1 óïàêîâêó - ñåé÷àñ êàê ðàç 7-äíåâíûé ïåðåðûâ. Ñåãîäíÿ 4-ûé äåíü ïåðåðûâà, à ìåíñòðóàöèè, èëè òàê íàçûâàåìîãî êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû ïîêà íåò. Öèêë ó ìåíÿ áûë ñ ñàìîãî íà÷àëà íåðåãóëÿðíûé - ñ 12 ëåò (ñåé÷àñ 26), à â ïîñëåäíèå ãîäû ñîâñåì ñ ýòèì ñòàëî ïëîõî. Ïîñëåäíÿÿ çàäåðæêà áûëà ïîëãîäà. Ïðîéäÿ âñÿ÷èñêèå îáñëåäîâàíèÿ, íàçíà÷èëè Äèàíå-35 â öåëÿõ íîðìàëèçàöèè öèêëà. Åñëè âåðîÿòíîñòü, ÷òî ìåñÿ÷íûå è ïðè Äèàíå ìîãóò íå íàñòóïèòü è ñ ÷åì ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî? P.S.:Áåðåìåííîñòü ÿ èñêëþ÷àþ, òàê êàê äàæå ïðèíèìàÿ Äèàíå-35 äîïîëíèòåëüíî ïðåäîõðàíÿëàñü. |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Ïðèìàâåðà!
ÏÎ ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈÞ (ò.å. òàê äîãîâîðèëèñü íàçûâàòü ÿâëåíèå ) òåðìèíîì ÑÏÊß îáîçíà÷àþò ñèíäðîì ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÎÉ àíîâóëÿöèè- ãèïåðàíäðîãåíèè â îòñóñóòñòâèå ÄÐÓÃÈÕ ïðè÷èí ýòîãî ñèìïòîìîêîìïëåêñà. Ò.å â äåôèíèöèþ êàê òàêîâóþ ÍÈ ÓÇÈ , íè ñîîòíîøåíèå ËÃ\ ÔÑà ÍÅ ÂÕÎÄßÒ. Êîãäà ìû óñòàíàâëèâàåì ýòîò äèàãíîç, íàì âàæíî çíàòü , ÷òî ÍÅÒ äðóãèõ ïðè÷èí äëÿ õðîíè÷åñêîé àíîâóëÿöèè -ãèïåðàíäðîãåíèè. Ïðèìåðíî ó 10 % ( è äàæå áîëüøå ) ñ ÑÏÊß ÍÎÐÌÀËÜÍÛÅ ÿè÷íèêè íà ÓÇÈ, ïðèìåðíî ó êàæäîé 5 æåíùèíû ÍÅÒ êëàññè÷åñêîãî ñîîòíîøåíèÿ Ëã\ ÔÑÃ, ïðèìåðíî ó êàæäîé 10-é çäîðîâîé æåíùèíû íà ÓÇÈ âûÿâëÿþò ïîëèêèñòîç è ïð. Ïðèíöèïèàëüíî âàæíî , ÷òî ïîä òåðìèíîì ÑÏÊß ( äà, òåðìèí íå ñëèøêîì óäà÷íûé è çàñòàâëÿåò Âàñ íàïðÿãàòüñÿ ) ïîäðàçóìåâàþòñÿ ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÛÅ íàðóøåíèÿ. Åùå âàæíî , ÷òî ïðè ÑÏÊß ÷àñòû íàðóøåíèÿ îáìåíà - ò.å. ìíîãèå ïðîáëåìû -ãèíåêîëîãè÷åñêèå, êîñìåòè÷åñêèå,îáìåííûå ïåðåêðûâàþòñÿ. À åùå âàæíî, ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èõ óäàåòñÿ ðåøèòü, ïóñòü è íå âñåãäà â ïîëíîì îáúåìå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! ß õîòåëà áû ïîÿñíèòü î ñåáå (ñâîèõ ñèìïòîìàõ).
Âåñ ìîé âûøå íîðìû (ÿ áû íå ñêàçàëà, ÷òî ó ìåíÿ îæèðåíèå), íî çà 3-4 ãîäà ÿ ïëàâíî íàáðàëà îêîëî 15 êã. Ïðè ðîñòå 173 â 2000 ãîäó ÿ âåñèëà 58-60 êã, ñåé÷àñ ãäå-òî 71-72 âåøó.  ýòîò æå ïåðèîä ó ìåíÿ ñòàëà ðàçâèâàòüñÿ ðàñòèòåëüíîñòü ïî ìóæñêîìó òèïó (åñëè ðàíüøå ó ìåíÿ âîëîñû áûëè òîëüêî íà ðóêàõ è íîãàõ, òî ñåé÷àñ ñòàëè ðàñòè íà ïîäáîðîäêå, âîêðóã ñîñêîâ, äà è âîîáùå, ïðàêòè÷åñêè âñå òåëî ïîêðûòî "ïóøêîì"). Åñëè ðàíåå çàäåðêè áûëè äíåé 10, òî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ íåò ïî 3-6 ìåñÿöåâ. ÓÇÈ ïîêàçàëî íà îáåèõ ÿè÷íèêàõ ìíîæåñòâî ôîëëèêóë ïî 6-8 ìì. Âîò íà ýòîì ôîíå è ñòàâÿò ìíå äàííûé äèàãíîç. ×òî ìåíÿ î÷åíü ïîðàäîâàëî, ÷òî âïåðâûå çà íåñêîëüêî ïîñëåäíèõ ëåò, ïðîïèâ 1 óïàêîâêó Äèàíå-35, ìîé öèêë ñîñòàâèë 28 äíåé - ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü. Ïî âûøåîïèñàííûì äàííîì êàêîâà âåðîÿòíîñòü èñòèííîãî ÑÏÊß? |
#4
|
||||
|
||||
"Ìåíñòðóàöèè" , ïîÿâëÿþùèåñÿ ïðè ïðèåìå ÎÊ ,íàçûâàþòñÿ ìåíñòðóàëüíî- ïîäîáíûìè ðåàêöèÿìè, è àáñîëþòíî çàêîíîìåðíî ïîÿâëÿþòñÿ íà ÎÊ, åñëè íåò ïðîáëåì ñ ýíäîìåòðèåì.
Óâàæàåìàÿ ïàöèåíòêà, åùå ðàç - îñíîâíàÿ ìàññà ïàöèåíòîâ ñ èçáûòî÷íûì ðîñòîì âîëîñ, ñ èçáûòî÷íîé ìàññîé òåëà, ñ íàðóøåíèÿìè öèêëà - ýòî ëþäè ñ òåì çàáîëåâàíèåì, --âñëóøàéòåñü.. ñ òåì çàáîëåâàíèåì. êîòîðîå ÍÀÇÛÂÀÞÒ ñèíäðîì ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ. Äèàãíîç ïîäòâåðæäàþò 1\ èñêëþ÷åíèåì ÄÐÓÃÈÕ ïðè÷èí îïèñûâàåìîãî Âàìè ñîñòîÿíèÿ 2/ ïîëó÷åíèåì ïîäòâåðæäàþùèõ äàííûõ - íè ïî îäíîìó èç íèõ íå áóäåò 100% ðåçóëüòàòà. ×èñòî ñòàòèñòè÷åñêè âåðîÿòíîñòü òîãî , òî ó Âàñ äåéñòâèòåëüíî ÑÏÊß - îïèñàíèå êëèíèêè, ÓÇÈ , âåðîÿòíîñòíûé ôàêòîð - ïîðÿäêà 95 - 99 %.  ÷åì ïðîáëåìà, ñ ÂÀøåé òî÷êè çðåíèÿ. ÷òî Âàñ ñìóùàåò.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Îáÿçàòåëüíî!
Öèòàòà:
|
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âàñ êîíñóëüòèðóåò ÂÐÀ× ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#7
|
||||
|
||||
Òàì âñåì èçâåñòíûé Äâîðÿí÷èêîâ êîíñóëüòèðóåò. Íàâåðíîå, Äþéìîâî÷êà ýòî è åñòü îí. Ðåêëàìèðóåò ñâîé ñàéò.
|
|
#8
|
|||
|
|||
ß õîòåëà áû ïîÿñíèòü î ñåáå (ñâîèõ ñèìïòîìàõ).
Âåñ ìîé âûøå íîðìû (ÿ áû íå ñêàçàëà, ÷òî ó ìåíÿ îæèðåíèå), íî çà 3-4 ãîäà ÿ ïëàâíî íàáðàëà îêîëî 15 êã. Ïðè ðîñòå 173 â 2000 ãîäó ÿ âåñèëà 58-60 êã, ñåé÷àñ ãäå-òî 71-72 âåøó.  ýòîò æå ïåðèîä ó ìåíÿ ñòàëà ðàçâèâàòüñÿ ðàñòèòåëüíîñòü ïî ìóæñêîìó òèïó (åñëè ðàíüøå ó ìåíÿ âîëîñû áûëè òîëüêî íà ðóêàõ è íîãàõ, òî ñåé÷àñ ñòàëè ðàñòè íà ïîäáîðîäêå, âîêðóã ñîñêîâ, äà è âîîáùå, ïðàêòè÷åñêè âñå òåëî ïîêðûòî "ïóøêîì"). Åñëè ðàíåå çàäåðêè áûëè äíåé 10, òî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ íåò ïî 3-6 ìåñÿöåâ. ÓÇÈ ïîêàçàëî íà îáåèõ ÿè÷íèêàõ ìíîæåñòâî ôîëëèêóë ïî 6-8 ìì. Âîò íà ýòîì ôîíå è ñòàâÿò ìíå äàííûé äèàãíîç. ×òî ìåíÿ î÷åíü ïîðàäîâàëî, ÷òî âïåðâûå çà íåñêîëüêî ïîñëåäíèõ ëåò, ïðîïèâ 1 óïàêîâêó Äèàíå-35, ìîé öèêë ñîñòàâèë 28 äíåé - ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü. Ïî âûøåîïèñàííûì äàííîì êàêîâà âåðîÿòíîñòü èñòèííîãî ÑÏÊß?[/quote] Íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü âçðîñëóþ ôîðìó àäðåíîãåíèòàëüíîãî ñèíäðîìà. Äëÿ ýòîãî íàéòè íîðìàëüíîãî ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà, êîòîðûé ðàçáèðàåòñÿ â ðàçëè÷èÿõ ìåæäó àíîâóëÿöèåé ãèïîôèçàðíîãî, ÿè÷íèêîâîãî è íàäïî÷å÷íèêîâîãî ãåíåçà. À òî åùå îïåðàöèþ ñäåëàþò ïî ðåçóëüòàòàì îäíîãî ÓÇÈ. Êîòîðîå, ñîãëàñíà ñ êîëëåãàìè, íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì êðèòåðèåì ÑÏÊß. |
#9
|
|||
|
|||
Ïåðâîíà÷àëüíî âîïðîñ çâó÷àë òàê-ìîæíî ëè ïî óçè ïîñòàâèòü äèàãíîç ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ.×òîáû ïîñòàâèòü òàêîé äèàãíîç íóæíî îáðåäåëèòü îáúåì îáîèõ ÿè÷íèêîâ,îïðåäåëèòü íàëè÷èå àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ,îïðåäåëèòü åñòü ëè ðàçíèöà â ðàçìåðàõ îáîèõ ÿè÷íèêîâ.Âû íà âñå ýòè âîïðîñû îòâåòû íå äàëè.Çíà÷èò èõ íå äàë è âðà÷-óçèñò,êîòîðûé âàñ îáñëåäîâàë.À âîîáùå ÿ ñîãëàñíà ñ ãîñïîäèíîì Õà÷êóðóçîâûì-óçèñòû-ãèïåðäèàãíîñòû ïîëèêèñòîçà,îñîáåííî åñëè âûïîëíÿåòñÿ óçè òðàíñâàãèíàëüíûì äàò÷èêîì. âàøåì ñëó÷àå,ñ ó÷åòîì êëèíèêè,âñå íå î÷åíü ïðîñòî è íóæíî çàäóìàòüñÿ.Êàê ó âàñ ñ ïîòîìñòâîì,èìåèòñÿ?
|
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Îëüãà,
âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè âîîáùå íå ìîæåò íåò, íå äîëæåí ôîðìóëèðîâàòü êëèíè÷åñêèé äèàãíîç, åãî çàäà÷à â äðóãîì - ñäåëàòü îïèñàíèå óç-êàðòèíû ñîîòâåòñòâóþùèìè ñòàíäàðòíûìè ôðàçàìè, ïîíÿòíûìè âðà÷ó-êîíñóëüòàíòó. À èíà÷å ìû ðåãóëÿðíî âèäèì ÑÏß äà æåëåçèñòóþ ãèïåðïëàçèþ ýíäîìåòðèÿ ïî ÓÇÈ - ïðèìåðàì íåò ÷èñëà (òî åñòü îäèí âðà÷ ÓÇÈ çàìåíÿåò è ìîðôîëîãà è ãèíåêîëîãà è ýíäîêðèíîëîãà è âñåõ-âñåõ). Âîò òàêèå ãåíèè íà ÓÇÈ. |