Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.04.2020, 18:24  
kvinna kvinna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Oslo
Сообщений: 40 kvinna *
ТТГ меняется очень быстро

Ж 58 лет рост 163 вес 62 кг гипотиреоз с 2016

дозу тироксина приходится менять часто тк при повыщении дозы ТТГ падает до 0.03 а через три месяца повышения дозировки с 50мкг до 75мкг повышается до 12..14

принимала 4 мес 50мкг с ноября 2019 до февраля 2020
в феврале 2020 ТТГ 12

назначили увеличение дозировки 5 дней по 50 и 2 дня 75мкг
при такой дозировке у меня начались приступы высокого давления и тахикардия практически ежедневно...при этом дикие приливы жара и потом обливаюсь...приходится применять бетаблокатор


кровь сдать пока не могу тут все закрыто до конца апреля в Норвегии

что делать???отменять 75мг и опять принимать только 50 мкг?

из других заболеваний имею генерализованное тревожное расстройство которое лечу есциталопрамом в дозировке 5 мг
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.04.2020, 18:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потом Вы обливаетесь из- за постменопаузы, а проблемы дозировки скорее всего в пропусках, приеме мешающих лекарств, запивание молоком или чаем, неоправданно частых сменах дозы
Повышение АД и тахикардия могут быть у 30% лиц с ГИПОТИРЕОЗОМ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.04.2020, 18:42  
kvinna kvinna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Oslo
Сообщений: 40 kvinna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Потом Вы обливаетесь из- за постменопаузы, а проблемы дозировки скорее всего в пропусках, приеме мешающих лекарств, запивание молоком или чаем, неоправданно частых сменах дозы
Повышение АД и тахикардия могут быть у 30% лиц с ГИПОТИРЕОЗОМ


никогда не было приливов в менопаузе которая наступила 6 лет назад а теперь вот появились?
запиваю лекарства исключительно водой и никогда не пропускаю.честно.

имея гипо уже 4 года таких вот скачков давления не было...хотя дозировку меняла часто

что мне делать?продолжать только 50 или 50 и 75?
а приступы снимать бетаблокаторами так?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.04.2020, 20:05  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, порой в постменопаузе они появляются куда позже, не в ранней постменопаузе. Эстрогенов больше не стало.
А зачем часто меняли дозировку? Какой ТТГ сейчас и на какой дозе?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.04.2020, 20:11  
kvinna kvinna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Oslo
Сообщений: 40 kvinna *
врач так сказала...менять тк ттг менялся от 0.02 при 75мкг
до 12 при 50 мкг
обе дозировки назначались на 3 месяца
были предположения что щитовидка сама вырабатывает гормон поэтому такие скачки
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.04.2020, 20:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем ещё раз: при каких обстоятельствах и при каком ТТГ Вам диагностировали первичный гипотиреоз?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.04.2020, 20:40  
kvinna kvinna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Oslo
Сообщений: 40 kvinna *
первичный тестировали случайно в феврале 2016
при попаданиив больницу с приступом панической атаки
давление подскочило до 220на 110 пульс был 155

взяли кровь....ТТГ оказался 8.3

на этом основании участковый назначил тироксин...25мкг а потом 50
через 3 мес ттг снизился до 0.3

при контроле через полгода ттг повысился до 6.3
дозу увеличили до 75 мкг...и опять ттг вних резко до 0.01 через 3 мес

ну и так вверх вниз все время

в последующем ттг прыгал
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.04.2020, 20:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом , НЕ было оснований для лечения - если только Вы не планировали беременность
Были основания для повторного определения ТТГ через 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 17.04.2020, 21:10  
kvinna kvinna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Oslo
Сообщений: 40 kvinna *
лечение назначили на основании того что ттг был 8.3 т.е в 2 раза выше самой верхней границы
кстати уровень т3 и т4 всегда был в норме

субклинический гипотиреоз?перелечили?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 17.04.2020, 21:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем ещё раз: однократное незначительное увеличение ТТГ при нормальном св Т4 вообще ничего не значит- для оценки факта наличия субклиничкского гипотиреоза ( вне пла6ируемой беременности) вообще требуется подтвердить факт оного оценкой ТТГ через 3 мес, не говорю уж о попытках потом оценить факт проблемы и нужность/ ненужность лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 17.04.2020, 21:30  
kvinna kvinna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Oslo
Сообщений: 40 kvinna *
так что же ТЕПЕРЬ то делать?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 17.04.2020, 22:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перестать рассказывать врачам избранные места из жизни и навязывать свою точку зрения. Восстановить хронологию событий. Пока что понятно, что 4 года назад при случайной оценке ТТГ было выявлено его повышение
Затем была имитация лечения - 25 мкг и лишь после приема 50 мкг неизвестно на протяжении какого времени ТТГ стал низкотнормальным.
Данные об аттпо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 17.04.2020, 22:26  
kvinna kvinna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Oslo
Сообщений: 40 kvinna *
аттпо 55
Ответить с цитированием
  #14
Старый 17.04.2020, 22:46  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ещё бы узнать верхний референт тест - набора и ед измерения...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 17.04.2020, 23:10  
kvinna kvinna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Oslo
Сообщений: 40 kvinna *
P-TRO-ak 55 klE/L
referensintervall менее 35
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.