Наиболее частые жалобы и вопросы при беременности.

[DrSusha]

Когда женщина «слишком стара», чтобы заводить детей ?

Способность забеременеть у женщины снижается с возрастом. Зачатие после 35 лет может задерживаться из-за нерегулярных овуляций в этом возрасте, но если беременность наступила, то вынашивание её обычно безопасно. Более частые в этом возрасте такие осложнения беременности, как артериальная гипертензия, гестационный диабет, немного повышенный риск выкидыша, более частые показания к кесареву сечению. Так как все яйцеклетки присутствуют у женщины с самого рождения, то с возрастом накапливается количество неблагоприятных воздействий на них и повышается количество яйцеклеток с генетическими аномалиями. Риск врожденных пороков развития у плода с возрастом женщины увеличивается. Поэтому следует провести консультацию у медицинского генетика и оценить общее здоровье организма до зачатия.

Каков обычный уровень врожденных пороков развития в популяции?

Около 2-3% всех новорожденных в США имеют какие-либо пороки развития, которые можно обнаружить. К возрасту 5 лет обнаруживаются еще некоторые мелкие дефекты и уровень врожденных пороков развития достигает 4-4,5%. Большинство из этих пороков наследуются от родителей, но некоторая их часть возникает под влиянием внешних воздействий на плод в критический для его роста период. Некоторые вещества способны вызвать пороки развития. Другие вещества, такие как аспирин, кофеин, оральные контрацептивы, марихуана, влагалищные спермициды, электромагнитные поля от телевизоров и мониторов, антигистаминные препараты, исключены из списка тератогенов.

Почему следует бросить курить беременным женщинам?

Курение во время беременности повышает риск задержки внутриутробного развития плода, низкого веса при рождении, преждевременных родов, отслойки плаценты и антенатальной гибели плода.

Сколько кофе может выпивать беременная за день?

Для большинства беременных безопасно пить 2 чашки кофе за день, но следует избегать больших доз кофеина при беременности. Кофеин это натуральный стимулятор нервной системы. Обычная чашка сваренного кофе содержит 150 мг кофеина. Уровень кофеина выше 500 мг/сутки (4 чашки в день) это слишком высокая доза. Кофеин воздействует на центральную нервную систему через 15 минут после приема внутрь. Он немного повышает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и частоту мочеиспусканий, из-за чего организм теряет жидкость, что вредно при беременности. Для правильного подсчета количества кофеина читайте инструкции к медикаментам и пищевым продуктам (кофеин может содержаться ив таблетках от простуды, и в таблетках от головной боли). В шоколаде находится очень малое количество кофеина.
Раньше с кофеином связывали повышенный риск выкидышей. Сегодняшние исследования не выявили такой зависимости. Есть мнение, что повышенное количество выкидышей у некоторых беременных, употреблявших кофе, был связан с тем, что такие женщины часто курят и выпивают спиртное, некоторые из них испытывали чрезмерную рвоту и тошноту при той неудачной беременности. Некоторые исследования показали, что высокие дозы кофеина при беременности (более 300 мг/сут) могут приводить к малой массе тела при рождении, тогда как употребление 600 мг/сут и более может привести даже к задержке внутриутробного развития у плода.

Работа и физические упражнения при беременности.

Какие упражнения разрешается делать беременной женщине?

Поддержание активного образа жизни во время беременности добавляет женщине здоровья и снижает риск осложнений беременности. Некоторые исследования выявили, что женщины, упражнявшиеся во время беременности, рожают быстрее, легче, имеют более здорового ребенка с более высоким IQ (коэффициент интеллекта). Однако эти же женщины имели более хорошее здоровье до беременности, точнее выполняли рекомендации врача, принимали витамины всю беременность. Поэтому нельзя быть уверенным, что именно физическая активность помогла добиться более лучших результатов в родах у этих практически здоровых женщин.
В исследованиях, доказывающих пользу от упражнений при беременности, изучалась группа женщин, пульс которых не превышал 140 ударов в минуту при зарядке. Таким образом исследование не рекомендует беременным упражнения с высокой нагрузкой, такие как соревнования в беге. Наилучшим видом зарядки при беременности признано плавание из-за отсутствия нагрузки на суставы.
Если женщина занималась оздоровительным спортом до беременности, то она может продолжать его и во время беременности. Следует однако спросить у врача нет ли конкретно у Вас временных противопоказаний из-за кровянистых выделений из влагалища, риска преждевременных родов, или других рисков. Но начинать при беременности аэробику, культуризм, новый для вас спорт – не стоит. Прогулки – полезны почти всем беременным, так как они тренируют работу сердца. Беременным следует избегать контактных видов спорта и других, где возможен травматизм, так как заживление при беременности происходит дольше и осложнения возникают чаще.

Следует ли беременным ограничить работу?

Поддержание активности очень важно при беременности. За работой время беременности проходит быстрее. Работа при беременности не противопоказана, если только у беременной нет осложненной беременности. Беременным женщинам необходимо носить удобную одежду, побольше двигаться, пить достаточно жидкости, несколько раз в течение дня делать перерывы для отдыха. Женщины, работающие на вредном производстве, таких как машиностроение, химическая промышленность, следует спросить своего врача о возможном риске такой работы для беременности.

__________________________________________________ _____________

Автор: Suzanne R Trupin, MD,
Профессор, отделение акушерства и гинекологии, Университет Иллинойса.

Перевод на русский врач Меглей С.В.
Редакция: Жигалова Юлия Евгеньевна