#1
|
||||
|
||||
АИТ и беременность
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Понимаю, что таких тем было много, но мне хотелось бы получить ответы на свои конкретные, надеюсь, несложные вопросы. Мне 29 лет, сейчас беременность 29-30 недель. Есть аутоимунный тиреоидит, субклинический. Врачи говорили, что если вы не планируете беременность, то и необязательно принимать эутирокс. До беременности в течение нескольких лет принимала 25-50 мкг эутирокса, с перерывами. ТТГ поддерживался до 4.0. При наступлении беременности по назначению эндокринолога принимаю 62.5 мкг. Проверяю уровень гормонов раз в 2 месяца. Последний анализ от 7.10.2013: ТТГ 1.21 (0.4-4.0), Т3-своб. 4.1 (2.6-5.7), Т3-своб. 13.6 (9.0-22.0). В скобках приведены референсные значения. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу следующих вопросов: 1. Я правильно понимаю, что это нормальные анализы для беременности? Не надо ли повышать дозу эутирокса? 2. Нужно ли мне принимать йод, чтобы ребенок сам себе синтезировал гормон или ему и так хватает? Никакие витаминные комплексы я пока не решаюсь принимать, кроме препаратов магния и кальция по показаниям. Ведущая меня акушер-гинеколог считает, что витаминные комплексы принимать нехорошо, на них ребенок вырастает слишком крупным, что создаёт проблемы при родах. 3. Стоит ли по вашему мнению принимать комплексы витаминов для беременных, учитывая, что прошёл сезон фруктов и овощей? В этих комплексах ведь столько всего и сразу, что наверно не усваивается вместе, только нагрузка на организм. 4. Безотносительно беременности. Врач-эндокринолог сказала, что мне вообще нельзя принимать йод (вплоть до того, что нельзя употреблять йодированноую соль), так как это усугубит тиреоидит, но аргументировать не смогла. Нельзя и всё тут. Согласны ли вы с таким мнением? Ведь моя ЩЗ частично пока работает, почему же не дать ей йода? Заранее благодарю за ответы, Татьяна. |
#2
|
||||
|
||||
1 Да, все хорошо, повышать не нужно
2. Можно, после родов нужно. Йодид калия 200 мкг в сутки весь период лактации 3. Можно, но не обязательно. Часто бывают нужны препараты железа. Что там в общем анализе крови, гемоглобин какой? Ферритин смотрели? 4. Прием йода в физиологических дозах вреда не принесет, вне беременности и лактации пользы тоже не принесет
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрые ответы!
2. Всё-таки не очень понятно, пока ребёнок не родился, хватает ли ему тироксина, который принимает мать? Я просто не знаю, проникает ли он через плаценту.. Или ему нужен йод для собственного синтеза? 3. Гемоглобин как-то был немного понижен, кажется, 90, гинеколог ничего не назначила. А недели через 3 терапевт назначила препарат железа. Но новый анализ показал, что гемоглобин в норме (120), не успела я и начать принимать железо. Имеет ли смысл проверить ферритин, если гемоглобин в норме или немного понижен? |
#4
|
||||
|
||||
2. Пока ребенок не родился, он главным образом зависит от материнского тироксина, собственная продукция тироксина играет второстепенную роль. Тироксин проникает через плаценту, и плацента еще и дейодирует его, так что йод тоже поступит. Если Ваш ТТГ в норме, то все нормально. Тем не менее, существует точка зрения, что со второй половины беременности можно дать беременной и профилактическую дозу йода. Так что можно принимать, но это не обязательно, а после родов нужно.
3. Имеет смысл посмотреть
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||