Микроаденома гипофиза (пролактинома)

[ghrh44]

Описания «находки» противоречивы: киста? аденома?

Но хорошо, что она не растет с 2005: 2-3 мм.Если она слева, и воронка отклонена влево, то врядли есть давление.
Дюфастон не вызывает овуляцию и « менструацию»: просто если было достаточно эстрогена, то отмена прогестагена ( дюфастон) вызывает отслойку эндометрия и кровотечение.

Если Вы хотите забеременеть, то кломифен это то, что очень успешно применялось до внедрения допаминергиков ( бромокриптин, каберголин).

[Melnichenko]

Я бы еще бдительности ради сключила периодичесеий гиперкортизолизм - никто не умер от сданной суточной мочи на кортизол . Более экзотические причины мягкой гиперпролактинемии искать сложнее, и проще решать поставленную задачу С кломифеном

[Reginam]

Благодарю за ответы. Суточный кортизол обязательно измерю. Думаю, на следующей неделе получить рез-т.

[Reginam]

Добрый день. Получила результаты исследований на суточный кортизол: концентрация - 9,73 мкг/дл, сут. диурез-2400 мл, выделение-233,52 мкг/сут. Реф. Зн. (58-403).

[Melnichenko]

Чудесно, гиперкортизолизма нет

[Reginam]

Большое спасибо, Вам! Была на приеме у врача, скорректировали схему лечения, рекомендовано перейти на достинекс 4 т. /нед., витамин Д10000 МЕ/день, с последующим контролем Прл, вит. Д. По результатам анализа, витамин Д 29,16 нг/мл (реф. зн. 30-100). Ранее я принмала каберголин в этой же дозировки, только аналоги, по 1 таблетке пн, ср, пт, вс. Имеет ли значение порядок приёма препарата через день или дважды в неделю?

[Melnichenko]

Замена дженерика на оригинальный препарат может оказаться разумной, оба варианта приема допустимы

[Reginam]

Добрый день. Прошу совета. По рекомендации лечащего врача принимаю достинекс 4 таб./ нед. Контроль Прл -1641,24 мкМЕ/мл, при реф. зн. 102-496. Интересует вопрос возможно ли при таком диагнозе и пролактине прибегнуть к ВРТ? Или все же нужно понизить увеличивая дозировку?

[Melnichenko]

Фракция макропролактина?

[Reginam]

В этом цикле данных макропролактина нет. В предыдущем такой результат:
Пролактин
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
↑ 2274.00 мкМЕ/мл↑ 1814.00 мкМЕ/мл 102.00 - 496.00
(от
29.06.21)
Концентрация
Макропролактин
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ, ПЭГ-преципитация иммунных комплексов
Интерпретация: Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) >99 % >60.00
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 2334.00 мкМЕ/мл
*

[Melnichenko]

Что же, значит , этот пролактин - мономерный и на сей раз.

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Описания «находки» противоречивы: киста? аденома?

Но хорошо, что она не растет с 2005: 2-3 мм.Если она слева, и воронка отклонена влево, то врядли есть давление.
Дюфастон не вызывает овуляцию и « менструацию»: просто если было достаточно эстрогена, то отмена прогестагена ( дюфастон) вызывает отслойку эндометрия и кровотечение.

Если Вы хотите забеременеть, то кломифен это то, что очень успешно применялось до внедрения допаминергиков ( бромокриптин, каберголин).

ПОчему Вы и врач не думаете по поводу этой рекомендации?

[Reginam]

Обратилась в ЖК поговорили про кломифен, решили, что можно попробовать,но хотелось бы увидеть пролактин пониже и кломифен не назначила, направила к репродуктологу. И к тому же выяснилось, что у мужа СГ уже не очень хорошая и рекомендовано, не тратить и так уже давно упущенное время - прибегнуть к ВРТ.

[Melnichenko]

Проблема в том, что эту " устаревшую" для ВРТ методику Вам предлагают с обеих сторон океана люди не последние люди в гипофизарной патологии. Фишка в том, что кломифен снижает ( как и тамоксифен) резистентность к агонистам допамина.

[Reginam]

Спасибо, Вам, большое за ответы. Подскажите, пожалуйста, какие схемы приема препарата применяются?