аденома гипофиза

[beljaeva]

Врач сказала что вместо преднизолона лучше принимать кортизол, хоть я ищу этот препарат в апреках и в интернете и не нахожу его. Скажите пожалуйста есть ли такие таблетки или они как то по другому называются.

[Cherebillo]

1. Вы сделали контрольную МРТ ХСО?
2. Назначение препаратов по интернету не производится, это было бы безграмотно. Для этого есть очный прием врача-эндокринолога, на котором доктор объяснит Вам, что заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности проводится под наблюдением, сколько нужно базовой терапии кортинеффа, кортефа, показания, режим дозирования, и т.д. и т.п. Самолечение в этой ситуации может привести к фатальным проблемам.

[beljaeva]

Опять сдали анализы результаты такие: Тirotropina TSH 1.1 норма (0,17-4,05 mlu/1). в 8,30 натощак-cortizol 122 N -(213-660 nmol/1 в 9,30 через 1 час после приема 0,25 преднизолона - cortizol 138 N -(213-660 nmol/1. somatotropin 0.9 N (0.0-10.0). До настоящего времени приним. 0,5 эутирокса и 0,25 преднизолона утром и 0,25 преднизолона в обед. Что следует изменить судя по анализам, на какую дозу преднизолона следует переходить и может есть другие препараты с кортизолом. врач говорит что лучше принимать кортизол но мы таких таблеток не нашли в аптеках?

[Melnichenko]

Оценка адекватности заместительной терапии тироксином после удаления аденомы гипофиза проводится НЕ ПО ТТГ , а по св Т4 ( исследование до приема таблетки , цель - чуть выше середины нормы, 13-15 )
Кортизол = Гидрокортизон = кортеф
Смысл определения кортизола после преднизолона никому не ведом
ИПРФ 1?

[beljaeva]

Через 10-15 минут после приема пяти таблеток тралгита (для устранения головной боли) = потеря сознания, судороги, посинение, можно это связывать с передозировкой или причины в низком кортизоле или других гормонах?

[Melnichenko]

А разве тралгит разрешн на Украине ?
На Ваш вопрос о том , в чем причина потери сознания после приема больших доз препарата со сложной историей у человека с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью и акромегалией активной после повторных оперативных вмешательств может ответит только врач в реале

[beljaeva]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Тралгит нам выписал врач по рецепту, а до этого были уколы трамадола. Когда делали уколы трамадола внутривенно-терял тоже сознание, потом решили перейти на таблетки, но сын принимал их сам, без присмотра и решил что таблетки слабее уколов потому надо выпить побольше. После второй операции СТГ=0,8, можно ли судить что операция удачная? Осталось очень много растяжек на предплечьях, боках живота, можно ли от них как то избавиться?

[Melnichenko]

ИПРФ1 + тест с нагрузкой

[beljaeva]

Галина Афанасьевна, У нас в Тирасполе (Приднестровье) эти анализы не делают. мы ездим здавать анализы в Кишингев или в Одессу. Как надо подготовиться для сдачи этих анализов. или их надо сдавать в стационаре?

[Melnichenko]

ИПРФ1 - амбулаторно , проба с глюкозой - пара часов , уж как оформят

[beljaeva]

Галина Афанасьевна, очень благодарна Вам, что не оставляете без ответа мои вопросы. прошло два месяца как перестали колоть дексаметазол, кортизол 138 (N213-660nml/I), но растяжки продолжают появляться. хотя вес не увеличивается, от чего это может быть, и как это можно остановить?

[Cherebillo]

Для начала надо выявить есть ли сейчас опухолевый рост и активность, а для этого надо сделать контрольную МРТ и выполнить исследование ИРФ-1.

[beljaeva]

Владислав Юрьевич, спасибо Вам большое что уделяете нам свое время, МРТ мы сделали после операции через 1 месяц но я не могу его прикрепить чтобы отправить к Вам, , в субботу приглашу специалиста и отправим. А то что СТГ=0,9, а до операции был больше 100, говорит о хорошем результате, или нет?

[Melnichenko]

Это хорошо - но !! ( ВНИМАНИЕ , об этом Вам пищуь уже 10-й раз !!! ) однократное опредлегние СТГ уступает по инфоомативности определению ИРФ1

[beljaeva]

Здравствуйте Владислав Юрьевич, вот наконец то появилась возможность отправить Вам результаты МРТ головного мозга моего сына. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Зайдите на эту ссылку) снимок сделан через 1 месяц после второй операции по удалению аденомы гипфиза. Очень жду вашего заключения.