#1
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ_Àíåìèÿ_Îñòåîïîðîç
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Æåíùèíà, 32 ãîäà, ðîñò 168, âåñ 64.  9 êëàññå (15 ëåò) áûëà ìåíüøå âñåõ ðîñòîì è âåñîì.  ýòîì æå âîçðàñòå íà÷àëèñü ìåñÿ÷íûå. Ïîòîì ñêîëüêî ñåáÿ ïîìíþ âñåãäà áûë íèçêèé ãåìîãëîáèí, îçíîá, àíåìèÿ. Ãäå-òî â 22 ãîäà íà íîâîé ðàáîòå ïðèáàâèëà îêîëî 10 êã çà ãîä. Ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè 2 ãîäà íàçàä âûëå÷èëà àíåìèþ, èçìåíèâ äèåòó è ïðîïèâ êóðñ æåëåçà. Ñäåëàëà ïðèâèâêó îò êðàñíóõè. Ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü çàêîí÷èëàñü çàìèðàíèåì â 5-6 íåä è ÐÄÂ. Ñðàçó ïîñëå íåãî íà÷àëàñü ñòðàøíàÿ èñæîãà è áîëü â øåå. Ñäåëàëè ðåíòãåí, íàçíà÷èëè 10 ñåàíñîâ ìàññàæà øåéíîãî îòäåëà è äèåòó ñ áîëüøèì ñîäåðæàíèåì êàëüöèÿ. Áîëü ïðîøëà. Çàáåðåìåíåëà ÷åðåç 3 ìåñ ïîñëå ÐÄÂ. Âòîðàÿ áåðåìåííîñòü çàêîí÷èëàñü ðîäàìè, ÝÊÑ, ðîäèëñÿ çäîðîâûé ìàëü÷èê. Áûë òîêñèêîç âñþ áåðåìåííîñòü, ðâàëî æåë÷üþ. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè çàøêàëèâàëè ÀËÒ è ÀÑÒ. Ñêîëüêî ñåáÿ ïîìíþ âñåãäà ìó÷èëàñü çàïîðàìè è âçäóòèåì æèâîòà. Ïîñëå îâñÿííîé êàøè íà âîäå âñåãäà áûë êàøèöåîáðàçíûé íåñôîðìèðîâàííûé ñòóë. Ó ïàïû â 65 ëåò âûðåçàëè çëîêà÷åñòâåííóþ îïóõîëü èç êèøå÷íèêà. Ñòàëà ïîäîçðåâàòü ó ñåáÿ ïðîáëåìû ñ æåë÷íûì, ïå÷åíüþ è öåëèàêèþ, ñäàëà àíàëèçû, ñìóùàåò, ÷òî ÀÒ ê ýíäîìèçèþ â íîðìå. ×òî ýòî ìîæåò áûòü? Êàêîâà äàëüíåéøàÿ òàêòèêà èññëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ? Ê êàêîìó âðà÷ó ëó÷øå èäòè? Ïðèâîæó ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ îò 21.09.2014 Ig A 1.95 ã/ë 0.40 - 3.50 ã/ë ÀÒ ê ýíäîìèçèþ, IgA <1:5 òèòð <1:5 ÀÒ ê òêàíåâîé òðàíñãëóòàìèíàçå, IgG 0.18 èíä. ïîç. <1.0 <1.0 - îòðèöàòåëüíûé ÀÒ ê òêàíåâîé òðàíñãëóòàìèíàçå, IgA 38.41 îòí. åä/ìë <20 |
#2
|
||||
|
||||
Ññûëêà íà ìîþ òåìó â ðàçäåëå Àêóøåðñòâî è Ãèíåêîëîãèÿ http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=283558
|
#3
|
||||
|
||||
 òå÷åíèå ìåñÿöà íå åëà îâñÿíêó è ìó÷íûå èçäåëèÿ, ïðè ýòîì óïîòðåáëÿëà ïðîäóêòû ñî ñêðûòûì ãëþòåíîì (êóêóðóçíûå õëîïüÿ, ñîåâûé ñîóñ, êðàáîâûå ïàëî÷êè, âåò÷èíà, ìàéîíåç, è òï).
Ñòóë ñòàë îôîðìëåííûì, íåñìîòðÿ íà óïîòðåáëåíèå ñêðûòîãî ãëþòåíà. Âîïðîñ ýòî ìîæåò áûòü öåëèàêèÿ èëè íåò? È â ÷åì îòëè÷èå öåëèàêèè îò íåïåðåíîñèìîñòè ãëþòåíà? Ïîñìîòðåëà ýòè ëåêöèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïî÷åìó ó ìåíÿ íåò àíòèòåë ê ýíäîìèçèþ, à åñòü ê òêàíåâîé òðàíñãëóòàìèíàçå? Ñòîèò ëè ìíå âñå ðàâíî ñäåëàòü ýíäîñêîïèþ ñëèçèñòîé òîíêîé êèøêè? Íåò ëè ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ êîðìÿùåé ìàòåðè? Ýòî ñòðàøíàÿ ïðîöåäóðà? |
#4
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ãàñòðîýíòåðîëîãè è ãåìàòîëîãè!
Ïîëãîäà íà áåçãëþòåíîâîé äèåòå. ×óâñòâóþ óñòàëîñòü, õî÷åòñÿ ñïàòü, êîðìëþ ìàëûøà ãðóäüþ 9 ìåñÿöåâ. Ïåðåñäàëà 22 ìàðòà 2015 ÀÒ ê òêàíåâîé òðàíñãëóòàìèíàçå, IgA 0.32 (îòí. åä/ìë <20), áûëî 38.41. Äèåòà îêàçàëàñü ýôôåêòèâíîé, à ãëàâíîå ãîðàçäî ðàçíîîáðàçíåå ïðåæíåé. Åùå ñäàëà ôåððèòèí 9 (10-120). Ïî÷èòàëà ôîðóì, íàøëà ÷òî ïðè ñîáëþäåíèè Áà äèåòû ôåððèòèí äîëæåí âîññòàíîâèòüñÿ, íî ãäå-òî ïèøóò ÷òî ñàì, ãäå-òî ÷òî íàäî ïðèíèìàòü æåëåçî. Äî ýòîãî ïðèíèìàëà ñîðáèôåð äóðóëåñ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, áåç äèåòû ôåððèòèí ïîäíÿëñÿ ñ 10 äî 17 çà 2 ìåñÿöà.  ñëó÷àå öåëèàêèè è ñîáëþäåíèè Áà äèåòû äî êàêîãî óðîâíÿ íàäî äîâåñòè ôåððèòèí è ïåðåñòàòü åãî ïðèíèìàòü? |
#5
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åì çàìåíèòü ñîðáèôåð äóðóëåñ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè? Ó ìåíÿ îò íåãî ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè. Ïüþ ïî 1 ò ðàç â äåíü ñ òðóäîì. Òàðäèôåððîí ïîäîéäåò? |
#6
|
||||
|
||||
äîëæåí ïîäîéòè, åñëè íåò, òî ôåððåòàá, æåëåçà áèñãëèöèëàò èëè âåíîôåð â/â
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ãîä íà áåçãëþòåíîâîé äèåòå. Ïðîäîëæàþò ñîõðàíÿòñÿ 2 æàëîáû: 1) Çàïîðû ñòóë ðàç â 3-4 äíÿ. 2) Ãàçîîáðàçîâàíèå. Ãàñòðîýíòåðîëîã ùóïàëà, ñêàçàëà æèâîò âçäóò. Äàëà ðåêîìåíäàöèè: 1) äîáàâèòü â ðàöèîí ìîðêîâü, áðîêêîëè, öâåòíóþ êàïóñòó 2) ïèòü ìíîãî âîäû 3) ïèòü ðîìàøêó, øèïîâíèê, êàëåíäóëó 4) ôîðëàêñ 10 ã 1 ïàê 1 ð â äåíü ìåñÿö ñ ïîñòåïåííîé îòìåíîé. Õîòåëà óòî÷íèòü, ÿ êîðìëþ ãðóäüþ ìîæíî ëè ïðèíèìàòü ôîðëàêñ è êàê ïîíÿòü ýôôåêòèâåí ëè îí, ÷åðåç êàêîå âðåìÿ? Êàê ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû è êóêóðóçû? Ó ìåíÿ ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ áîëè â æèâîòå. Ïðèâîæó ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è óçè îò 3.10.15 (Íà òîò ìîìåíò åëà ñîðáèôåð äóðóëåñ) îáùèé áåëîê 69 66-88 áèëèðóáèí îáùèé 7,3 1,7-21 æåëåçî 17,9 (7-24) ÀËÀÒ 9,9 äî 31 ÀÑÀÒ 14,4 äî 31 Àëüôààìèëàçà 64,2 äî 100 ÙÔ 43 30-120 ÎÀÊ: Ãåìîãëîáèí, ã/ë 147 Æåíùèíû 120 - 155 Ýðèòðîöèòû, •10^12/ë 4,88 Æåíùèíû 3,9 - 4,7 Ãåìàòîêðèò, ë/ë 0,44 Æåíùèíû 0,36 - 0,46 Ñðåäíèé îáú¸ì ýðèòðîöèòà (MCV), ôë 89,8 Æåíùèíû 75 - 95 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå Æåíùèíû (MCH), ïã 30,1 24 - 34 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â Æåíùèíû ýðèòðîöèòå (MCHC), ã/äë 33,6 30 - 38 Ëåéêîöèòû, •10^9/ë 4,83 Æåíùèíû 4 - 9 Íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå, % 0 Æåíùèíû 0 - 6 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå, % 44,5 Æåíùèíû 47 - 72 Ýîçèíîôèëû, % 2,1 Æåíùèíû 0,5 - 5 Áàçîôèëû, % 0,2 Æåíùèíû 0 - 1 Ëèìôîöèòû, % 46 Æåíùèíû 19 - 37 Ìîíîöèòû, % 7,2 Æåíùèíû 3 - 11 Òðîìáîöèòû, •10^9/ë 341 Æåíùèíû 180 - 320 ÑÎÝ, ìì/÷ 18 Æåíùèíû 2 - 20 ÓÇÈ ïîêàçàëî, ÷òî â æåë÷íîì ïóçûðå íå÷åòêèå êîíòóðû, âîçìîæíî ïîëèï, âîçìîæíî ñãóñòîê æåë÷è. Âñå îñòàëüíûå îðãàíû â íîðìå. Çàðàíåå ñïàñèáî! |
|
#8
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ñòàëà ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü, óñòàëîñòü, íåæåëàíèå âñòàâàòü ñ êðîâàòè âîîáùå, ïîñòîÿííî ñïëþ, óæå ñîáèðàëàñü èäòè ê ïñèõèàòðó, íî äîïîëçëà äî òåðàïåâòà, ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íèæå. Åùå èäó ê ãàñòðîýíòåðîëîãó â áëèæàéøåå âðåìÿ. Ñóäÿ ïî âñåìó ó ìåíÿ ÆÄ áåç àíåìèè, æåëåçî ïðèíèìàòü 4 ìåñÿöà êàê îáû÷íî? Íàäî åùå ÷òî-òî èñêëþ÷àòü? Íàèìåíîâàíèå èññëåäîâàíèÿ Ðåçóëüòàò Åä. èçì. Íîðìàëüíûå çíà÷åíèÿ Èíòåðïðåòàöèÿ Êîýôôèöèåíò íàñûùåíèÿ òðàíñôåððèíà 29 ìêã/ë 16-54 Æåëåçî 16.4 ìêìîëü/ë 10.7-32.2 Ëàòåíòíàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè 39.4 ìêìîëü/ë 27.8-63.6 Ôåððèòèí 8.9 ìêã/ë 10.0-150.0 Íèæå íîðìû Èññëåäîâàíèå - (L18.34.08.0.003) Òðàíñôåððèí, áèîìàòåðèàë - Ñûâîðîòêà êðîâè Òðàíñôåððèí 2.46 ã/ë 2.00-3.60 Æåëåçî 16.4 ìêìîëü/ë 10.7-32.2 Ëàòåíòíàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè 39.4 ìêìîëü/ë 27.8-63.6 Îáùàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè 55.8 ìêìîëü/ë 44.7-76.1 Áèëèðóáèí ïðÿìîé (êîíúþãèðîâàííûé) 1.6 ìêìîëü/ë 0.0-3.4 Áèëèðóáèí îáùèé 6 ìêìîëü/ë 5.0-21.0 Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà (ÙÔ) 49 Åä/ë 30-120 Àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçà (ÀÑÒ) 10.1 Åä/ë <35.0 Àëàíèíàìèíîòðàíñôåðàçà (ÀËÒ) 8.1 Åä/ë <35.0 Êðåàòèíèí 80 ìêìîëü/ë 58-96 Ìî÷åâèíà 5.8 ììîëü/ë 2.8-7.2 Àëüáóìèí 43 ã/ë 35.0-52.0 Îáùèé áåëîê 72 ã/ë 64.0-83.0 Îáùèé (êëèíè÷åñêèé) àíàëèç êðîâè, âåíîçíàÿ êðîâü, áèîìàòåðèàë - Êðîâü âåíîçíàÿ (WBC) Ëåéêîöèòû 4.34 10*9/ë 4.50-11.00 Íèæå íîðìû (RBC) Ýðèòðîöèòû 4.66 10*12/ë 3.80-5.10 (HGB) Ãåìîãëîáèí 138 ã/ë 117-155 (HCT) Ãåìàòîêðèò 41.9 % 35.0-45.0 (MCV) Ñð.îáúåì ýðèòðîöèòà 89.9 ôë 81.0-100.0 (MCH) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 29.6 ïã 27.0-34.0 (MCHC)Ñð. êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 329 ã/ë 314.0-356.0 (RDW-SD)Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ 44.9 ôë 37.0-54.0 (RDW-CV)Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ 13.8 % 11.6-14.4 Ïðîöåíò ìàêðîöèòîâ 3.8 % Ïðîöåíò ìèêðîöèòîâ 1.7 % Îòí êîëè÷åñòâî íîðìîáëàñòîâ 0 % 0.0-0.5 Àáñ êîëè÷åñòâî íîðìîáëàñòîâ 0 10*9/ë 0.00-0.03 (PLT) Òðîìáîöèòû 368 10*9/ë 150-400 (MPV) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ 9.8 ôë 8.8-12.2 (PDW) Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó 10.7 ôë 9.7-16.7 (P-LCR) Ïðîöåíò êðóïíûõ òðîìáîöèòîâ 22.8 % 13.00-43.00 (PCT) Îáùèé îáúåì òðîìáîöèòîâ â êðîâè (òðîìáîöèòîêðèò) 0.36 % 0.18-0.39 (NEU#) Íåéòðîôèëû 2.56 10*9/ë 1.56-6.13 (LYM#) Ëèìôîöèòû 1.43 10*9/ë 1.18-3.74 (MONO#) Ìîíîöèòû 0.26 10*9/ë 0.40-1.10 Íèæå íîðìû (EOS#) Ýîçèíîôèëû 0.08 10*9/ë 0.04-0.40 (BAS#) Áàçîôèëû 0.01 10*9/ë 0.01-0.08 (NEU%) Íåéòðîôèëû 59.1 % 47.00-72.00 (MONO%) Ìîíîöèòû 6 % 5.00-12.00 (LYM%) Ëèìôîöèòû 32.9 % 19-37 (EOS%) Ýîçèíîôèëû 1.8 % 1.00-5.00 (BAS%) Áàçîôèëû 0.2 % 0.00-1.00 Ðåàêòèâíîñòü íåéòðîôèëîâ 46.3 FI 36-62 |
#9
|
||||
|
||||
åñëè ó âàñ öåëèàêèÿ, òî æåëåçî âíóòðü ìîæåò ïëîõî óñâàèâàòüñÿ, æåëåçà áèñãëèöèíàò 25 ìã íà ïîëãîäà ìèíèìóì; åñëè âàø íîðì. ãåìîãëîáèí 145-150; òî 138 ëè÷íî äëÿ âàñ óæå àíåìèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
||||
|
||||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî áîëüøîå!
|
#11
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Õîòåëà óòî÷íèòü îäèí ìîìåíò, ìíå ïîñëå êó÷è èññëåäîâàíèé ïðèøëîñü ïðîïèòü ÈÏÏ íåêñèóì ñåãîäíÿ ïîñëåäíèé äåíü, ïèëà êàæäûé äåíü ñ óòðà çà ïîë ÷àñà äî åäû íàòîùàê. Ïðè ýòîì ôåððèòèí ó ìåíÿ ïîñëåäíèé ðàç êîãäà ñäàâàëà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ íàçàä áûë 8. È ÷óâñòâóþ ñåáÿ óæàñíî. Õîòåëà óòî÷íèòü íàñ÷¸ò ïðèåìà ïðåïàðàòîâ æåëåçà ïîñëå íåêñèóìà, ìîæíî ëè åãî òîæå òàê ïèòü çà ïîë÷àñà äî çàâòðàêà ñ êîôå èëè åãî íàäî ïèòü ïîñëå ïðèåìà ïèùè ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ, ÷òîá óñâîèëñÿ? |
#12
|
||||
|
||||
êàêîé èìåííî ïð-ò æåëåçà áóäåòå ïðèíèìàòü?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
||||
|
||||
Òàðäèôåðîí
|
#14
|
||||
|
||||
ïî îäíîé ÷åðåç äåíü â òå÷åíèå 3-4 ìåñ. çà 1 ÷ äî åäû èëè 2 ÷ ïîñëå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
|