#1
|
|||
|
|||
84 ãîäà êàòàðàêòà
Ìîåìó îòöó 84 ãîäà. Ñòàë æàëîâàòüñÿ, ÷òî íå âèäèò âäàëü (ãàçåòó ÷èòàåò áåç î÷êîâ). Âðà÷ ïðîâåðèë è îïðåäåëèë, ÷òî êàòàðàêòà íà îáîèõ ãëàçàõ. Ê ñîæàëåíèþ íà ðóêàõ ó ìåíÿ íèêàêèõ ðåçóëüòàòîâ íåò, ïîýòîìó ïåðåñêàçûâàþ, êàê çàïîìíèëà. Ñêàçàë, ÷òî ïðàâûé ãëàç íàäî áûñòðåå îïåðèðîâàòü (â íàøåì ãîðîäå îïåðèðóþò â 2 áîëüíèöàõ), ïîòîìó ÷òî õðóñòàëèê îòåêøèé, î÷êè ïîäîáðàòü íåâîçìîæíî è â ïåðñïåêòèâå ñëåïîòà. Îòåö ñíà÷àëà ñîãëàñèëñÿ íà îïåðàöèþ, à òåïåðü áîèòñÿ è ïðåäëàãàåò íåìíîæêî ïîäîæäàòü. ß óãîâàðèâàþ îòöà, ïîòîìó ÷òî ïî åãî âîçðàñòó îí îòíîñèòåëüíî çäîðîâûé ÷åëîâåê:çà 10 ëåò íè ðàçó íå îáðàùàëñÿ â ïîëèêëèíèêó, äàâëåíèå ó íåãî 130/80, îí æèâåò îäèí è îáñëóæèâàåò ñåáÿ ñàì (ÿ ïîìîãàþ íàáåãàìè), èç áîëåçíåé - ãëóõîòà(íå ñìîã íîñèòü ñëóõîâîé àïïàðàò, åñëè ãðîìêî ãîâîðèøü ñëûøèò ïðàâûì óõîì), íà÷àëè áîëåòü íîãè. Ñòîèò ëè äåëàòü îïåðàöèþ â íàøåì ñëó÷àå è, åñëè ñòîèò, òî êàê áûñòðî? Êàêèå íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ ìîãóò áûòü â òàêîì âîçðàñòå? Ïðîøó âàøåãî ñîâåòà.
|
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî Âàø îòåö äåéñòâèòåëüíî çäîðîâûé (òüôó-òüôó-òüôó) ÷åëîâåê! Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ êàòàðàêòà ñíèæàåò çðåíèå ñ 70 ëåò, à Âàø îòåö ÷èòàåò ãàçåòó! Âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî äåëàåò îí ýòî ïðåèìóùåñòâåííî ëåâûì ãëàçîì, è óæå íåñêîëüêî ïðèâûê ê òàêîé ñèòóàöèè. Äàëåå äàâàéòå ðàçìûøëÿòü âìåñòå. 1. Äîêòîð ïðàâ. Õðóñòàëèê íà ïðàâîì ãëàçó ïîìóòíåë è «îòåê». Ýòî è íàçûâàåòñÿ «âîçðàñòíàÿ êàòàðàêòà». Íî, åñëè ïàöèåíòà óñòðàèâàåò òî çðåíèå, êîòîðîå ó íåãî åñòü â äàííûé ìîìåíò (äâóìÿ ãëàçàìè), òî áîëüøîé íåîáõîäèìîñòè â îïåðàöèè íåò. Ýòî Âàø îòåö ìîæåò ðåøèòü ñàì. 2. Îãðîìíûé íàáóõøèé õðóñòàëèê â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò íåñòè âðåä ñàìîìó ãëàçó. Ê ïðèìåðó, ïîâûøàòü âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå. Òîãäà åãî ñëåäóåò óäàëèòü. Îäíàêî, ýòèõ äàííûõ ó íàñ ñ Âàìè íåò… Íàäåþñü, ÷òî ýòî è íå íàø ñëó÷àé. 3. Óäàëåíèå êàòàðàêòû â âîçðàñòå 84 ìîæåò áûòü îïàñíî ñêîðåå íå òîëüêî äëÿ ãëàçà, ñêîëüêî äëÿ æèçíè ñàìîãî ïàöèåíòà, ïîñêîëüêó ñâÿçàíî ñî ñòðåññîì è ôàêòîì èíòðàîïåðàöèîííîãî íàðêîçà. Ïîíèìàþ, ÷òî Âàø îòåö óñëîâíî çäîðîâ, îäíàêî ðåøàþùåå ñëîâî áóäåò çà àíåñòåçèîëîãîì, ñ êîòîðûì ñëåäóåò âñ¸ îáñóäèòü. 4. Âàì ñëåäóåò óòî÷íèòü ó ãëàçíîãî äîêòîðà, à íàñêîëüêî õîðîøî áóäåò âèäåòü ãëàç ïîñëå îïåðàöèè. Äðóãèìè ñëîâàìè, âûÿñíèòü ñîñòîÿíèå ñåò÷àòêè çà ìóòíûì õðóñòàëèêîì.  íàñòîÿùåå âðåìÿ åñòü ðÿä èññëåäîâàíèé, ïîçâîëÿþùèõ ýòî óòî÷íèòü. Îäíàêî èìåéòå â âèäó, ÷òî èõ ðåçóëüòàòû ïðèáëèçèòåëüíû.  çàêëþ÷åíèè ñêàæó, ÷òî ìíîãèå ïàöèåíòû îïåðèðóþò êàòàðàêòó â 80 è áîëåå ëåò è, çà÷àñòóþ, äîâîëüíû ðåçóëüòàòàìè. Îäíàêî ê ðåøåíèþ îá îïåðàöèè ñëåäóåò ïîäîéòè âäóì÷èâî è âûÿñíèòü âñå íåîáõîäèìûå äåòàëè. Óäà÷è Âàì! |
#3
|
|||
|
|||
Ïðî âäóì÷èâûé ïîäõîä - ñîãëàøóñü.
Îïåðèðîâàòü "íàáóõøèé" õðóñòàëèê íóæíî, ò.ê., åñëè ïðèñîåäèíèòñÿ âûñîêîå äàâëåíèå - ñäåëàòü ýòî ïðèä¸òñÿ ïî ýêñòðåííûì ïîêàçàíèÿì - ðåçóëüòàò íåïðåäñêàçóåì. ×èòàåò áåç î÷êîâ, çà ñ÷åò íàñòóïèâøåé "ìèîïèçàöèè" èç-çà êàòàðàêòû. Íå ñîìíåâàéòåñü â öåëåñîîáðàçíîñòè ëå÷åíèÿ, òàê êàê óëó÷øåíèå çðåíèÿ ñóùåñòâåííî ñêàçûâàåòñÿ íà ïîâûøåíèè êà÷åñòâà æèçíè. Âûáèðàéòå êëèíèêó è óäà÷è! |
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è! Ñïàñèáî âàì çà ñîâåòû. È âñå-òàêè ÿ íàñòðîåíà íà îïåðàöèþ, ïîòîìó ÷òî êàòàðàêòà íà îáîèõ ãëàçàõ è âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ÷èòàåò áåç î÷êîâ èç-çà èçìåíåíèÿ õðóñòàëèêà. À ãëóõîé è ñëåïîé îòåö(õîòü è íà íîãàõ è ñ õîðîøèì äàâëåíèåì) ýòî òàê ãðóñòíî. Áóäó áðàòü ïî ÷àñòÿì îòïóñê, ÷òîáû âîäèòü åãî ïî âðà÷àì ñ ìèíèìàëüíûìè íåðâíûìè çàòðàòàìè. Õîòåëà åùå êîå-÷òî óòî÷íèòü. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî èç-çà ïîìóòíåíèÿ õðóñòàëèêà ñîñòîÿíèå ñåò÷àòêè îïðåäåëèòü íåâîçìîæíî, è ïîýòîìó íåâîçìîæíî îïðåäåëèòü íàñêîëüêî îíà áóäåò óñïåøíîé. Âû ïèøåòå, ÷òî åñòü åùå êàêèå-òî èññëåäîâàíèÿ, ìîæíî óçíàòü êàê îíè íàçûâàþòñÿ? Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ïðè îïåðàöèè èñïîëüçóåòñÿ ìåñòíûé íàðêîç è ïîýòîìó âîçðàñò íå ïîìåõà.À, îêàçûâàåòñÿ, ÷òî åñòü åùå êàêèå-òî íþàíñû. Íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà, ïîäðîáíåå ïðî íàðêîç, ÿ â ýòîì íè÷åãî íå ïîíèìàþ. Åñòü ëè ýôôåêòèâíîå êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå, åñëè ñ îïåðàöèåé íå ïîëó÷èòñÿ? À ìåòîäèêà îïåðàöèè âåçäå îäèíàêîâàÿ? Ñ áëàãîäàðíîñòüþ ïðèìó âñå âàøè ñîâåòû.
|
#5
|
||||
|
||||
Ñîâåòîâ áóäåò ìíîãî…
1. Èññëåäîâàíèÿ, ïðèìåíÿåìûå äëÿ ïîïûòêè îöåíèòü ñîñòîÿíèå ñåò÷àòêè ïðè êàòàðàêòå, ðàçëè÷íû. Âî ìíîãîì èõ ðåçóëüòàòèâíîñòü îïðåäåëÿåòñÿ ñòåïåíüþ ïîìóòíåíèÿ êàòàðàêòû. - Ðåòèíàëüíàÿ Îñòðîòà Çðåíèÿ. Ðàçëè÷íûå ñèìâîëû ïîñûëàþòñÿ ëàçåðíûì ëó÷îì ñêâîçü õðóñòàëèê íà ãëàçíîå äíî. Ïàöèåíò ìîæåò èõ ðàçëè÷àòü. Ñâîåãî ðîäà, ïðîâåðêà çðåíèÿ. - Ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. Íà ñïåöèàëüíîì ïðèáîðå ÷åðåç êîæó âèñêà ïîäà¸òñÿ î÷åíü ñëàáûé ýëåêòðè÷åñêèé èìïóëüñ, êîòîðûé, ïðîõîäÿ ÷åðåç ãëàç, îùóùàåòñÿ ïàöèåíòîì â âèäå âñïûøêè. Èçìåíåíèå ïàðàìåòðîâ ýëåêòðîñèãíàëà â çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ïàöèåíòà ïîçâîëÿåò îõàðàêòåðèçîâàòü ñîñòîÿíèå ñåò÷àòêè - Êðèòè÷åñêàÿ ÷àñòîòà ñëèÿíèÿ ìåëüêàíèé.  ãëàç ïàöèåíòó ñâåòÿò ñïåöèàëüíûì ôîíàðèêîì ñ ìèãàþùèì ñâåòîâûì ñèãíàëîì. Êëþ÷åâóþ ðîëü èãðàåò ÷àñòîòà ìèãàíèÿ, âîñïðèíèìàåìàÿ ïàöèåíòîì, êàê ñïëîøíîé ñâåòîâîé ñèãíàë. - Ýôôåêò ìåõàíîôîñôåíà. Âðà÷ ëåãîíüêî íàäàâëèâàåò òóïûì ïðåäìåòîì (êàê øàðèêîâàÿ ðó÷êà) íà ãëàçíîå ÿáëîêî ÷åðåç âåêà. Çäîðîâàÿ ñåò÷àòêè ðåàãèðóåò ïîÿâëåíèåì ñâåòîâîãî ïÿòíà. |
#6
|
||||
|
||||
Íàðêîç ïðè óäàëåíèè õðóñòàëèêà áûâàåò íåñêîëüêèõ âèäîâ:
1. Ìåñòíûé: - èíñòèëëÿöèîííûé: íà ãëàç êàïàþò îáåçáîëèâàþùèå êàïëè; - èíòðàêàìåðàëüíûé: àíåñòåòèê ââîäÿò íåïîñðåäñòâåííî â ïåðåäíþþ êàìåðó ãëàçà (ìåæäó õðóñòàëèêîì è ðîãîâèöåé), â êîíöå îïåðàöèè åãî âûìûâàþò.  ðÿäå êëèíèê àíåñòåòèêè êîëÿò â ìÿãêèå òêàíè îáëàñòè áðîâè è çà ãëàçíîå ÿáëîêî. Ýòî äåëàåòñÿ äëÿ ñíèæåíèÿ ïîäâèæíîñòè è ÷óâñòâèòåëüíîñòè â çîíå îïåðàöèè. 2. Îáùèé: ðÿä ïðåïàðàòîâ ââîäÿò âíóòðèâåííî, ÷òîáû íåñêîëüêî ïðèòóïèòü ðåàêöèè ïàöèåíòà. Âîçìîæíî, êàòàðàêòàëüíûå õèðóðãè ìåíÿ â ÷åì-òî ïîïðàâÿò. |
#7
|
||||
|
||||
ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÃÎ êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ìóòíîãî õðóñòàëèêà íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íåò.
|
#8
|
||||
|
||||
Ìåòîäèê îïåðàöèé íå òàê ìíîãî:
1. Ýêñòðàêàïñóëÿðíàÿ ýêñòðàêöèÿ êàòàðàêòû. Áîëåå ñòàðàÿ ìåòîäèêà. ×åðåç îòíîñèòåëüíî áîëüøîé ðîãîâè÷íûé ðàçðåç âñêðûâàþò êàïñóëó, â êîòîðîé íàõîäèòñÿ õðóñòàëèê, óäàëÿþò å¸ ñîäåðæèìîå, âñòàâëÿþò èñêóññòâåííóþ ëèíçî÷êó è çàøèâàþò ðîãîâèöó. 2. Ìåòîä ôàêîýìóëüñèôèêàöèè. Âñ¸ òîæå ñàìîå îñóùåñòâëÿþò ÷åðåç 2 êðîøå÷íûõ ñàìîãåðìåòèçèðóþùèõñÿ ðàçðåçà â òîé æå ðîãîâèöå. Ìåòîä ìåíåå òðàâìàòè÷åí, âîññòàíîâëåíèå ïàöèåíòà ïðîèñõîäèò áûñòðåå è ñ ìåíüøèì ïðîöåíòîì îñëîæíåíèé. Ñ÷èòàåòñÿ áîëåå ïåðåäîâîé ìåòîäèêîé. |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#10
|
|||
|
|||
Âîçâðàùàþñü ê òåìå 2-ãîäè÷íîé äàâíîñòè, ÷òîáû îò âñåé äóøè ïîáëàãîäàðèòü âðà÷åé Rameyka,SergeyPetrov è opto_dive çà ñîâåòû è êîíñóëüòàöèè. ß áûëà íàñòðîåíà íà îïåðàöèþ, íî îòåö î÷åíü áîÿëñÿ. Ïîâåçëî, â íàøåì ãîðîäå îòêðûëàñü êëèíèêà òèïà Ôåäîðîâà, äåëàþò ìàëîòðàâìàòè÷íûå îïåðàöèè. Îïåðàöèÿ ïëàòíàÿ, íî çàòî âñå óäîáíî: îáñëåäîâàòüñÿ ìîæíî â ñóááîòó, îïåðàöèÿ â ñóááîòó, ïåðâàÿ ïðîâåðêà â âîñêðåñåíüå, ÿ, êîíå÷íî, âåçäå áûëà ñ íèì (è íå íàäî îòïðàøèâàòüñÿ ñ ðàáîòû) . Êîãäà ïàïà óâèäåë, ÷òî ïîñëå îïåðàöèè áîëüíûå âûõîäÿò íà ñâîèõ íîãàõ, ðàçãîâàðèâàþò è äàæå øóòÿò, îí ïåðåñòàë áîÿòüñÿ è ñîãëàñèëñÿ íà îïåðàöèþ. Ïàïå â 86 ëåò ñäåëàëè îïåðàöèþ ïî çàìåíå õðóñòàëèêà, ïîñòàâèëè íåìåöêèé ñ çàùèòîé îò ÓÔ×, ðåçóëüòàò õîðîøèé. Îí äîâîëåí, è ÿ òîæå. Åùå ðàç ñïàñèáî, ÷òî ïîìîãëè ïðèíÿòü ïðàâèëüíîå ðåøåíèå.
|
#11
|
|||
|
|||
ìû òîæå î÷åíü ðàäû!
|