Резкие скачки температуры раз в неделю, высокие лейкоциты

[AlexSSS]

Здравствуйте!

Мне 32 года, кормлю ребенка (6 мес) грудью. Настало время делать прививки. Но у меня уже несколько раз примерно раз в 7-10 дней происходят скачки температуры в независимости от времени суток (и утром, и вечером). Неожиданно повышается температура до 38-38,2 . Начинается повышение температуры с ломоты в ногах (как в последнем триместре беременности), потом озноб и головная боль (не каждый раз). Через несколько часов (от 4 до 10 ) все проходит, температура падает сама, без жаропонижающих, до 36,8-37. На следующий день и несколько последующих вообще никаких последствий (температура 36,6-36,8). При этом никаких других симптомов у меня нет. Грудью я кормить продолжаю, но прививку ребенку делать боюсь, т.к. вдруг я заразная. Сегодня сдала общий анализ крови и мочи. Анализ мочи идеальный, а вот с кровью все не очень хорошо:

Лейкоциты (WBC) ↑ 15.28 *10^9/л (4.00 - 10.00)
Эритроциты (RBC) 4.75 *10^12/л (3.50 - 5.20)
Гемоглобин (HGB) 140 г/л (117 - 155)
Гематокрит (HCT) 41.4 % (35.0 - 45.0)
Средний объем эритроцита (MCV) 87.2 fL (81.0 - 100.0)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.5 пг (27.0 - 34.0)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 338 г/л (300 - 380)
Тромбоциты (PLT) 316 *10^9/л (180 - 320)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 39.6 fL (37.0 - 54.0)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.7 % (11.3 - 19.5)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.9 fL (10.0 - 20.0)
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 9.30 fL (9.40 - 12.40)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 20.3 % (13.0 - 43.0)
Нейтрофилы ↑ 11.43 *10^9/л (1.80 - 7.70)
Лимфоциты 3.16 *10^9/л (1.00 - 4.80)
Моноциты 0.41 *10^9/л (0.05 - 0.82)
Эозинофилы 0.28 *10^9/л (0.02 - 0.50)
Базофилы 0.00 *10^9/л (0.00 - 0.08)
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2.7 % (0.0 - 5.0)
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 72.1 % (47.0 - 72.0)
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 20.7 % (19.0 - 37.0)
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↓ 2.7 % (3.0 - 12.0)
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1.8 % (1.0 - 5.0)
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0.0 % (0.0 - 1.0)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Метод и оборудование: Метод капиллярной фотометрии (ТEST1, ALIFAX)
Скорость оседания 11 мм/ч (2 - 20 )


Не знаю к какому врачу идти при отсутствии каких либо симптомов кроме ломоты в ногах, озноба и температуры. (Правда мне кажется, что увеличен один лимфоузел в правой подмышечной области)
Судя по лейкоцитам и пониженным моноцитам какая-то проблема у меня есть. Антибиотики пить из-за ГВ не хочется (но если нужно, то нужно). Первый раз я подумала, что начался грипп, но судя по всему это не он. От похожей ломоты в ногах я при беременности спать не могла, но после родов она прошла. Сдавала анализ крови три месяца назад (т.к. после родов были тромбоциты сильно повышены), но все было в норме.
Хотела спросить, что мне можно предпринять ? Могу ли я быть заразна для ребенка? Можно ли ему делать прививки, если у меня эта непонятная проблема?

[Evgeniy_Sherbyn]

Не вижу причин НЕ прививать ребенка, потому что если бы вы были заразны, то уже бы заразили и ребенок заболел. Вопросы к вам - есть признаки бактериальной инфекции и нужно обследоваться. Начните с терапевта. Нужно хоть немного очертить круг возможных болезней. Опрос, осмотр, биохимический анализ крови, рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости + мочеполовой системы, Эхо-КГ, желательно несколько раз сделать посев крови на высоте лихорадки. Это навскидку. Много зависит от опроса и осмотра.

[AlexSSS]

Спасибо большое за ответ! Хотела уточнить: а можно ли делать рентген легких, если я кормлю грудью, т.к. маммограмму мне сказали делать нельзя при ГВ, т.к. пропадет молоко (у меня появилось уплотнение в груди после родов, делали узи, сейчас наблюдаю раз в 2 мес, но маммолог сказал, что после окончания кормления надо обязательно сделать). Анализ делала на следующий день после очередного скачка. И что из биохимии нужно сдать, т.к. везде теперь нет анализа на биохимию, спрашивают что конкретно надо.
Еще забыла написать, что у меня третий раз за 2 мес болячка на губе, может ли она давать такие лейкоциты и температуру? До этого три года герпеса не было.

[Evgeniy_Sherbyn]

Спасибо большое за ответ! Хотела уточнить: а можно ли делать рентген легких, если я кормлю грудью, т.к. маммограмму мне сказали делать нельзя при ГВ, т.к. пропадет молоко (у меня появилось уплотнение в груди после родов, делали узи, сейчас наблюдаю раз в 2 мес, но маммолог сказал, что после окончания кормления надо обязательно сделать)

Кормящим матерям можно делать и рентгенографию, и флюорографию, и КТ, и МРТ. И сразу же после этого кормить ребенка. Ответ по этому вопросу от Ла Лече Лига:

Mне надо пройти флюорографию или рентген. Как скоро после процедуры я смогу кормить грудью. Нужно ли мне сцедиться перед кормлением?

Ни флюорография, ни рентген не влияет на грудное молоко. Вы сможете кормить грудью сразу после того, как закончите процедуру. Специально сцеживаться после флюорографии или рентгена нет необходимости.

И что из биохимии нужно сдать, т.к. везде теперь нет анализа на биохимию, спрашивают что конкретно надо.

А вам зачем? Это будет врач назначать. Или вы решили пройти обследование самостоятельно и показать их мне? Плохая идея. Сначала обследование у специалиста (может даже и не одного), а затем уже сюда, если вопросы останутся.

Еще забыла написать, что у меня третий раз за 2 мес болячка на губе, может ли она давать такие лейкоциты и температуру? До этого три года герпеса не было.

Нет. Скорее ваше основное заболевание, которое нужно еще будет найти, приводит к рецидиву герпеса.

[AlexSSS]

Спасибо Вам большое!! Я сегодня была у терапевта. Мне назначили флюрографию и амоксиклав 1000 - 2 раза в день. Сказали, что после прослушивания понятно, что с легкими все хорошо и сердцем тоже, но флюорографию надо сделать. Я сегодня ее сделаю. Но также объяснили, что у меня бактериальная инфекция , причину которой найти невозможно и так часто бывает. Придется просто пропить амоксиклав.
Я понимаю, что скорей всего без антибиотиков не обойтись, хотя так не хочется травить ребенка. Но и искать причину похоже с помощью терапевта тоже не получится((. Если у Вас будут какие-нибудь советы по обследованию, то я буду благодарна.

[AlexSSS]

Флюорографию сделала, сказали, что все там замечательно.

[AlexSSS]

Единственное, что забыла написать: у меня сильно изменился запах пота за последние 2 недели. Пахну так, как когда в больнице лекарства колют и еще кисловатым каким-то. Причем не смотря на то, что пользуюсь антиперспирантами. Из лекарств принимаю только ламиктал (эписиндром после травмы головы (ОЧМТ), автоаварии в 2006)

[Assandra]

Скажите пожалуйста, уплотнение в груди с той же стороны, где и лимфоузел?

[AlexSSS]

Здравствуйте! Нет, уплотнение слева, а узел справа. А уплотнение , как сказал онколог маммолог , само похоже на лимфоузел на узи, но точно не он. Что это пока не понятно, но признаков злокачественности на узи нет ,как сказал врач. Следующее узи в середине мая. (мне сказали делать раз в 2 мес до окончания кормления)

[AlexSSS]

Здравствуйте!
В результате я не пила антибиотики, а пересдала анализы еще раз ровно через неделю. Теперь картина изменилась: то что было повышено упало, а остальное повысилось:
Лейкоциты (WBC) 8.90 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 4.84 *10^12/л 3.50 - 5.20
Гемоглобин (HGB) 143 г/л 117 - 155
Гематокрит (HCT) 41.3 % 35.0 - 45.0
Средний объем эритроцита (MCV) 85.3 fL 81.0 - 100.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.5 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 346 г/л 300 - 380
Тромбоциты (PLT) ↑ 346 *10^9/л 180 - 320
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.7 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.3 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 9.6 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 8.90 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 16.7 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 4.07 *10^9/л 1.80 - 7.70
Лимфоциты (LY) 3.78 *10^9/л 1.00 - 4.80
Моноциты (MO) 0.79 *10^9/л 0.05 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.23 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 45.7 % 47.0 - 72.0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 42.5 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % (MO%) 8.9 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 2.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) 0.3 % 0.0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Метод и оборудование: Метод капиллярной фотометрии (ТEST1, ALIFAX)
Скорость оседания 18 мм/ч 2 - 20

Что теперь делать дальше вообще не представляю. Судя по всему, антибиотики уже не нужны. Но почему же лимфоциты выросли и тромбоциты теперь? Я все еще чем-то болею? Или это остаточный процесс какой-то? Больше всего волнует вопрос: не заразная ли я для маленького ребенка? Не могу решиться делать ему прививки пока не разберусь со своим здоровьем...

[Assandra]

Анализ крови хороший, некоторые "нормы" лаборатории не верны. Тромбоцитов, например, должно быть 150-400.

Не могу решиться делать ему прививки пока не разберусь со своим здоровьем...

Очень напрасно, пока будете разбираться со своим здоровьем, рискуете подпортить его ребенку.

[AlexSSS]

Спасибо Вам большое!

[AlexSSS]

Здравствуйте!
У меня все еще продолжаются скачки температуры. С сегодня опять 38,3 без всяких других признаков. Наши врачи как обычно выписывают амоксиклав. Я не пила его в прошлый раз, т.е. сама терапевт сказала, что по первым анализам картина вирусного заболевания. Через неделю анализы стали уже нормальными. Всегда начинается очень непредсказуемо с ломки в суставах ног и выше. Потом озноб. Обычно симптомы заканчиваются в тот же день или на следующий. Я уже не знаю, что делать, скоро отпуск, хоть отменяй его. Подскажите, можно ли как-то мне выяснить причину??? Флюшка в прошлый раз была хорошая. И как в прошлый раз давит чуть ниже горла, но терапевт ничего не слышит.

[AlexSSS]

Температура к вечеру 37,1, все опять проходит, но что это может быть такое??? мне не нравится, что это происходит часто, очень хотелось бы от этого избавиться.

[AlexSSS]

Уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите понять ситуацию со мной, больше обращаться не к кому. Сегодня опять ночью зазнобило, поползла температура. Перед этим ломало кости. Снова вызывать врача глупо, она только каждый раз пишет ОРВИ. Скоро у меня отпуск, не знаю, что и делать. Эти скачки раз в 7-10 дней уже утомили. Никаких признаков простуды нет, моча в норме. Кровь скачет лейкоциты до 12-15, потом приходят в норму (хотя только 2 раза повтор делала после окончания температуры. Лейкоциты прыгают только на пике лихорадки. остальное все нормально. На след день всегда слабость. Единственное, что еще приходит в голову - это то, что у меня в 2011 году были ПА на фоне отмены противоэпилептических препаратов (принимала после ОЧМТ в 2006 г). МРТ последнюю мне делали перед беременностью в конце 2013 года, там все было хорошо. ЭЭГ тоже в норме (на сколько это возможно после травмы головы). Официальный диагноз энцефалопатия. После приступов немного ухудшилась ЭЭГ, поэтому вернули препарат, но уже назначили ламиктал с 2011 г, т.к. я планировала беременность. Сейчас принимаю только 25 мг ламиктала 1 раз в день, собиралась совсем его перестать пить уже. Вопрос в том, что может быть это чем-то нервным? Я просто не знаю уже что и думать. Приступов ПА нет уже много лет (года три точно). На погоду только бывают мигрени. Других признаков даже ВСД никаких нет. Нервничаю только по поводу того, что постоянно непонятные эти повышения температуры (с апреля), лежу пластом, знобит, потом все проходит к ночи.
Хотелось бы выяснить причину этих скачков. Неужели ОРВИ, как мне пишет терапевт) может быть раз в неделю и выражаться только температурой? Устно звучали еще возможные диагнозы: пиелонефрит (проверялась, моча и узи в норме), туберкулез (флюшка в норме), рак (ну тут я не знаю как проверяться((( если нет признаков никаких кроме температуры этой ). Щитовидку проверяла также перед беременность. Единственное при этих скачках бывает легкое давление в ямке под горлом и хочется кашлять, но только в момент повышения температуры, при ознобе (часа 2-3). Когда перестает знобить все проходит. И еще небольшие проблемы с кишечником (но они у меня уже лет 10). То запоры, то наоборот, но не как при инфекции, разово. Давление в прямой кишке постоянное у меня (думаю, что из-за того, что таскаю ребенка тяжелого 11 кг). Тянет низ живота (может причина та же??, т.к. у гениколога я была и узи делала месяца 23 назад, перед началом этих проблем). Больше ничего нет, я и это все писать не хотела, т.к. после родов (27.10.2014) много чего у женщин бывает.
Уважаемые специалисты, подскажите, что можно еще обследовать, а то хоть отпуск отменяй??? Я выбиваю из графика всех: мужа, т.к. в первый день он сидит с ребенком, маму, ей приходится бросать все дела и ко мне ездить. Я уже очень устала...