#1
|
|||
|
|||
îñòðûé ïðîìèåëîöèòàðíûé ëåéêîç
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ñ ðóñìåäñåðâåðîì çíàêîìà ãîä, ëå÷ó ÎÐÂÈ ñâîèõ äåòåé â ëó÷øèõ òðàäèöèÿõ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, è î÷åíü áëàãîäàðíà âðà÷àì -êîíñóëüòàíòàì. Íî ïðèøëà áåäà â ñåìüþ è ÿ ïðîøó âàøåé ïîìîùè. Ìîåìó ìóæó (âîçðàñò 36 ëåò, ðîñò 190 ñì, âåñ 115 êã) ïîñòàâèëè äèàãíîç îñòðûé ïðîìèåëîöèòàðíûé ëåéêîç.  èíåòå äîñòàòî÷íî ìíîãî èíôîðìàöèè, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò íàäåÿòüñÿ íà ïîëîæèòåëüíûé èñõîä ïðè àäåêâàòíîì è ñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè. Ìóæ ñ ïîíåäåëüíèêà,ò.å. óæå 2 ïîëíûõ äíÿ â ñòàöèîíàðå ãåìàòîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ Âîðîíåæñêîé ÎÊÁ, õîòÿ óõóäøåíèÿ íà÷àëèñü ìåñÿö íàçàä (óòîìëÿåìîñòü, ñèíÿêè ïî òåëó, êðîâîòî÷èâîñòü äåñåí). Âîïðîñ : ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà, äîëæíà íà÷èíàòüñÿ õèìèîòåðàïèÿ? Ëå÷àùèé âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ïðèìåðíî ÷åðåç ìåñÿö, òàê êàê ñåé÷àñ ìóæ î÷åíü ñëàá è íå âûäåðæèò. Òàê ëè ýòî? èëè ÿ ñðî÷íî äîëæíà áèòü âî âñå êîëîêîëà??????????? Â÷åðà ìóæó äåëàëè ÌÐÒ ãîëîâû, ëåãêèõ, áðþøíîé ïîëîñòè. Âñå â íîðìå. Èçìåíåíèé íåò. ÝÊà - íîðìà. Äåëàëè áèîõèìèþ. Æäåì ðåçóëüòàòà ïîñëåäíåãî àíàëèçà - ïóíêöèè ñïèííîãî ìîçãà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ íåéðîëåéêîçà (ïî ñëîâàì ëå÷àùåãî âðà÷à). Íà ñåãîäíÿ ìóæó äàþò Âåñàíîèä, äåëàþò êàïåëüíèöû ñ ïëàçìîé è êàïåëüíèöû ñ ôèçðàñòâîðîì è 2-ìÿ àíòèáèîòèêàìè (òî÷íîå èõ íàçâàíèå ñåé÷àñ íå ïîìíþ).  áëèæàéøèå íåäåëè ïëàíèðóåòñÿ ïåðåëèâàíèå êðîâè. Âðà÷ ñêàçàëà íàéòè äîíîðîâ 20 ÷åëîâåê. Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîäñêàæèòå íà ÷òî ñòîèò îáðàòèòü âíèìàíèå? Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, íå ïðîãëÿäåòü íüþàíñîâ â ëå÷åíèè, êîòîðûå ìîãóò ñòîèòü æèçíè... Ñ áëàãîäàðíîñòüþ ïðèìó ëþáûå ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ. Àíàëèç êðîâè ïðèëàãàþ (ðåçóëüòàòû îò äâóõ àíàëèçîâ ðàçíèöåé â 1 ñóòêè â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ) Ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ 0,654/ 0,71 ñîäåðæàíèå ýðèòðîöèòîâ 2,96 / 2,35 êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà 78,8 / 75 ãåìàòîêðèò 22,2 / 21,0 ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ 80,1 / 89,4 ñðåäíÿÿ ìàññà ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ 32,1/ 31,9 ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ 356/ 357 ïîêàçàòåëü äèàïàçîíà îáúåìà òðîìáîöèòîâ 19,3 / 18,4 ñîäåðæàíèå òðîìáîöèòîâ 7,50 / 10 ïîêàçàòåëü äèàïàçîíà îáúåìà òðîìáîöèòîâ 10 / 58 ñîäåðæàíèå íåéòðîôèëîâ â % 30,7 /28,2 ñîäåðæàíèå ëèìôîöèòîâ â % 61,7 /63,4 ñîäåðæàíèå ìîíîöèòîâ â % 4,25 /7,0 ñîäåðæàíèå ýîçèíîôèëîâ â % 1,99 /1,4 ñîäåðæàíèå áàçîôèëîâ â % 1,36 /0 ñîäåðæàíèå íåéòðîôèëîâ â 10Å3/u ,201 /0,20 ñîäåðæàíèå ëèìôîöèòîâ â 10Å3/u ,404 /0,45 ñîäåðæàíèå ìîíîöèòîâ â 10Å3/u ,028 /0,05 ñîäåðæàíèå ýîçèíîôèëîâ â 10Å3/u ,013 / 0,01 ñîäåðæàíèå áàçîôèëîâ â 10Å3/u ,009 / 0 ÑÎÝ 35 /17 ñàõàð 7,9 |
#2
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, íè÷åì ïîìî÷ü íå ìîãó, ñëóøàéòåñü ðåêîìåíäàöèé âðà÷à â ðåàëå...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî , ÷òî îòïèñàëèñü.
Åñëè ìîæíî, âûñêàæèòå ñâîå ìíåíèå, ïðàêòèêóþòñÿ ëè òàêèå îòñðî÷êè êóðñà õèìèîòåðàïèè äëÿ ïðèâåäåíèÿ ïàöèåíòà ê íîðìå (ïî ïîêàçàòåëÿì êðîâè) â ïðàêòèêå ëå÷åíèÿ ëåéêîçà. Ìíå äëÿ ñåáÿ íàäî ïîíÿòü - áûâàåò ëè òàêîå â ïðèíöèïå. Î÷åíü ïåðåæèâàþ çà ìóæà. Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. |
#4
|
||||
|
||||
êàê ïðàâèëî, õèìèîòåðàïèÿ íå ïðîâîäèòñÿ, åñëè èìååòñÿ âûðàæåííàÿ ëåéêîïåíèÿ... åñëè ñîìíåâàåòåñü â âûáîðå òàêòèêè ëå÷. âðà÷à, ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü î÷íî ó äð. ñïåöèàëèñòà, ñäåëàâ êñåðîêîïèè ñ èñòîðèè áîëåçíè.
áûòü ìîæåò, êîëëåãè-ãåìàòîëîãè íà ôîðóìå ìåíÿ ïîïðàâÿò èëè äîïîëíÿò, äîæäèòåñü òàêæå èõ ìíåíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîøó Âàøåãî ìíåíèÿ åù¸ ïî îäíîìó âîïðîñó: äåéñòâèòåëüíî ëè ëå÷åíèå â Ãåðìàíèè, Èçðàèëå áîëåå ýôôåêòèâíî, ÷åì â Ðîññèè? ×åì îòëè÷àåòñÿ ëå÷åíèå: ïðîòîêîëàìè? áîëåå ýôôåêòèâíûìè ëåêàðñòâàìè? ñîâðåìåííûì îáîðóäîâàíèåì? Âàäèì Âàëåðüåâè÷, åñëè çíàåòå, ïîäñêàæèòå íà êàêóþ èìåííî êëèíèêó çà ãðàíèöåé èëè â Ðîññèè íàäî îáðàòèòü âíèìàíèå?  èíòåðíåòå ìíîãî ïðåäëîæåíèé, íî êàê ÿ ïîíèìàþ, î÷åíü âàæåí ñàì âðà÷ è åãî çíàíèÿ. Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà êîíòàêòû çäåñü èëè íà ïî÷òó [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#6
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïðîøó âàñ ïðîêîììåíòèðîâàòü äèåòó, êîòîðîé ðåêîìåíäîâàëè ïðèäåðæèâàòüñÿ ìîåìó ìóæó â áîëüíèöå.
Êîðîòêî î ñèòóàöèè: ìóæ ïðîõîäèò ëå÷åíèå ÎÏË â ñòàöèîíàðå â ãåìàòîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè.  íàñòîÿùèé ìîìåíò îí ïðîøåë îäèí êóðñ ÕÒ, ïîñòîÿííî (â òå÷åíèè ìåñÿöà) ïðèíèìàåò ïðåïàðàò Âåíîñîèä, êîëÿò ÀÁ. Îñëîæíåíèå ïîñëå ÕÒ - ïîäàãðà ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé è ñèëüíîé áîëüþ (ìóæ, ïî íàçíà÷åíèþ, íà÷àë ïðèíèìàòü àëëîïóðèíîë). Èòàê, ñàìà äèàåòà: ìóæó ðåêîìåíäîâàëè åñòü îòâàðíîå êóðèííîå ìÿñî (ãðóäêè), ãîâÿäèíó, ðûáó, ðèñ, êàðòîôåëü, ìàêîðîíû èç òâåðäûõ ñîðòîâ. Èç íàïèòêîâ - êîìïîò èç ñóõîôðóêòîâ è íàñòîé øèïîâíèêà. Çàïðåòèëè åñòü ñóáïðîäóêòû, ôðóêòû, îâîùè è èíûå êðóïû. Óâàæàåìûå âðà÷è, îïðàâäàíî ëè òàêîå îãðàíè÷åíèå â ïèòàíèè ñ âàøåé òî÷êè çðåíèÿ? Ó ìóæà ïîñòîÿííàÿ ñëàáîñòü, àïïåòèò è òàê ïîíèæåí è îäíîîáðàçíîå ïèòàíèå, íà ìîé âçãëÿä, íå ñïîñîáñòâóåò ïðèáàâëåíèþ ñèë. P.S. Çàâòðà ó ìóæà áóäóò áðàòü ïóíêöèþ êîñòíîãî ìîçãà íà ðàêîâûå êëåòêè è ñ ïîíåäåëüíèêà ïëàíèðóåòñÿ êóðñ ñëåäóþùåé ÕÒ. Î÷åíü õî÷åòñÿ ñäåëàòü âñå âîçìîæíîå, ÷òîáû îáëåã÷èòü åãî ñîñòîÿíèå. |
#7
|
||||
|
||||
õîðîøî âûìûòûå ñûðûå ôðóêòû èëè îâîùè íå ïðîòèâîïîêàçàíû ïðè ëå÷åíèè ëåéêåìèè, òàê êàê íå ïîâûøàþò ðèñê èíôåêöèé... îò ïåðåæàðåííîé è ïðÿíîé ïèùè èìååò ñìûñë âîçäåðæàòüñÿ... âñå îñòàëüíîå - ïî æåëàíèþ áîëüíîãî è íà Âàøå óñìîòðåíèå... îáðàùàéòå âíèìàíèå áîëüøå íà êà÷åñòâî ïðèãîòîâëåíèÿ ïèùè è ïðîäóêòîâ, íåæåëè íà èõ ñîñòàâ â ðàöèîíå...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàøå ìíåíèå. Êîíå÷íî æå, ÿ è íå äóìàëà î æàðåííîé ïèùå ñäîáðåííîé ñïåöèÿìè. Ìåíÿ áîëüøå áåñïîêîèò, ÷òî ïðè îòñóòñòâèè ðàçíîîáðàçíîãî ïèòàíèÿ, îðãàíèçìó ìóæà íåîòêóäà áóäåò áðàòü íóæíûå âèòàìèíû è ìèêðîýëåìåíòû. Ìîæåò ñòîèò äîïîëíèòåëüíî îáñóäèòü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì âîïðîñ âèòàìèíîâ (â óêîëàõ èëè ïðåîðàëüíî)?
Ëå÷àùèé âðà÷ îáúÿñíèë òàêîå îãðàíè÷åíèå â ïèòàíèè òåì, ÷òî êðîâåòâðîíûé ïðîöåññ áóäåò íàðóøåí (êàê-òî òàê). ß äâà ðàçà ïîäûìàëà òåìó ïèòàíèÿ, íî îáà ðàçà ïîëó÷àëà îäèí è òîò æå îòâåò. Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïðîøó Âàøåãî ìíåíèÿ ïî ñëåäóþùåìó âîïðîñó: ìóæó íàçíà÷èëè àëëîïóðèíîë. èç èíñòðóêöèè âèäíî, ÷òî ïîáî÷íûé ýôôåêò ñî ñòîðîíû ÆÊÒ. Ïåðåä ëåéêîçîì ìóæ ëå÷èë ãàñòðèò, è ÿ î÷åíü áîþñü, âîçîáíîâëåíèÿ îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû æåëóäêà.  èíòåðíåòå ïðî÷èòàëà î âîçìîæíîñòè âíèòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà. Äåéñòâèòåëüíî ëè, âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà èììåò ìåíüøå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ? Ñòîèò ëè îáãîâîðèòü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì èçìåíåíèå ñïîñîáà ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. |
#9
|
||||
|
||||
íèêîãäà íå ñëûõàë î òàêîì ïîáî÷íîì äåéñòâèè, äà è Âàø ëå÷àøèé âðà÷ íàâåðíÿêà òîæå, íå ÷èòàéòå èíñòðóêöèé, è ïðîñòî äîâåðüòåñü ëå÷. âðà÷ó... åñëè êàêèå-òî ïðîáëåìû áóäóò âîçíèêàòü ñî ñòîðîíû ÆÊÒ îò õèìèîòåðàïèè (íî óæ òî÷íî íå îò àëëîïóðèíîëà), òî óæ âðà÷è çíàþò êàê ñ íèìè ñïðàâèòüñÿ... íåóæåëè Âû äóìàåòå ÷òî Âàø ìóæ íåäîñòàòî÷íî íàñòðàäàëñÿ, ÷òî Âû õîòèòå "ïîäñëàñòèòü" åìó æèçíü åøå è åæåäíåâíûìè ïðîêàëûâàíèÿìè âåí???
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî çà Âàøó êîíñóëüòàöèþ.
ß ïîíèìàþ, ÷òî âû âðà÷. è âñå æå, ïîñëå òîãî êàê ÿ ïîçíàêîìèëàñü ñ Ðóñìåäñåðâåðîì, óçíàëà ïðàâäó î ëå÷åíèè ÎÐÂÈ è ñòîëêíóëàñü ñ íàçíà÷åíèÿìè âðà÷åé ãîð íåíóæíûõ ëåêàðñòâ, ÿ ïîíÿëà, ÷òî çà ñâîþ æèçíü è æèçíü áëèçêèõ ÿ â îòâåòå, è óæ ïðî÷èòàòü èíñòðóêöèþ - ýòî ñàìîå ïðîñòîå ÷òî ÿ ìîãó ñäåëàòü. P.S.Âíóòðèâåííîå ââåäåíèå, ê ñîæàëåíèþ, íå òðåáóåò íîâûõ ïðîêîëîâ, òàê êàê ìóæó åæåäíåâíî âëèâàþò ïëàçìó è ýðèòðîöèòðàíóþ ìàññó. Åù¸ ðàç ñïàñèáî çà óäåëåííîå âðåìÿ. |
#11
|
||||
|
||||
Åäèíñòâåííûì ïîêàçàíèåì ê íàçíà÷åíèþ â/â àëëîïóðèíîëà ÿâëÿåòñÿ - íåâîçìîæíîñòü ïðèíèìàòü ïàöèåíòîì ëåêàðñòâî âíóòðü (áåç ñîçíàíèÿ, îòñóòñòâèå ãëîòàòåëüíîãî ðåôëåêñà è òï.), ïðîôèëàêòèêè ãàñòðèòà ñðåäè íèõ íåò...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Àëëîïóðèíîë äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ ïîñòîÿííî âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ õèìîòåðàïèè. Îí ïîìîãàåò âûâîäèòü èç îðãàíèçìà ïðîäóêòû ðàñïàäà ëåéêåìè÷åñêèõ êëåòîê è çàùèùàåò òàêèì îáðàçîì ïî÷êè , ñóñòàâû è ìíîãîå äðóãîå.
Ïðîáëåìû ñ æåëóäêîì âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ òàêæå îæèäàåìû, àëëîïóðèíîë ñêîðåå âñåãî íè ïðè ÷åì, è äëÿ ïðîôèëàêòèêè æåëóäî÷íûõ îñëîæíåíèé íàçíà÷àþòñÿ ïðåïàðàòû , áëîêèðóþùèå æåëóäî÷íóþ ñåðåöèþ- îìåïðàçîë, ðàíèòèäàí èëè èì ïîäîáíûå. |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âûõîäèò ìóæó ïîçäíî íàçíà÷èëè àëëîïóðèíîë, âîçìîæíî áûëî èçáåæàòü ïîäàãðû Òåïåðü íàäî ñðî÷íî îáñóäèòü ñ âðà÷îì íàçíà÷åíèå îìåïðàçîëà èëè åìó ïîäîáíûõ ïðåïàðàòîâ, ÷òîáû íå áûëî îñëîæíåíèé íà æåëóäîê. Ó ìóæà ýòîî âñåãäà áûëî ñëàáîå ìåñòî. |
#14
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ñêàæèòå ñâîå ìíåíèå ïî ïîâîäó ïðèåìà âèòàìèíîâ. Ïîìîæåò ëè ïðèåì êàêèõ-ëèáî âèòàìèíîâ ìóæó áûñòðåå âîññòàíîâèòüñÿ è ëåã÷å ïåðåíåñòè ñëåäóþùèé êóðñ ÕÒ?
P.S.Ñåãîäíÿ ìóæó ñäåëàëè ïóíêöèþ êîñòíîãî ìîçãà - âñåãî 3 ïðîöåíòà áëàñòîâ. Íî ñàìî÷óâñòâèå ìóæà ïëîõîå, ïîñòîÿííàÿ ñëàáîñòü è áîëèò íîãà èç-çà ïîäàãðû. |
#15
|
|||
|
|||
è åù¸ îäèí âîïðîñ ìó÷àåò ìåíÿ... Ïîäàãðà, íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà ó íàñ âòîðè÷íàÿ ôîðìà, ýòî íàâñåãäà? Êðîìå àëëîïóðèíîëà, îáèëüíîãî ïèòüÿ è äèåòû, åñòü ëè åù¸ ýôôåêòèâíûå ñïîñîáû ëå÷åíèÿ?
Êðåìà ñ èáóïðîôåíîì, íàïðèìåð "Äîëãèò êðåì" èìååò äîêàçàííóþ ýôôåêòèâíîñòü ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. |