Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.06.2014, 11:58
genyaka genyaka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.01.2012
Город: нижний новгород
Сообщений: 201
Сказал(а) спасибо: 30
genyaka *
Железодефицитная анемия?

Здравствуйте! У моего сына 2,8 г на ногах ногти загибаются вверх, на первых пальцах, а на остальных загибаются во внутрь как бы врастают в кожу. На руках очень сильно ломаются, мне даже их не приходится подстригать. Он искусственник до 2-х лет, потом перешли на козье молоко. Препараты железа не разу не давали. Здесь на сайте прочитала статью по ЛЖД и по симптомам, что там описано, похоже что у моего ребенка ЛЖД.
Из симптомов:
Он практически не ест мясо (очень редко и то только в виде котлет). Не ест рыбу, печень, фрукты, ягоды. Из свежих овощей, начал есть огурцы. Гречку любит. Вообще я б сказала, то за последние 6 месяцев аппетит снижен. Очень любит сладкое, особенно конфеты, газированные напитки, пиво. Пиво конечно я не даю, но если стакан оставить без присмотра, то выпьет, даже такое горькое, какое я сама не буду пить. Склеры глаз очень белые, я б даже сказала, что с голубоватым оттенком. Кожные покровы бледные, иногда щечки розовеют. Спит ночью нормально, часов 12. И днем еще 2-2,5 часа. Как то раз заметила, он нюхал ватку, которой я снимала лак со своих ногтей, и ему этот запах нравился. Любит есть масло сливочное, может есть кусками, я это пресекаю.
Вот анализ крови от 18,06.
WBC-9.8
RBC-573
HGT-136
HCT-41.8
MCV-72.9
MCH-23.7
MCHC-325
PLT-311
LY-79.8%
MO-7.5%
GR-12.7%
RDW-12.4%
PCT-0.13%
MPV-4.1
PDW-15.9%
Можно ли судить о ЛЖД у ребенка? Нужно ли ребенку давать препарат железа?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.06.2014, 16:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если ребенок не сьедает достат. кол-во мясных продуктов, то профилактически пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в сутки может быть показан
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.06.2014, 16:54
genyaka genyaka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.01.2012
Город: нижний новгород
Сообщений: 201
Сказал(а) спасибо: 30
genyaka *
А по анализу крови есть железодефицит? Можно ли в профилактических целях дать Феррум Лек, сколько сделать курс?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2014, 17:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по анализу крови никаких намеков на ЖД нет, ЖД устанавливается по ферритину менее 25 у детей, лучше Актиферрин сироп через соломинку во избежание потемнения зубов, курс может быть до тех пор, пока ребенок не станет кушать мясное в дост. кол-ве
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.06.2014, 14:51
genyaka genyaka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.01.2012
Город: нижний новгород
Сообщений: 201
Сказал(а) спасибо: 30
genyaka *
Спасибо, доктор, большое! Купим тогда Актиферрин. А чтоб узнать ферритин у ребенка, для этого нужно сдать клинический анализ крови или биохимический?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.06.2014, 15:17
genyaka genyaka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.01.2012
Город: нижний новгород
Сообщений: 201
Сказал(а) спасибо: 30
genyaka *
Нашла инструкцию по приему Актифферину ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), тут дана такая табличка
Дефицит железа может быть приблизительно рассчитан по формуле:

железо (мг) = масса тела (кг) х 3.5 × (16 - количество гемоглобина (г%))

Пороговые значения, ниже или выше которых дефицит железа расценивается как состояние, требующее лечения:

И дальше приведены цифры показателей гемоглобина и т.д.
Я не поняла как давать Актифферин ребенку? Ребенок весит 12,5 кг, рост 90 см, возраст 2 г 8 месяцев. Будьте добры, разжуйте мне))
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.06.2014, 15:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
две капли на кг массы тела в сутки или 25 каплель, растворяйте в соке/воде
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.06.2014, 20:49
genyaka genyaka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.01.2012
Город: нижний новгород
Сообщений: 201
Сказал(а) спасибо: 30
genyaka *
Спасибо вам большое!!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.11.2014, 18:04
genyaka genyaka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.01.2012
Город: нижний новгород
Сообщений: 201
Сказал(а) спасибо: 30
genyaka *
Здравствуйте! Ребенку 3 года, 1 месяц, весит 12,7 кг. Периодически даю Актифферин (то забуду, то болеет) по 26 капель в сутки. Вот сдали анализы. Прокомментируйте пожалуйста.
Результаты обследования Дата одобрения: 07.11.2014
Общий анализ крови ( XT2000, Sysmex Europe GmbH)
Гемоглобин (Hb) 117,00 г/л
Лейкоциты 11,45 10^9/л
Эритроциты (Эр.) 5,25 10^12/л
Гематокрит 35,90 %
MCV (средний объем Эр.) 68,40 фл
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 22,30 пг
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 32,60 г/дл
Расчетное распределение ширины
эритроцитов, КВ (RDW-CV)16,30 %
Тромбоциты 411,00 10^9/л
MPV (cредний объем тромбоцитов) 9,50 фл
Лимфоциты 3,92 10^9/л
Моноциты 1,09 10^9/л
Нейтрофилы 5,98 10^9/л
Эозинофилы 0,38 10^9/л
Базофилы 0,08 10^9/л
Лимфоциты 34,20 %
Моноциты 9,50 %
Нейтрофилы 52,30 %
Эозинофилы 3,30 %
Базофилы 0,70 %
СОЭ 7,00 мм/ч
Иммунохимия (Сobas /Elecsys, Roche Diagnostics)
Ферритин 34,72 нг/мл
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.11.2014, 18:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже, что у ребенка сохраняются преданемические признаки в ОАК, но ферритин в норме.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.11.2014, 20:07
genyaka genyaka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.01.2012
Город: нижний новгород
Сообщений: 201
Сказал(а) спасибо: 30
genyaka *
Актифферин продолжать давать? В этих же дозах? Из симптомов: ломкость и загнутость ногтей на ногах и руках, бледное лицо, ладошки тоже не совсем розовые, ближе к бледному. Мясо дома практически не ест.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.11.2014, 20:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
продолжайте, если будет удобнее, то можно перейти на сироп Актиферрина (для детей 3-5 лет)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.11.2014, 20:56
genyaka genyaka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.01.2012
Город: нижний новгород
Сообщений: 201
Сказал(а) спасибо: 30
genyaka *
Спасибо! Сироп Актифферина эффективнее или экономичнее? В каких дозах давать?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.11.2014, 21:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проше дозировать - посмотрите по инструкции точную дозировку с учетом тек. веса ребенка, примерная доза 1 мг/кг веса в сутки.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 07.11.2014, 21:07
genyaka genyaka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.01.2012
Город: нижний новгород
Сообщений: 201
Сказал(а) спасибо: 30
genyaka *
Спасибо Вам доктор, за внимание!!! Все поняла.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.