Анемия у девочки 10 лет

[Elochka_3j]

Здравствуйте! Девочка 10 лет, страдает бронхиальной астмой с 5 лет, сейчас принимает фликсотид 125 мг 2 р/д, частые ОРВИ с обострением БА в этот период. Долгое время (уже год ) не можем скорректировать железодефицит. Гемоглобин 90-100 г/л, больше не поднимается. Сейчас принимает мальтофер,сдали ОАК,опять гемоглобин 99.Можно ли начать принимать актиферрин капли, в какой дозировке? Спасибо!

[Dr.Vad]

анализы крови в динамике полностью? У 25% детей мальтофер (железо-3) не усваивается из ЖКТ. Железо в каплях - для детей первых лет жизни, сиропы для 3-6 лет, для десятилетнего ребенка нужны взрослые препараты железа (2-3 мг/кг веса в сутки)

[Elochka_3j]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Возьму карточку на руки и выложу анализы полностью.

[Elochka_3j]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!Вот динамика анализов. Впервые низкий гем. определили в стационаре при постановке диагноза БА ( 6 лет, июнь 2010г.) : эр.4,4,гем.105, ЦП 0,78,лейк.6,5, э4,, сег.48, лим.44, м 2. Через 2 мес :эр.3,3, гем.90 , ЦП 0,79 , лейк.5,5, э 4, сег.31, лим.60, м 3. Далее сдали кровь опять в стационаре в мае 2011( 7 лет): эр.4,27, гем.89, ЦП 0,62, лейк6,4, сег.61, лим.2,м 7, ретикулоциты 9 промиле, тром.341. Принимали феррум-лек. В августе 2011 госпитализированы в гем.отд. диагноз- нормохромная анемия смешаного генезе, БА.ОАК там : эр.3,78, гем.108, ЦП 0,78,тром.204, лейк.10,0, сег.53, лим.39, ретикулоциты 14 промиле. Железо сыворотки 13,2 ,% насыщения 16,4,ОЖСС 80,2,ЛЖСС 67,4.Рекомендовано продолжить феррум-лек. Через 3 мес. : эр.3,0, гем.84 ,лейк.4,7, сег.35, лим.54, мон.8.
Еще через месяц( декабрь 2011г.) эр.5,43, гем.103, лейк.10,5, лим.31, м 7, гран.60,9, гематокрит 35,9, MCV 66.1. MCH 19.4,MCHC 293, RDW 18.5 ,MPV 9.6,Pct 353, PDV 16.6 , ретикулоциты 0,7 %.
Февраль 2012г.гем.98 ,лейк.5,6 ,сег.33, лим.56,м5.
Август 2013 : эр.4,4, гем.90, лейк.7,7, сег.37, лим.58, тром.239.
Январь 2014г.эр.3,8, гем.84, тром.258, лейк.6,3, сег.42, лим.46, м 8.
Апрель 2014г.:эр.4,2, гем.95, тром.211, лейк.8,8,сег.60,0, лим.36,м 1.
Сентябрь 2014г. эр.4,6, гем.101, тром.246, лейк.7,2, сег.46, лим.43, м.6. Последний анализ в октябре 2014г. эр.4,6, гем.99, тром.312, лейк.8,2, сег.49, лим.46 мон.3

[Elochka_3j]

После приема актиферрина начался жидкий стул, каким препаратом его можно заменить? Спасибо!

[Dr.Vad]

вес ребенка? доза актиферрина и форма выпуска?

[Elochka_3j]

Извините, забыла написать в первом сообщении. Вес 26 кг. Понос начался при приеме актиферрина в каплях в дозе 50кап. в сутки. После того, как вы мне ответили, капли отменила( принимала всего несколько дней). У нее раньше тоже при назначении актиферрина было расстройство стула, поэтому стали назначать 3-х валентное железо, при приеме мальтофера и феррум-лека стул нормальный, но железо не повышается. Спасибо !

[Dr.Vad]

понос может быть и от наполнителя, есть актиферрин в капсулах по 35 мг, или же таблетки ферроплекс, в сети можно заказать железа аминохелат