|
#1
29.10.2011, 23:40
|
|||
|
|||
|
ЖДА у ребенка у годовалого малыша
Здраствуйте уважаемые доктора.
Моему годовалому сыну поставили диагноз ЖДА и прописали пить актиферрин 15-20 к. 3 раза в сутки. Анализ крови мы сдавали в первый раз, на основе этого врач поставила нам диагноз. Правильно ли это, или стоило посмотреть на анализ в динамике? Кроме этого мы сдали анализ мочи и копрограмму. Результаты приведены ниже. Вопрос в том, чтобы выяснить что стало причиной анемии? Ребенок активный, нормально развивается, гуляем на свежем воздухе по 2 раза в день, летом почти все время. Правда с прикормом у нас не совсем получилось, любит только жидкое и некоторые фрукты, каши выплевывает. Мы на ГВ, я до этого времени считала, что раз он не ест, значит заставлять его не нужно, остальное он получит из молока. Это неправильно? На время сдачи анализо ребенок болел, насморк, ОРВИ, ринофарингит. И последний вопрос, если все-таки нам действительно необходимо принимать препарат железа и без него не обойтись, возможно ли его заменить на что- то другое, что пьется раз в день, может в форме таблеток, которые я могу измельчать, потому как ребенок не хочет пить лекарстов, выплевывает, плачет, тяжело давать его еще и три раза в день.Влияет ли на всасывание препаратов грудное молоко, можно ли его смешивать с ними, или запивать лекарство грудным молоком? Спасибо, очень надеюсь на ваш ответ. Наши анализы: Гемоглобин 86 Эритроциты 3,61 Цветной показатель 0,7 Тромбоциты 180,5 Лейкоциты 7,9 СОЕ 4 Нейтрофилы палочкоядерные 8 сегментоядерные 45 эозинофиллы 3 Лимфоциты 3-4 Моноциты 3 Анализ мочи лейкоциты 23 эпителий плоский 4-5 Копрограмма крахмал -небольшое к-во Слизь обнаружена Жир нейтральный - небольшое кол-во Лейкоциты 5-7 Йодофильная флора обнаружена Елементы гриба, подобного дрожжевому обнаружены 
|
|
#2
30.10.2011, 18:38
|
||||
|
||||
|
Если ребенок не получает мясных прикормов, то высок риск развития ЖД анемии. Актиферрин разводите в соке, дается он в дозе 2-3 мг/кг массы тела или 4-6 капель на кг веса, молоком не запивать - нарушает усвоение железа на 30-40%.
|
|
#3
30.10.2011, 18:49
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, подскажите возможно нам нужно сдать дополнительные анализы, на паразитов в кишечнике, например? Мне кажется неправильным, что мы сначала будем пить целый месяц препараты, которые не безвредны для организма, мучать ребенка, а только потом если гемоглобин не повысится, сдавать другие анализы?
|
|
#6
04.11.2011, 13:41
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,прокомментирууйте пожалуйста. Вследствие применения актиферрина у ребенка стул стал зеленым с большим кол. слизи и были найдены дрожжеподобные грибки. Мы пару дней не пили железо и стул нормализовался. Педиатр назначсла нам панзинорм и бифиформ, пока не пили,один раз приняли капсулу лактоцида. В инстр. к паезинорму написано что снижает всасываемость железа. Скажите нужны ли нам эти лекарства? Может лучше принимать актиферрин,а если снова будет расстройство принять лактацид или принимать его для профилактики? Ребенок на гв, 1 годик,аппетит слабый.
|
|
#7
04.11.2011, 15:53
|
||||
|
||||
|
расстройство стула может быть вследствие приема железа, зачем при етом искать дрожжеподобные грибки - непонятно.. также можно попробовать перейти на мальтофер - он реже дает побочн. еффекты, но и хуже усваивается...
|
|
|
|
#8
18.11.2011, 17:26
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, на 11 день приема препарата актиферрин 16к по 3 раза в сутки сделали контр. анализ крови по рекоммендации педиатра. Получили след. результаты:
гемоглобин 86 эритроциты 2.63 цветной показатель 0,9 лейкоциты 8,2 сое 5 палочкоядерные 1 сегментоядерные 48 эозинофиллы 2 лимфоциты 43 моноциты 6 педиатр советует нам пока прекратить принимать актиферрин, т.к. он не дает нужногоо результата и попринимать ферменты и препараты для нормализации всасывания кишечником в-в. Скажите правильно, ли это, должен ли был у нас повыситься гемоглобин на 11 день и о чем говорит снижение эритроцитов и повышение цв. показателя? Можно ли принимать перпарат железа вместе с панзинормом(ферм. перепарат)?
|
|
#9
18.11.2011, 17:55
|
||||
|
||||
|
асктиферрин если работает, то его результат по анализу крови виден через 3-4 недели, смысла пересдавать анализ крови через 11 дней не было... панзинорм не нужен... витамин С в рационе полезнее
|
|
#10
07.04.2012, 20:16
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, прошло полгода с тех пор как у нас диагностировали анемию.
в ноябре прошлого года мы принимали препарат актиферрин в теч. 10 дней, анализы не улучшились. перестали принимать потому что у ребенка расстроился стул, он плохо себя чувствовал. за это время у рбенка появился аппетит, и больше никаких препаратов железа мы ему не давали. недавно сдали анализ из-за болезни(острый аденоидит) и получили такие анализы: гемоглобин 87 эритроциты 2,78 цв.показатель 0,9 лейкоциты 6,7 Сое 5 нейтрофилы палочкоядерные 1 сегментоядерные 48 эозинофилы 1 лимфоциты 46 моноциты 4 Вопрос, если цветной показатель у нас в пределах нормы, то значит ли это что анемия не железодефицитная? что в таком случае нам делать. Спасибо
|
|
#12
08.04.2012, 19:56
|
||||
|
||||
|
бессмысленно Вам давать ответ/совет, ибо Вы все делаете по-своему... так что или Вы пробуете придерживаться уже данных рекомендаций, или ишете ответы у очных докторов или в др. местах рунета
|
|
#13
08.04.2012, 22:59
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, я придерживаюсь рекомендаций, просто боюсь ребенку навредить. Мы сейчас будем продолжать давать железо, просто не могу понять почему после пусть небольшого курса актиферрина такая динамика в плане снижения эритроцитов... ведь это должно о чем-то говорить. очно посоветоваться мне не с кем, в нашем городе даже нет гематолога.
|
|
#14
09.04.2012, 01:05
|
||||
|
||||
|
10 дней актиферрина - ничто, после него и не должно было быть положит. динамики... сьездите в Киев на консультацию, надеюсь в столице педиатры остались?
|
|
#15
09.04.2012, 07:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
к вам лишь один вопрос, свидетельствует ли снижение эритроцитов, что кроме железодефицита в организме нехватает витамина b12 и фолиевой и стоит ли нам вместе с актиферрином пропить курс этих витаминов?
|
Линейный вид
