Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 25.07.2018, 18:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
или не усваивается, тогда иньекции, или не В12- дефицит, а фолиево-дефицит, пиридоксин-дефицит, или анемия вследствие нарушения созревания еритроцитов в костном мозге, может гипотироз давать макроцитарную анемию, если тироксина доза недостаточная
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 25.07.2018, 18:51
Elenkayu Elenkayu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Арзамас
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elenkayu *
Получается можно ей попить фолиевую кислоту? В12 пока отменить?
дозу тироксина еще раз обговорит с эндокринологом 28.08.18 (уже с другим). И вопрос открыт- что можно от боли в груди? или "смягчить" ее.
Спасибо Всем Большое!
РS: С пиридоксином не знаю, так как она пила магний В6, целый курс пропила весной. А уж костный мозг и вовсе не к нашим местным врачам...
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 25.07.2018, 19:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да добавьте фолиевую, если есть возможность - сделайте 2-3 в/м инъекции В12 по 500 мкг через 5-7 дней, если до недавнего времени гипотиреоз все еще сохранялся на дозах 50-75 мкг, то анемия могла не ликвидироваться, иногда тироксин зависимые анемии отвечают на лечение спустя месяц(ы) после нормализации ТТГ
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 25.07.2018, 19:07
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифры давления и пульса за последние несколько дней? Связь боли в груди с едой, с временем суток, с нагрузкой, с положением тела? Что помогает? Когда не болит и когда болит?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 25.07.2018, 19:52
Elenkayu Elenkayu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Арзамас
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elenkayu *
1. Про витамины Вадиму Валерьевичу: Фолиевую начнем завтра, В12 сделаем как сказали. ТТГ в ближ. дни пересдадим для поездки в кардиоцентр, посмотрим, сообщу.
2. Про боль Александру Ивановичу: за последние три дня давление/пульс: 23.07.18- 130/90 пульс 70; 24.07.18- 148/94 пульс 76 ( такой скачок почти всегда при плохой погоде-холод, дождь), 25.07.18 -130/90 пульс 72. Пульс вообще не меняется практически. выше 80 не бывает. При давлении 120/80 мама становится вялой и болит голова (несильно).
Боль возникает при : ношении тяжестей (сумки с продуктами)
переедании
ходьбе (любой, особенно быстро возникает при ходьбе в гору)
резком вставании с места, при любом резком движении корпуса.
Боль ощущается так как-будто она подавилась и это надо проглотить или подождать пока опустится

Помогает при боли: полностью остановиться, постоять или посидеть не двигаясь, через минуту-две проходит само.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 25.07.2018, 19:54
Elenkayu Elenkayu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Арзамас
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elenkayu *
А и когда болит: вообще не болит если не двигается.
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 25.07.2018, 20:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите св Т4 - хоть завтра, до приема тироксина

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 25.07.2018, 21:02
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Купите нитросорбид спрей. И попробуйте во время такой боли пшикнуть под язык. Во время пшика лучше присесть или облокотиться. Нитраты могут вызывать неприятные ощущения в голове.
2. Как вариант можно для профилактики боли начать принимать амлодипин 2,5 мг по утрам при пробуждении. Ношения с собой нитро-спрея это не отменяет.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 25.07.2018, 21:20
Elenkayu Elenkayu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Арзамас
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elenkayu *
Спасибо Всем Огромное!!!! Будем делать все как сказали, завтра постарается сдать Т4.
PS: Как же я Вам Всем Благодарна-НЕ ПЕРЕДАТЬ!!!!! Здоровья Всем!
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 27.07.2018, 15:02
Elenkayu Elenkayu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Арзамас
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elenkayu *
Здравствуйте доктора! выкладываю результаты анализов ТТГ и Т4 свободный от 26.07.18г.
Пожалуйста подскажите, что теперь делать с L-тироксином- принимать его еще или нет, или просто снизить дозу (сейчас 125 мкг раз в день)?
И еще такой вопрос: значит все таки стенокардия не от щитовидки раз боль не уходит, все таки ехать на коронарографию?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 27.07.2018, 15:05
Elenkayu Elenkayu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Арзамас
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elenkayu *
вот файлы
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 27.07.2018, 15:34
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Л-тироксин продолжать принимать, нужно ли снижать дозу напишут Эндокринологи.

Стенокардия сама по себе и была, просто на фоне гипотиреоза залезать в сердце, что с коронарографией, что со стентированием - не хорошо. Есть понятие "микседематозное сердце", т.е. сердце с т.н. студенистым отеком. Нормализация самого сердца может занять еще какое-то время после нормализации ТТГ, сердцу нужно побыть без гипотиреоза какое-то время.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 27.07.2018, 16:19
Elenkayu Elenkayu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Арзамас
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elenkayu *
Александр Иванович, спасибо огромное за разъяснения! Я так рада, что не все потеряно! Чтобы мы без Вас и Ваших коллег делали! Здоровья Вам Всем!
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 27.07.2018, 16:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Целевые цифры ТТГ при лечении тироксином для людей младше 70 лет 0.5 - 2.5, так что Ваша мама достигла целевых цифр

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 27.07.2018, 20:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, в сложившейся ситуации можно получать на 25 мкг меньше тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.