|
#18
07.12.2007, 17:31
|
|||
|
|||
|
[quote=vadimbondar;401504]Дарина, Вы делаете эмоксипин парабульбарно детям?? 2 -3 раза в год ???
Я хотела бы уточнить. что я вообще не делаю парабульбарных инъекций тем более детям, а тем более болезненный эмоксипин. Просто есть родители, которые хотели бы. чтобы было хоть какое-то профилактическое лечение. Я делаю эмоксипин под кожу виска, после инъекции новокаина - это безопасно и безболезненно. Мне нравится эффект и пациентам тоже. А насчет парабульбарных инъекций я с Вами абсолютно согласна - надо их делать только в случае крайней необходимости. и вообще хотела сказать. что со всеми Вашими рекомендациями по всем вопросам я абсолютно согласна. поэтому не везде пишу, так как добавить нечего. а только можно много интересного почерпнуть и убедиться. что сама делаю также. 
|
|
#19
07.12.2007, 21:35
|
|||
|
|||
|
Я к тому, что не следует делать инъекции эмоксипина даже под кожу виска и даже по просьбе родителей .... Этот препарат не имеет отношения к близорукости. Нет исследований показывающих , что так надо делать. Или Вы можете их предоставить???
|
|
#20
08.12.2007, 00:11
|
|||
|
|||
|
Это вообще профанация, создающая видимость лечения (под кожу виска). Парабульбарные инъекции считаются наименее эффективными. Следующие по эффективности ретробульбарные, наиболее рациональные по эффективности и безопасности это инъекции субтеноново.
|
|
#21
08.12.2007, 09:29
|
|||
|
|||
|
Инъекци чего??? Зачем вообще усложнять жизнь когда любой антибиотик можно дать просто в таблетке ил внутрипопочно...
Эмоксипин в лечени чего-бы то нибыло это профонация вне зависимости от способа введения
|
|
#22
08.12.2007, 20:22
|
|||
|
|||
|
На счет эмоксипина полностью поддерживаю.
При воспалительных заболеваниях переднего отрезка – переднее субтеноновое введение кеналога например. Макулярный отек - заднее субтеноновое введение кеналога. В/м инъекции считают мало эффективными - не достигается нужная концентрация. В/в – хорошо. Это из работ Военно-медицинской академии СПБ, Э.В. Бойко.
|
|
|
|
#23
09.12.2007, 22:18
|
|||
|
|||
|
Ряд авторов проводили сравнительные исследования эффективности воздействия на глаз лекарств при введении их разными способами. Так, при анализе концентрации препаратов в тканях глаза после перорального, внутримышечного и внутривенного введения более эффективным оказалось внутривенное введение (K.Iwata, 1979; B.J.Curtin,1987). Сравнение концентрации препаратов в тканях глаза при внутривенном и подконъюнктивальном способе введения выявлено, что концентрация выше при подконъюнктивальном введении (V.D.Shiose, 1989; Sugihara I, et al., 1990).
• При пара- и ретробульбарных инъекциях в ходе лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва терапевтическая концентрация в пораженных тканях создается всего на несколько минут, так как основная часть препаратов попадает в ткани орбиты богатые сосудами и с кровью быстро уносится из области орбиты. • При выполнении инъекций всегда существует вероятность повреждения зрительного нерва и сосудов. • Проведенные на кроликах исследования методом радиоциркулографии с помощью радиофармпрепаратов (С.Н.Басинский, 1991) показали, что при парабульбарном и ретробульбарном введении, в среднем через 22 минуты, активность радиоизотопов снижается до уровня, не регистрируемого датчиками излучения. Поэтому самым эффективным методом при заболеваниях заднего отдела глаза являются субтеноновые инъекции. При заболеваниях переднего отдела подконъюнктивальные инъекции, потому что препараты проникают во влагу передней камеры. Огульно заявлять, что тот или иной метод однозначно неэффективен, например, при внутримышечном введении нельзя. Потому что все зависит от препарата, его механизма действия и биодоступности в зависимости от метода введения. Считаю, что введение в висок совершенно не оправдано, если это не выполнение акинезии или каких-то блокад с совершенно понятной целью и механизмом действия. Дарина, Вы ссылаетесь, что кто-то это придумал (вводить в висок) и поэтому Вы делаете, но у нас придумано много всего, но доказательств эффективности нет никаких. Если вы будете в висок вводить физраствор результат будет аналогичным введению эмоксипина. Больше читайте зарубежную литературу и более критически воспринимайте все, особенно в нашей литературе, что не получило подтверждения основанного на доказательствах.
|
|
#26
10.12.2007, 19:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
З.Ы. Кстати, Сергей Николаевич является одним из основоположником данного метода, если я не ошибаюсь...
|
|
#29
11.12.2007, 16:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Здравствуйте! Пожалуйста, не переносите тему никуда!  Мне очень интересно знать ваше мнение, мне, с моим зрением, это очень важно. Я живу в военном городке, правда большом, но других врачей, кроме тех, которые в нашей поликлинике, у нас нет. А врачи, как вы сами знаете, бывают всякие.
|
|
#30
11.12.2007, 16:15
|
||||
|
||||
|
vadimbondar
ophthalmologist Регистрация: 07.07.2005 Адрес: Москва Сообщений: 1,343 Я к тому, что не следует делать инъекции эмоксипина даже под кожу виска и даже по просьбе родителей .... Этот препарат не имеет отношения к близорукости. Нет исследований показывающих , что так надо делать. Или Вы можете их предоставить??? __________________ Извините, но если эмоксипин не имеет никакого отношения к близорукости,....для чего тогда его назначают? Я уже несколько лет капаю его курсами. Тауфон, эмоксипин, квинакс...поочередно.
|
Линейный вид
