Расшифровать генетический анализ CYP21, ВДКН

[AliceAlice]

Нет ли у вас ссылки о том как правильно провести пробу с синактеном депо? Ищу в интернете, но инфа разная. Нужно чтобы подробно было написано: день цикла, время проведения, на что сдавать кровь
Синактеном депо в аптеках я не нашла, заказала по интернету.

[Melnichenko]

Детская эндокринология. Руководство. Под ред. И.И.Дедова, В.А.Петерковой, 2006г., стр. 592

[AliceAlice]

Добрый вечер
Не смогла найти книгу
Лежу в станционаре в поликлинике
Запланирована синактеновая проба на завтра
Врачи сказали что делаем синактеновая пробу следующим образом: я сдаю 17 ОН рядом в клинике, потом иду к ним они вводят мне синактен депо, затем я снова иду в клинику и через 30 мин после ввода лекарства сдаю кровь на 17ОН и кортизол, затем ещё через 30 мин тоже самое. Так как есть разные варианты пробы, кажется если не ошибаюсь есть вариант где сдают дополнительно альдестерон?
Не могли бы вы сказать можно ли ещё что-то сдать для болеедостоверного результата? Так как делать пробу ещё раз не будет возможности

[Melnichenko]

Если вводят синактен - депо, то оценка 17 опг и кортизола - через сутки

[AliceAlice]

Врач-эндокринолог сказала что будем делать короткую пробу на мой вопрос о разных вариантах пробы. а будет ли достоверен такой вариант?
Тогда я сделаю как они скажут и через сутки сдам ещё раз? Как вы думаете?
Кортизол перед проведением пробы они сказали не нужно, так как анализ кортизола уже есть(недельной давности). Так правильно?
И не могли бы вы сказать:должно быть введено в количестве 1 мг?

[Melnichenko]

А как можно сделать короткую пробу с длинным АКТГ? Алиса, а какая сила заставляет вот все это делать- спрашивать о протоколах, искать их и идти к врачу, который не знает, как пробу проводят?

[AliceAlice]

Я не смогла найти врача который бы согласился сделать пробу. Только в станционаре согласились и там не один эндокринолог, а группа эндокринологов. в тот день я сдала с утра кортизол и 17он, потом поговорила с ними и мы пробу перенесли на следующий Пн , т е послезавтра должны сделать. В тот день в станционар приехал профессор -эндокринолог и она расспросила у меня все и сказал что это поликистоз, на ВДКН не похоже. А так как было Узи яичников только трехлетней давности, то в тот день я сделала ещё узи. Прикрепляю файл. Также прикрепляю новые результаты кортизола и 17он( на 15 день цикла)Сдавала в инвитро и по их результату у меня все в норме( я спросила у них про их нормы, они говорят что они измеряют на американских аппаратах, поэтому другие измерения). Эндокринологи с станционара сказали то что они доверяют только результатам Инвитро, а клиника "здоровье семьи" где я сдавала сомнительная. Возможно в прошлые разы они допустили ошибку. Ещё один важный момент который я не написала это то что у меня делительные и обильные месячные( цикл 30-40 дней, по разному), приходят каждый месяц, может мазать дней пять потом обильно неделю потом снова мажет и если брать в целом то по длительности может быть от 10 до 17 дней, а в этот раз вообще уже 18 день пошёл - идут мелкие черно-коричневые выделения.
Насчёт узи сказали что яичники увеличены, но дальше надо идти к гинекологу
Меня уже со станционара выписали, но сказали что если хочу то пробу можно провести.
Вы не могли бы сказать так правильно : сдаю утром натощак кортизол и 17 он, вводят синактен депо 1 мг ,на следующий день натощак в то же время сдаю кровь на кортизол и 17он. Это будет на 20 день цикла( надеюсь это не имеет значения)

[AliceAlice]

УЗИ яичников и матки

[AliceAlice]

17 он и кортизол( извиняюсь за дублирование , компьютер глючит)

[AliceAlice]

Кортизол

[Melnichenko]

17опг НЕ cмотрят на 15 день цикла , а кортизол крови не нужен для поиска гиперкортизолизма. Алиса даже к мастеру в парикахерскую Вы не сядете, если он при Вас спросит "ОК, Гугл чё с ножницами делать?" Но никак не поймете, что здоровье важнее

[AliceAlice]

Хорошо, а что вы мне посоветуете, искать другого эндокринолога в Казани?

[Melnichenko]

ПРоф Валеева - обсудите с ней возможность проведеняи нормального исследования или приезжайте к нам в ЭНЦ к проф Тюльпакову или проф Трошиной \кмн Молашенко на конс

[AliceAlice]

Её полные инициалы ВАЛЕЕВА ФАРИДА ВАДУТОВНА ?
Ехать в Москву+ снимать квартиру очень накладно и долго, нет возможности в ближайшее время и планируется замужество, мне из Казани тоже нужно скоро уезжать
1. Вы не могли бы сказать:я правильно понимаю, проба будет достоверной только если провести её в 4-5 день цикла?
2. В таком случае как мне определить начало цикла( ведь у меня может неделю мазать жёлтым/ коричневым), цикл начинается с начала этих выделений или сразу как пойдёт обильная красная кровь?

[Melnichenko]

1. оценка 17 опг как такового проводится как можно ближе к началу цикла ( желто- коричневую гамму не считаем )
2. день цикла для пробы менее важен