Увеит

[IrinaKherson]

Моему сыну 7 лет, в феврале этого года обратились к окулисту так как очень резко упало зрение, при чтении он тряс головой и очень странно двигал глазами. Поставили диагноз "вялотекущий увеит задней стенки обоих глаз". В стекловидном теле плавает "муть" так нам сказали врачи. Есть мелкие и крупные хлопья которые собираются в центре как раз напротив зрачка. Но сам зрачок хорошо реагирует на свет, расширяется и сужается.
Проводили диагностические исследования для выявления причины заболевания, но к сожалению у врачей ни чего не получилось. Грешат на золотистый стафилококк в зеве и носу, а также на простой герпес. Так как перед тем как мы начали терять зрение мы переболели герпесной ангиной и стоматитом. Но да конца врачи не уверенны что причина именно в этом. Проходили курс лечения и в своей областной больнице и в институте Филатова в Одессе. Результат практически один.
Пока проходим курс лечения зрение подымаюк до 0.7 на обоих глазах, но после прекращения оно опять падает. Подскажите какие обследования можно пройти,к кому обратится??
В интернете нашла статью о экстракорпоральных методах лечения увеита , насколько это рационально и действенно???

[Darina38]

Сложно без выписки и всех анализов дать конкретный совет. Но раз увеит рецидивирует, то значит точная причина не выяснена. Это может быть или инфекция, или осложнение системного коллагеноза или какой то аутоимунный процесс. Токсоплазмоз, вирус простого герпеса являются наиболее частыми инфекционными возбудителями увеита. Делали ли анализ на ревмопробу, HLA-B27, аутоантитела к сетчатке и сосудистой оболочке глаз?

[IrinaKherson]

Из перечисленных анализов только ревмопробы С-реакт. белок (-) нег., орозомукойд (сером.) 0.16 ед.

[IrinaKherson]

Все наши анализы на украинском языке.
Но если у вас получится разобраться я вам буду очень благодарна.
Діагностичні дослідження:
Клінічний аналіз крові: Hb 135 г/л, еротроцит. 4,2 Т/л; кольор. показник 0,96; лейкоц. 6,0 Г/л; швидк. осідання еритроцит. (ШОЕ) 2 мм/год; нейтрофіли : паличкояд. 1%; сегментояд. 56%; еозинофіли 1%;лімфоцит. 40% моноцити 2%.
Аналіз крові на вміст глукози натщесерце: глюкоза 4,7 ммоль/л.
Аналіз крові на ревмопроби: С- реакт. біолк (-) негат. орозомукоїд (сером.) 0,16 од.
Біохімічний аналіз крові ( білковий обмін): заг. білок 67,3 г/л; альбумін 43,8 г/л.
Біохімічний аналіз крові (білковий обмін): сечов. 5,2 ммоль/л; креатинін 62,3 мкмоль/л.
Біохімічний аналіз крові (проби печінки): ліп 22 од.; білір. заг. 15 мкмоль/л; білір.прям. 3 мкмоль/л; білір. непрям. 12 мкмоль/л; АлАт 0,25 мкмоль/мл*год;тимол. проба 2,0 од.
ІФА визначення загального імуноглобуліну -Е: IgE 401 Ме/мл.
ИФА Ig G, Ig M: ИФА Cytomegalov. IgG 13 Ди; ИФА Cytomegalov. IgМ отр.; ИФА Herpes viridae IgG 39 Ди; ИФА Herpes viridae IgМ отр; ИФА Toxoplazm. gondil IgG отр.; ИФА Toxoplazm. gondil IgМ отр.
Аналіз крові загальний: кільк. 30,0 мл.; колір солом. - жовтий; прозор. слабо мутна; питома вага моло сечі; білок -; лейк. 0-1; глюкоза -; епітелій : плоск. одиничн.; слиз. волокна незначн..
Аналіз з скрібку на ентеробіоз: яйця гельм. негативн. (-).
Електрокаодиографія: ЧСС 86, висновок ритм синусовий; нормальне положення ЕОС.
УЗД черевної порожнини і нирок : печінка контур читкий; права доля 106 мм; ліва доля 57мм, ехоструктура контур рівний, структура однорідна, ехогенність середня, звукопровідність звичайна;. Жовчний міхур : довжина 62мм; ширина 22 мм.; форма перегини тіла; стінки звичайні; вміст анехорогенний , жовчна пртока не змінена, підшлункова залоза: голівка 14 мм;тіло 10 мм, хвіст 14 мм,; контур рівний, протока не змінена; ехоструктура однорідна; селезінка: довжина 75мм, ширина 36 мм; ехоструктура однорідна; нирки: права нирка: розташування типове; довжина 75 мм, ширина 37 мм; ехоструктура не змінна. Ліва нирка: розташування типове; довжива 76 мм; ширина 37; ехоструктура не змінна. Висновок Ехопатології на виявлено.
Заключение иммунолога ДЗ Увеит обоих глаз, герпетическая инфекция. Пищевая аллергия.
Анализ соскоба методом ПЦР ДНК HSV 2тип (биом) не обнаружен
ДНК EBV (биом) не обнаружен, ДНК CMV ( биом.) не обнаружен.
Результаты исследования Антитела IgG к ВЭБ (NA) 3,27, Антитела IgG к ВЭБ (EA) 0,04, Антитела IgM к ВЭБ (VCA) 0,06.

[Darina38]

По данным анализов нельзя выставить герпетическую этиологию увеита. Не сделаны анализы крови на аутоантитела к сетчатке и сосудистой оболочке глаза и на HLA-B27. Нужно искать специалиста, который назначит Вам эти анализы, после чего сможет назначить адекватное лечение.
Какое лечение было назначено по поводу герпетического увеита?

[IrinaKherson]

В диагнозе не звучит герпесный увеит. Врачи считают что это как возможная причина болезни. Лечение по поводу герпеса нам не назначалось.

[Darina38]

Как то нелогично. Ставить герпетическую этиологию, наблюдать за рецидивами увеита и не назначать противогерпетического лечения.

[IrinaKherson]

Спасибо вам огромное, я поняла на что обратить внимание.