Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 12.09.2011, 19:11
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Сходили мы к нашим докторам, назначили Дифлюкан, цефтриаксон и 3 системы
с глюкозой + аскорбиновая кислота.И повторно сдать все анализы.
Что-то мне кажется довольно скромное назначение.
Вы ничего не добавите?

С уважением - Медине
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.09.2011, 19:14
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
Да , извините, еще вопрос-не уточнили, сколько раз пить дифлюкан.
Мы купили по 150 мг - 1 капсула, 1 раз.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.09.2011, 20:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дифлюкан и цефтриаксон должны назначаться ТОЛьКО при обнаружении соотв. возбудителей, капельницы с глюкозой тоже не нужны

альтернативных более вменяемых специалистов в Казани нет?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 13.09.2011, 13:56
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Спасибо, что ответили, я думаю Вы поняли почему я вышла в интернет в поисках ответов на многочисленные вопросы.Нашему районному доктору сказали " шансов нет..." , лечить взяли после настоятельной просьбы.
Я.думаю, неужели все так плохо? Ведь в анализе Миелограммы- плазм. клетки 52%.
Не 80-90% же.... Короче- нас кинули. Они должны были объяснить про последствия ХТ, а сейчас говорят о дезинтаксикационной терапии, а время идёт, она слабеет.

Последние анализы:

ОАК:от 13.09.11г
HB- 83
L- 1,1 !!!!!!
РОЭ- 63 !!!!!!
п-4% сег- 24% э- 0% ю-1% пролим.- 4%, лим- 67%
Er- 2,14х10
гипохром.Er-b(+ + +) ( Что разобрала)

Биохим. анализ крови от 13.09.11

Сахар- 5,66
Холестерин-5,18
ЛПВП- 2,16
ЛПНП- 2,73
Триглицериды- ,25
Мочевина - 21,5
креатинин - 765 !!!!!
АЛТ- 18,8
АСТ-14,5
BI- 9,5/2,3
Амилаза- 68,9
О. белок- 66,4

В данный момент она не ест: говорит больно глотать, в желудке " ком" стоит.
Во рту у неё белый налёт, на губах и под носом Типа герпеса, язвочки.
Когда кашляет иногда выходят белые " ошмётки" ( с её слов) и жжение по всему пищеводу и желудку- я думаю , всё-таки там есть кандидоз или что-то в этом роде, типа ожога после ХТ. Потому что сразу после ХТ у неё улучшился аппетит, она ела хорошо, ходила, боли в рёбрах прекратились.

У неё температура держится 37,4- 37,2, кашляет .

Через 7 дней после выписки начались все перечисленные выше симптомы , т.е. я думаю - это последствия ХТ, идёт интоксикация. У неё слабость, она всё время лежит.

Ей же нужна поддержка!
Почему нельзя глюкозу?
А что тогда капать? Я всё сделаю сама.

Наш онколог рекомендовал для поднятия лейкоцитов- преднизолон по схеме:

2 таб - в 7 утра
1 таб - в 10ч.00
1 таб- в 13ч.00 Что скажете на это?

Нейпогена и аналогов нет в аптеках.

Нефролог говорит, что они у почечных больных поднимают лейкоциты глюкозой . А нам как быть?

Время идёт! Посоветуйте!

С уважением- Медина
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 13.09.2011, 14:01
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
Да,ещё забыла- боли в рёбрах стали сильнее при движении. Сама даже передвигаться в постели не может, больно!
- Это уже " ВСЁ?!" пора на обезболивание переходить и ничего не делать?! Но ведь она моя МАМА - и я очень хочу , чтобы она хоть немного ещё пожила...
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 13.09.2011, 14:04
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
хоть немного ещё пожила.....
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 13.09.2011, 14:23
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
И ещё я не сказала- она сильно похудела, на 10 кг ( если не больше) , одним словом - полное истощение . скоро будет Кахексия ( если не принять меры) .А время идёт....

С уважением и надеждой - Медина.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 13.09.2011, 16:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я не сказал нельзя, др. препараты, озвученные выше, нужнее... при отсутствии должного и необходимого лечения миеломная болезнь потенциальна смертельна, почечная недостаточность, возраст и др. факторы ухудшают прогноз...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 13.09.2011, 18:36
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
Спасибо большое, что не оставляете без внимания мои сообщения!
Я конечно всё понимаю... Вот сегодня с "боем" дают лейкостим 1 упаковку
( нейпогена нет) , чтобы хоть немого поднять лейкоциты. Буду конечно добиваться и эритропоэтины и золидроновую кислоту ( Зомету) доставать ( их тоже нет пока) ...но время идёт.

У меня ведь даже конкретной схемы лечения нет.

С уважением - Медина.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 13.09.2011, 19:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
конкретное лечение назначается и корректируется очным врачом, исходя из степени тяжести состояния пациента и его ежедневных изменениях... в Вашей ситуации лечащий врач отсутствует, хотя формально и имеется
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 13.09.2011, 19:23
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
Да Вадим Валерьевич, Вы правы- спасибо!
Не хотела говорить , но скажу ...
Мы живём в районе, вчера нас консультировали- шесть врачей: онкологи, терапевты, хирурги.... к какому они мнению пришли я вам написала ( то, что назначили). Я видела, что они болезнь не знают и не знают, как будет действовать то, что они назначат.
К гематологу на очную консультацию ехать- это 300 км, мама просто не доедет.

Поэтому, я думала, хоть чем-то ей помочь, до регоспитализации 21.09.11г.

Завтра еду сама на опять - таки заочную консультацию к гематологам, которые её лечили. ( телефон они не берут)

Что скажут- я Вам напишу. Но время идёт- маму жалко.....

С уважением - Медина.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 13.09.2011, 19:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
когда поедете разговаривать с гематологами, следует обсудить назначение высокодозной (пульс) терапии дексаметазоном в/в - это единственное приемлемое лечение миеломы у пациентов с почечной недостаточностью и панцитопенией
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 13.09.2011, 20:16
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
Вадим Валерьевич - огромное Вам спасибо за совет!

Я всё записала и обязательно буду разговаривать с гематологами на эту тему.

( Только я боюсь - прислушаются ли они к моей просьбе....)

Приеду - напишу.

С уважением- Медина.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 13.09.2011, 21:17
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Вот сегодня с "боем" дают лейкостим 1 упаковку
В Уфе выпускается Нейпомакс (филграстим) стоит в разы дешевле и очень неплохо работает.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 13.09.2011, 21:34
Аватар для Medine
Medine Medine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Россия, Татарстан, Казань
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Medine *
Уважаемый доктор STc!
Спасибо большое за сообщение!

Будем искать.....

С наилучшими пожеланиями Медина.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.