#1
|
|||
|
|||
Беременность при привычном невынашивании.
28 лет, вес 62 кг, рост 172 кг.
Было две замершие беременности (от разных отцов): 1. 2007 год - срок 7-8 недель 2. 2009 год — срок 5-6 недель (с 2 недель наблюдалась, принимала Утрожестан и Курантил) Диагноз — привычное невынашивание. Поставлен также диагноз АФС (не могу разобраться, на каком основании — волчаночный антикоагулянт отрицательный, вне беременности все антитела к фофолипидам отрицательны, во время 2-ой беременности — положительны антитела к кардиолипиду) Помимо этого как проблема озвучивается: Анти-тела к ХГЧ (класса G) Во время беременности были повышены DНEA-S и 17-OH Вне беременности DНEA-S — норма, 17-OH — снова повышен. При подготовке к беременности прошла 3 процедуры плазмафереза (год назад) Проблемы с щитовидкой - аутоимунный тиреоидит, ТТГ 10,5, АТ к ТПО 1435 (принимаю L-Тироксин (50 мг), на фоне его приема ТТГ — 1,93) Помимо этого по графикам базальной температуры предположили недостаточность 2 фазы. На данный момент принимаю — L-Тироксин (50 мг) Фолио Дюфастон с 16 по 25 д.ц. Метипред — с 14 д.ц. до менструации или до беременности ТромбоАСС — каждый день Вероятно, последствием двух выскабливания явилась гипоплазия эндометрия (на 22-23 день цикла толщина эндометрия не превышет 6,5 мм) Терапия Фемостоном, физиопроцедурами, Актовегином - результатов пока не дает. Отрицательный резус-фактор (у мужа положительный) На данный момент сказали, что проблемы мои решены, можно успешно планировать следующую беременность. Посоветуйте, нужно ли обследовать что-то еще, или при таких параметрах и приеме данных препаратов можно планировать ребенка? Что может быть причиной прогнозов, что я кандидат на фетоплацентарную недостаточность, а также необходимость применения Фракиспарина при беременности (Д-Диммер в норме и при беременности, и вне ее). |
#2
|
||||
|
||||
У Вас нет привычного невынашивания.
Обследований Вам не нужно. И те, что Вы наделали, были совершенно не нужны. Причин для плохих прогнозов нет. Совет - избегайте лишних вмешательств при планировании и во время беременности. Большие сомнения в обоснованности медикаментов. Только фолиевая кислота. Есдинственное, что имеет практический смысл - ТТГ. Попрошу эндокринологов высказаться. |
#3
|
|||
|
|||
Что же могло послужить причиной замирания первых двух беременностей, нужно ли на что-то обратить внимание сейчас?
Сегодня узнала, что беременна. |
#4
|
||||
|
||||
Вмешивается эндокринолог. СРАЗУ увеличиваем дозу тироксина до 100 мкг в сутки. Через 2 недели - проверка свТ4 (таблетку тироксина после сдачи анализа). Йодомарин пока не надо, фолиевую кислоту обязательно. Насчет метипреда - срочно напишите, КАКОЙ был уровень 17-ОН-прогестерона ВНЕ беременности и на какой день цивла Вы сдавали этот анализ. Особо подчеркиваю - во время беременности анализ на 17-ОН-прогестерон и ДГЭА-С, равно как на все прочие изыски, сдавать НЕ НАДО. Во всем мире пока не вычислено нормативов этих анализов для беременности - соответственно и оценка сданного анализа в это время невозможна.
|