#1
|
|||
|
|||
Подозрение на лямблии
Добрый день!
39 лет, Московская область. Почти год мучаюсь с желудочно-кишечным трактом. Поставлен диагноз гастродоуденит. С апреля по август 2018г. сильные боли, указывающие на язву 12перстной кишки (ночные), не подтвержены ФГС (т.к.не делала). Омез+диета не помогало. Назначено антихеликобактерное лечение (кларитромицин+амоксициллин+омез (беретта)+денол) по результатам анализа крови, и далее нормофлорин. Улучшение длилось дня 3 после окончания курса антибиотиков. Анализ кала не выявил хеликобактер. В июне назначен бактериофаг комбинированный (т.к.выявлен золот.стафиллокок, клебсиелла, энтеробактер). Нет улучшения со стороны ЖКТ. Ухудшение к концу курса со стороны миндалин. Пришлось пить флемоклав солютаб (назначено терапевтом). В июле укус клеща. Цефтриаксон 5 дней (назначено инфекционистом). УЛУЧШЕНИЕ со стороны ЖКТ!!! (ненадолго, но прошли боли и сухость кистей рук). В октябре ухудшение, выпросила у терапевта назначение метронидазола-смогла пропить только 3 дня, т.к.сильно раздражал желудок. В процессе лечения неприятные ощущения в области печени, особенно после еды, как будто отходит желчь, легче переносится лежа на левом боку, особенно первые 2 дня лечения. Далее ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ улучшение. Через месяц сдала кал на простейших и яйца глист-не обнаружено, но симптомы потихоньку вернулись. Возможно анализ у нас недостоверен, т.к. возят в Москву из Московской области 100 км (а анализ на лямблии и амебы желательно делать как можно быстрее). Вопрос: что можно сдать из анализов в моей ситуации, учитывая расстояние до Москвы и явное улучшение ЖКТ на приеме антибиотиков и метронидазола (а также на чеснок), и практически отсутствие реакции на обычное лечение гастрита и диеты. Может эта информация не имеет значения, но мой ребенок, также начал жаловаться на желудок в этом году при нормальном питании. Мы никуда не ездили. Сейчас беспокоят: неприятные ощущения в области желудка натощак, периодическое послабление стула, неустойчивость; сильная сухость кожи (как пергамент, с трещинами), увлажняющие средства не помогают; неприятные ощущения в области печени. Большое спасибо заранее. |
#2
|
||||
|
||||
Для выявления лямблий прекрасно подходит вчерашний стул - цисты устойчивы во внешней среде. И вообще лямблиоз обычно сказывается на стуле, все остальные симптомы не имеют к нему отношения. У Вас все в порядке с обменом железа? Выложите ОАК с лейкоцитарной формулой и эритроцитарными индексами.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
от 14.05.18
Ферритин 12 мкг/л 10 - 120 от 27.07.18 (возможно надо повторить?) Гематокрит 39.5 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.68 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 84.4 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред.эритр)12.5 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.6 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 317 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.12 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число),%56.7 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты, % 33.7 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 7.6 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 1.4 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.04 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.40 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.54 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ 7 мм/ч < 20 В анамнезе ЖДА длительно. В 12.2017 операция по поводу дермоидной кисты яичника (удаление придатка слева). Нормализовались менстр-ции, думала ЖДА в прошлом. Смущает именно улучшение на метронидазоле, кожа на ладонях прямо живая появилась, я давно ее не видела, даже забыла какая она. И симптоматика у ребенка (боль в желудке и тоже кожа, но не так конечно сильно, как у меня). |
#4
|
||||
|
||||
Сейчас ЖДА нет. Для сдачи анализа кала поищите лабораторию, где есть прибор Парасеп, или где анализы выполняют методами эфирной концентрации.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое, буду искать.
|