Уважаемые доктора, добрый день!
О себе:
женщина, 40 лет, рост 175 см
В октябре 2018 г в рамках подготовки к ЭКО была сделана пункцию ЩЖ -результат папиллярный рак.
Ранее был зоб, но злокачественных процессов выявлено не было
Тиреоиндэктомия - ноябрь 2018
Удалены лимфоузлы справа и слева– март 2019 (т.к. были выявлены метастазы)
После первой операции парез правой голосовой связки.
После операций в марте - нарушена работа правой руки (трудно поднимать и управлять ею. По результатам стимуляционной "YVU снижена амплитуда моторного ответа с m.Deltoideus на 57% по сравнению с контрлатеральной стороной)
Рост 175, вес 63 кг.
Принимаю L-тироксин 150, кальций и альфа д3тэва 2 мкг
По УЗИ от августа 2019– все норм, а анализы вот такие.
Прошу Вас их оценить. Все ли хорошо в моем случае (насколько это может быть хорошо))))
Нужно ли что-то корректировать в приеме препаратов?
Согласно выписке после РЙТ в апреле 20г. мне необходимо явиться на консультацию к радиологу для решения вопроса о сцинтиграфии.
Паратгормон очень низкий((, можно что-то сделать? и как мне быть с кальцием?

анализ	референс	30.09.2019	06.06.2019
25-ОН		41,2	60,3
альбумин	(35-52)	44,6	43,3
креатинин	(58-96)	77	85
кальций общ	(2,20-2,65)	2,42	2,2
кальций ионизированный	(1,12-1,32)	1,23	1,15
фосфор	(0,81-1,45)	1,46	1,57
ТТГ	(0,35-4,94)	0,0066	0,212
Тироксин Т4 свободный	(9-19,05)	18,98	19,84
Тиреоглобулин	(1,6-59)	0,88	1,91
Антитела к тиреоглобулину	(0-4)	37,75
Паратиреоидный гормон	(16-87)	3	9,5
лейкоциты	(4-9,0)	3,14	2,74
эритроциты	(3,7-4,7)	4,1	3,92
гемоглобин	(120-150)	118	114
mcv	(80-100)	92,4	91,9
mch	(26-34)	28,9	29,1
гематокрит	(36-42)	37,9	36
тромбоциты	(132-440)	191	195
Нейтрофилы палочкоядерные	(1-6,0)	2	1
Нейтрофилы сегментоядерные	(47-72)	55	52
эозинофилы	(0,5-5)	1	13
базофилы	(0-1)
лимфоциты	(19-37)	38	29
моноциты	(3-11,0)	4	4
плазм.клетки	(-)		1
СОЭ	(до 20)	5	3

Как оценивают по ТNM опухоль? Планируется ли тест со стимуляцией?
Почему не проводили РЙтерапию?

T3N1bMx-в выписке только эти данные.
О тесте не знаю, надо у радиолога спросить? Кто его должен назначать?
Про РЙтерапию не знала, а врачи не предлагали

Прошло более полугода, ТГ определяется на супрессивном ТТГ, я бы провела тест - поговорите с онкологом.
Вас оперировали где?

Оперировали лимфоузлы в ЭНЦ. Что для меня означает, что тг определяется на супрессивном ттг?
Это плохо, да?

Если Вы оперированы в НМИЦ эндокринологии, то, надеюсь, коллеги рассказывали Вам о том, как надо будет дальше наблюдаться?
Что написано в выписке в рекомендациях?

В выписке написано сделать узи и анализы, которые я сдала, т., е. Контроль
Через год к радиологу для решения вопроса о сцинтиграфии.
И мскт через год

Я почитала про тг на супрессивной терапии((. Спасибо. Пойду у врачу на консультацию..

[quote=Semyaninova;2822997]В выписке написано сделать узи и анализы, которые я сдала, т., е. Контроль
Через год к радиологу для решения вопроса о сцинтиграфии.
И мскт через год[/QUOTE
А скопируйте - ка мне выписку в разделе заключение и ФИО ее подписавших

Это в выписке после РЙТ.
В выписке после операции другие рекомендации.
А можно без ФИО? А то как-то....

Если рецедив подтвердится, то нужно повторно йод?после теста Сразу или ещё 4 - 6 недель без тироксина, а потом йод?

Миниатюры

 

Вполне вменяемые рекомендации- почему бы им не следовать?

Галина Афанасьевна, вроде же следую)))
анализы и обследования все в срок сдаю..
по Вашему совету иду на прием к врачу. Про ТГ все поняла.
Спасибо Вам огромное за помощь и консультацию.