#1
|
|||
|
|||
Беременность и онкология шейки матки
Женщина 26 лет.
месячные с 13 лет, регулярные, б/б. цикл через 29 по 4 дня. половая жизнь с 16 лет. Абортов, родов не было, первая беременность в настоящее время с 16-17 лет - диагноз "Эрозия шейки матки". Наблюдалась у гинеколога, последний раз цитологической исследование год назад (начало 2008 года) - эпителий без признаков атипии. Кольпоскопию не делала. С 2006 года (с 23 лет) - планирование беременности, в браке, не предохранялась. Беременность не наступала три года. Обследовалась совместно с мужем. Со стороны женщины патологии не выявлено, по спермограмме - снижение количества подвижных сперматозоидов (до 15% - Iкл). Стимуляцию овуляции не проводили, использовали Утрожестан 200-300мг/сутки до 6 циклов подряд. Лечение мужа Спеманом. В настоящее время - беременность 8 недель, последние месячные 27 мая 2009. При постановке на учет - в цитологическом исследовании - атипичные клетки. Консультирована онкогинекологом, предварительная рекомендация - прерывание беременности, дальнейшее лечение - непонятно, говорят об операции? У двоюродной сестры - состояние после оперативного лечения по поводу рака шейки матки (экстирпация) в 32 года. Вопрос: - Нужна ли в этом случае кольпоскопия? Или Диагноз точен по цитологии? - Возможно ли лечение методами лазерной или электро-деструкции в этом случае на более поздних сроках беременности или после беременности без прерывания? - Возможно ли вообще лечение, пусть оперативное, но после беременности, без прерывания? - В какой спец.центр в каком городе можно обратиться для уточнения необходимости прерывания беременности и способе лечения? |
#2
|
||||
|
||||
Обнаружение атипичных клеток в цитологическом мазке - это ещё далеко не диагноз. Клетки, схожие по морфологии с атипичными, могут быть, например, при воспалении (цервиците). То, что необходимо сейчас - обследование на ЗППП предпочтительнее методом ПЦР, расширенная кольпоскопия. Соответственно дальнейшая тактика - в зависимости от полученных результатов (санация, биопсия по показаниям и т.д.).
|
#3
|
|||
|
|||
Проблемой рака шейки матки при беременности занимаются в институте им Герцена в Москве.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] имеет смысл ехать к ним на консультацию, взяв стекла из ж/к. Там пересмотрят стекла, выполнят при необходимости еще раз цитологическое исследование и кольпоскопическое, только после этого будет приниматься решение - лечение необходимо сейчас и немедленно или можно ждать и лечить после родов. |