Логест или Жанин. что лучше для лечения миомы?

[Marmar2]

Добрый день!
Мне 46, пол женский, 63 кг, 166 см.
Месячные с 13 лет, но не регулярные, вторые после 8 месяцев, потом цикл был и 30 и 45 и 60 дней. После родов цикл стал от 30 до 40 дней. Пока в 38 лет не вынула ВМС и не начала пользоваться ОК. Принимала несколько месяцев Новинет. Чувствовала себя плохо, часто болела голова. Но цикл стал более стабильным - 30-33 дня.
Еще до родов обследовалась, был диагноз склерокистоз яичников, но как лечилась, уже не помню.
2 родов и 1 аборт.
Сейчас месячные довольно короткие, выделения слизистые.
Стали беспокоить несильные боли в низу живота. Сделала УЗИ.
Матка V=85, длина 66, толщина 44, ширина 56.
Строение миометрия изменено за счет гиперэхогенных включений в дне, диффузно. В миометрии расширенные кровеносные сосуды, преим. по периферии до 6 мм.
По задней стенке, ближе к дну визуализирующийся интерстицио-субсерозный миоматозный узел 18 мм в диметре, без признаков нарушения питания.
м-эхо 11.
Полость матки не расширена, стенки повышенной эхогенности, неравномерно утолщены..
Шейка матки: множество кист эндоцервикса, OV. Nabothii.
Правый яичник: определяется, у ребра матки, контуры четкие, длина 32, толщина 20, ширина 25, фолликулы до 7мм в умеренном количестве.
Левый яичник: определяется, контуры четкие, длина 33, толщина 21, ширина 26, фолликулы до 10 мм в умеренном количестве.
Пространство малого таза: определяется, h=6 мм.

Гормональный анализ я не сдавала, только гемостаз крови, чтобы проверить склонность к тромбообразованию. Как я поняла, кровь в пределах нормы. Поэтому назначили гормональное лечение. Если нужны результаты - могу написать, он у меня на руках. А вот результаты мазков только в карточке у врача, на мой вопрос о лечении шейки матки врач сказала, что анализ нормальный.
Врач выписал для лечения миомы жанин или логест, сказал, все равно, что принимать.
Но я почитала, что они разные, и хотела бы получить совет, что мне подойдет больше.
Еще у меня волосы на ногах и на животе, а в последнее время и вокруг сосков. Также я наблюдаюсь по поводу диффузной мастопатии.

С уважением и надеждой на ваш ответ.

[Dr.IrMa]

На фоне приема Новинета сдавать анализ на гормоны бессмысленно. Или Вы сейчас его не принимаете?
Полностью гемостазиограмму приведите, пожалуйста, с нормами и с Вашими показателями.
Ни один КОК миому не лечит. Да и размеры узлов не критичные. Мастопатия - не противопоказания для КОК. Когда делали маммографию?
Что в мазке на онкоцитологию?
Какой сейчас гемоглобин?

[Marmar2]

Я сейчас не принимаю ничего. В лечении мастопатии тоже перерыв до 1 апреля. УЗИ молочных желез делала 3 недели назад. Есть 3 кисты 5-6 мм.
Анализ на цитологию привести не могу, но врач сказала, что норма.

Результаты гемостаза: Тест - значение (норма)
Гемолизат-агрегационный тест (ГАТ) А в 2 степени - 16,0 (11-17 с)
ГАТ 10 в 6 степени - 43,0 (40-54 с)
Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация (ЛТА) - 7,2 (9,5-12,5 с)
Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация (физиол.) - 6,8 (9,0-12,0 с)
АКТ: А в 2 степени, % - 41% (4-39%)
Т индекс 2, мин. - 6 (10 мин.)
Максимальная активность (МА),% - 103% (93-103%)
Индекс инактивации тромбина (ИИТ) - 2,78 (1,8-2,2)
АЧВТ - 35 (35-45 с)
Протромбиновое время, индекс - 110% (85-110%)
Международное нормализованное отношение МНО - 0,89 (0,95-1,15)
РКФМ, г/л - 0,065 (<0,040 г/л)
Хагеман-зависимый фибринолиз (ХЗФ),мин - 6 (6-12 мин.)
Фибриноген,г/л - 3,33 (2,0-4,0 г/л)
Антитромбин III,% - 124% (80-120%)
Волчаночный антикоагулянт: ИАА в четырех сериях тестов - 1,10 (1,10/1,09), (норма 0,91-1,09)
На фоне приема тавегила, натрия тиосульфата. Это я лечилась от аллергии на антибиотик аугментин, которая возникла впервые в жизни, С окончания приема антибиотиков прошло 11 дней.

Врач назначил кроме логеста или жанина в течение 6 месяцев:
сорбенты, например лактофильтрум - курс 7 дней каждый месяц
препараты магния - курс 3-4 недели 1 раз в полгода
флебодия 600 - курс 1 месяц 1 раз в полгода

На ваш взгляд, подходит ли этот курс лечения моему заболеванию. И нужны ли мне анализы на гормоны?

[Marmar2]

Гемоглобин проверяла месяц назад:
перед месячными 116, после месячных - 120

[Dr.IrMa]

В Вашем возрасте метод выбора - маммография 1 раз в год.

Такой курс лечения (сорбенты и остальное) - я пока не могу найти показания для препаратов. Может быть, уважаемые коллеги что-то придумают, в международных рекомендациях такого нет.

Если Вам нужна контрацепция, Логест или Жанин хорошо.
18 мм узел - не противопоказание для КОК.

[Marmar2]

То есть, то что мне назначили - не лечение моих гинекологических заболеваний?
А что бы вы порекомендовали?
Там ведь кроме миомы еще и другие проблемы.

А сли говорить о контрацепции,все таки что лучше для меня - логест или жанин?

[Marmar2]

А еще я прочитала, что КОК после 45 не рекомендуются.
Как я понимаю, остальные препараты были назначены, чтобы снизить действие КОК на кровь и сердце. У меня аритмия - экстрасистолия.
Что вы порекомендуете?
Через 2 дня начнется менструация, надо принимать решение, а я чем больше читаю, тем меньше понимаю, что же делать?

[Dr.IrMa]

Нет лечения миомы как такового. Можно удалить узел. Только его размер маловат...
У КОК есть дополнительные преимущества - коррекция определенных состояний в гинекологии. А показание одно - контрацепция.

Кроме миомы, что еще из гинекологии?

Что говорят по поводу болей в животе?

Логест или жанин - в общем, разница невелика.

"А еще я прочитала, что КОК после 45 не рекомендуются." Где прочитали? Приведите ссылку, пожалуйста.

"Как я понимаю, остальные препараты были назначены, чтобы снизить действие КОК на кровь и сердце. "
То, что назначено, никак на КОК не влияет. КОК на сердце не действует.

Рекомендую открыть тему в кардиологии и обсудить Вашу экстрасистолию.