Диагноз - эктопия ш/м

[Irina L]

Здравствуйте, уважаемые Доктора!
Мне 34 года, рост - 173 см, вес - 65 кг.
Месячные начались в 12 лет, регулярные, умеренные, безболезненные.
Роды - одни, 7 лет назад.
Хронические заболевания: в 2007г. полностью удалена ЩЖ (микрофолликулярная аденома), доза эутирокса - 125.
Последние месячные - 3.09.09г.
В июне текущего года обратилась к врачу с жалобами на зуд и выделения, сданы анализы на ЗПП. Выявлена уреаплазма и кандидоз, пролечены.
Супруг также прошел лечение (без клинических жалоб на что-либо). Жалобы исчезли.
Контрольный анализ - август, опять кандидоз. Местное лечение.
Сентябрь - в мазке на онкоцитологию6 "Диагноз - эктопия ш/м. Цитологическое заключение: на фоне дрожжевого кольпита встречаются клетки плоского эпителия с признаками дисплазии I-II степени. Цитологический контроль в динамике".
Лечащий гинеколог отправляет на консультацию к онкологу. ????
В данный момент ничего не беспокоит.
Мне неясны причины и последствия. Может ли играть свою роль заместительная гормональная терапия? Или "залеченная" уреаплазма? Требуются ли еще какие-либо уточнящие методы диагностики? Какова моя дальнейшая тактика поведения?
Спасибо за все комментарии.

[Dokukina_SV]

Следующий обязательный шаг - проведение расширенной кольпоскопии, при необходимости - взятие биопсии.

[Irina L]

Уважаемая Снежана Владимировна!
Пож-та, еще нужно Ваше мнение.
Онкоцитология со степенью 1-2 была датирована 3 сентября т.г.
После лечения кандидоза сделали еще один мазок - от 23 октября.
И вот результат: На фоне выраженного воспаления дисплазия III. Плоскоклеточный рак ?. (знак вопроса - в заключении).
Если без лирики.
Откуда могда быть такая динамика? Прошло 1,5 месяца и 1-2 степень переросла в то, что написано?!
Есть ли необходимость повременить и сдать мазок еще раз?
Или сразу ложиться в онкологию на гестероскопию (настаивает врач)?
Я в шоке.... Мягко сказать.

[Dokukina_SV]

Уважаемая Ирина! Диагноз дисплазия - гистологический, т.е. должен быть подтверждён биопсией. Взятие биопсии обязательно должно производиться прицельно под контролем кольпоскопа с подозрительных участков, имеено это позволит избежать ошибок диагностики и поставить правильный диагноз, выбрать тактику лечения.
Самое главное сейчас для Вас - не отчаиваться. Диагноз "дисплазия" серьёзен, это является предраковым заболеванием, но ставить дисплазию только по результатам цитологических мазков НЕЛЬЗЯ! Поэтому повторюсь: сейчас в первую очередь нужно провести расширенную кольпоскопию и прицельную биопсию шейки матки.
Всё остальное - после получения результатов. На ВПЧ Вы обследовались?

[Irina L]

Да, ВПЧ - отрицательный. Буду готовиться для всех этих манипуляций. А день цикла имеет значение?

[Dokukina_SV]

Для кольпоскопии - не принципиально, лишь бы не в менструацию. Биопсию - лучше после менструации.

[Irina L]

Спасибо. Если позволите, сообщу о результатах.
Поверьте, возможность обсудить это с грамотным и чутким специалистом имеет очень большое значение. Особенно, когда теряешь нить надежды.