Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.12.2012, 09:29
makhabbat makhabbat вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 07.02.2011
Город: астана
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
makhabbat *
ХГВ у ребенка,неэффективное ПВТ

Здравствуйте,Юсиф Мусаевич.
У реб.3 лет в апреле 2011 выставлен диагноз ХВГВ(HBsAg,aHBcorIgG,HBeAg,HBV-ДНК вирусная нагрузка 9,6*10х9 коп\мл), репликативный вариант,степень минимальной активности.
билирубин общ-7,7
бил.пр-1,89
АСТ-51,34
АЛТ-46,08
В августе начали ПВТ "Интрон" 3 млн через день в теч 6 месяцев.
Уровень вируса оставался таким же,но в ноябре был HBE neg,это придало нам уверенности в терапии и мы продолжили.Но след.анализ через 3 мес опять уровень вир.1,2,*10 8, HBE позитив.
Биохимия ухудшилась АСТ-120,7 ммоль\л
АЛТ-111,8
ТИМОЛОВ-10 ед
ОАК,гормоны,коагулограмма в пределах нормы.
Учитывая неэффективность терапии в апреле 2012 Интрон отменили.
В наст.время ребенок без терапии,вирусная нагрузка остается высокой.
В семье старший ребенок 16 лет с таким же диагнозом после неэффективной ПВТ "Интроном" перешёл на препарат "Виреад" и через 4 мес уровень вируса на ПЦР снизился на 4 lg (в августе 2012 до приема Виреада-4,5*10 8, а в ноябре-2,0*10 4).
Вопрос:тактика в отношении ребенка 3 лет.
Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.12.2012, 19:08
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могу пока дать однозначного ответа.
Нужно знать вирусную нагрузку, уровень АЛТ, АСТ теперь. Весьма желательно определить генотип вируса В.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.12.2012, 19:54
makhabbat makhabbat вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 07.02.2011
Город: астана
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
makhabbat *
Спасибо за быстрый ответ,завтра перепишу последние анализы и сразу напишу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.