#1
|
|||
|
|||
ХГВ у ребенка,неэффективное ПВТ
Здравствуйте,Юсиф Мусаевич.
У реб.3 лет в апреле 2011 выставлен диагноз ХВГВ(HBsAg,aHBcorIgG,HBeAg,HBV-ДНК вирусная нагрузка 9,6*10х9 коп\мл), репликативный вариант,степень минимальной активности. билирубин общ-7,7 бил.пр-1,89 АСТ-51,34 АЛТ-46,08 В августе начали ПВТ "Интрон" 3 млн через день в теч 6 месяцев. Уровень вируса оставался таким же,но в ноябре был HBE neg,это придало нам уверенности в терапии и мы продолжили.Но след.анализ через 3 мес опять уровень вир.1,2,*10 8, HBE позитив. Биохимия ухудшилась АСТ-120,7 ммоль\л АЛТ-111,8 ТИМОЛОВ-10 ед ОАК,гормоны,коагулограмма в пределах нормы. Учитывая неэффективность терапии в апреле 2012 Интрон отменили. В наст.время ребенок без терапии,вирусная нагрузка остается высокой. В семье старший ребенок 16 лет с таким же диагнозом после неэффективной ПВТ "Интроном" перешёл на препарат "Виреад" и через 4 мес уровень вируса на ПЦР снизился на 4 lg (в августе 2012 до приема Виреада-4,5*10 8, а в ноябре-2,0*10 4). Вопрос:тактика в отношении ребенка 3 лет. Спасибо!!! |
#2
|
||||
|
||||
Не могу пока дать однозначного ответа.
Нужно знать вирусную нагрузку, уровень АЛТ, АСТ теперь. Весьма желательно определить генотип вируса В.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ,завтра перепишу последние анализы и сразу напишу.
|