Могут ли быть связан боррелиоз и ab блокада 2 степени Мобиц 1.

[Taina]

Здравствуйте. Ребёнок 9 лет, мальчик. Вопрос про ab - блокаду поднимался на форуме. Были у очного кардиолога. Поставили диагноз ab- блокада 2 степени Мобиц 1. Транзиторная ab блокада 1 ст? (Pq-207 mc), cf- блокада 1 ст.
Ребёнка кусали клещи (2015 год, 2017 год, 2020 год - клещи исследованы - стерильные) но в 2020 году клещ длительно находился на голове, сняли поздно. Пили курс амоксиклав по назначению инфекциониста (на тот момент ребёнку было 7 лет) сдали антитела методом имуноблота igm отрицательные, igg положительные ospa, p31, p 30 (2020 г.). В сентябре гулял, сразу после прогулки был осмотрел, на голове было 2 клеща (я не знаю почему они на него с периодичностью в два года нападают) сняли сразу, возможно, они успели только проколоть кожу, тк снялись легко ногтем. Выпили проф антибиотик доксициклин однократно по весу и повторили через месяц анализ igm и igg. Igm - отриц. Igg - тоже самое, что и в 2020 году, только появился bmpa, p 39 слабоположительный. Итак, вопрос: может ли быть ab блокада следствием перенесённого боррелиоза. И возможно ли такое, что курс амоксиклава никак не подействовал на бактерии. Никто из врачей не говорит дальше обследоваться, всё говорят, что igg - это перенесённая инфекция. Не говорит ли это о хроническом течении боррелиоза? Никогда ни каких проявлений ярких плохого самочувствия у ребёнка не было, всё находки - это результат диспансеризации после укуса.

[Korzun]

При боррелиозе АВ блокада проходит после своевременного применения антибиотиков. Т.е. имеющаяся в Вашем случае в отдаленные сроки не связана с боррелиозом.
IgG - это иммунный след от когда-то перенесенного. Если бы была хронизация нелеченного процесса, то присутствовали бы еще и IgM.

[Taina]

Спасибо большое за ответ. Вот как раз и задаюсь вопросом, возможно ли такое, что антибиотики тогда не помогли? Потому что пили флемоксин солютаб, тк по возрасту не разрешали пить доксициклин, и всего 7 дней.

[Taina]

И поняла про IGm. Если бы не помогли антибиотики был бы хронический процесс. А блокады эти могут ухудшаться? Прогрессировать? Может тупой вопрос. Как часто надо наблюдать? Держать под контролем?

[Korzun]

Амоксициллин вполне допустимый вариант в таком случае. Иной симптоматики боррелиоза же не было никакой?

АВ блокада 2 степени Мобиц 1 не требует лечения, требует лишь наблюдения. Делать Холтер 1 раз в год вполне достаточно. Обусловленные повышенной активностью вагуса аритмии имеют тенденцию проходить с возрастом, т.е. прогноз хороший.

[Taina]

Вы очень помогаете, спасибо. Очень долго было пятно в месте укуса, причём сначала поменьше, а потом вот так. Инфекционист не очень понимал эритема это или нет, может просто реакция на клеща (фото на всякий случай прикрепила) . В том месте кожа шелушилась и в итоге волосы не растут до сих пор. ЭКГ и холтер мы начали делать только из-за того, что после этого клеща нам назначили обследования. А так бы и были в неведении. Обследовались только из-за того, что IgG были положительные. IgM никогда положительными мы не наблюдали даже спустя месяц после укуса. Тк эпизод укуса был не единичный (но проявлений боррелиоза никогда не было) ... Я уже начинаю напрягаться на эту тему, вдруг мы что-то упустили.

[Taina]

Т.е. условно клеща сняли 9 августа, 12 покраснения такого сильного не было, а 16 было как на фото предыдущем. Всё это неоднократно показывала и фотографировала.

[Korzun]

Сообщение от Taina

Очень долго было пятно в месте укуса, причём сначала поменьше, а потом вот так.

Опишите динамику, пожалуйста.
Дата укуса?
Время через которое появилось пятно?
Через какое время стало увеличиваться?
Сколько времени без изменений?

[Taina]

Вот это было изначально. Те всё таки реакция какая-то нарастала.

[Taina]

Укус предположительно 05.08.2020 г. , обнаружили утром 10.08.2020 уже напившегося. 12.08. пятно на втором фото, не очень явное, 16.08 пятно ярче, на первом фото. По динамике, пятно больше не становилось. Было долго, сейчас я уже точно не смогу сказать сколько. Потом волосы выпали на этом месте.