#1
|
||||
|
||||
ТТГ на 0, Т4, Т3 в норме
Добрый день!
Обращаюсь за помощью, так как не могу найти хорошего специалиста в городе. Удалили щитовидку полностью 17 сентября 2018 г. Диагноз - Гистология морфологическая картина коллоидного зоба с дегенеравтивными изменениями в узлах, лимфоцитарный тиреодит. До операции ТТГ - 0, остальные гормоны в норме. Врач, принимавший меня на госпитализацию спросила что я пила, раз ТТГ - 0? Ответила, что никаких препаратов не принимала и до этой проблемы у эндокринолога на учете не стояла. После операции дозу тироксина прописали - 100 мг. На приеме у эндокринолога через 7 дней после операции анализы показали Т4 свободный - 15,9 Пмоль/л Т3 - не назначили для сдачи ТТГ - 0. Электролиты Na - 140.9 mmol K - 4.57 mmol Ca - 1.28 mmol CL - 102 mmol После анализа эндокринолог снизила норму тироксина до 88 мкг и назначила прием через 2 месяца. Пришла на прием к ней через месяц с жалобой на плохое самочувствие: кожа сухая, пить хочется постоянно, утром отекаю, вес не снижается, наоборот повышается. Анализы показали что Т4 в норме - ТТГ – 0.007 mIU/L, Т3 - не назначали для сдачи. Прием кальция отменила. На вопрос почему устаю - ответила - у вас быстро расходуется энергия. Непонятно только куда - работа офисная, и вес тела увеличивается. Прием назначила через месяц и снизила тироксин до 75 мкгр. В течении этого месяца состояние нисколько не улучшилось, плюсом стали болеть мышцы, неметь руки, невидимая паутина перед носом появилась (нехватка кальция, все те же симптомы как было после операции), и прекратились идти месячные. На приеме это все озвучила - получила ответ - мышцы болят - идите к невропатологу - у вас защемление. Месячных нет - идите к гинекологу - гормоны тут ни при чем. Выписала мне анализ только на ТТГ и все! 19 ноября пойду на прием, чтобы узнать результат этого анализа. Подскажите, пожалуйста, нормальна ли такая дозировка тироксина после удаления щитовидки полностью и при росте 170 см, весе 90 кг? После 2 часов дня жить не хочется - хочется уйти домой на диван, сил нет вообще, глаза просто закрываются и очень хочется спать. Какие анализы необходимо еще сдать, чтобы понять что со мной? Почему у меня ТТГ - 0 и не повышается? |
#2
|
||||
|
||||
Возраст, рост, масса тела? Что написано в гистологическом заключении после операции? Общий кальций в крови и альбумин, уровень глюкозы крови. общий анализ крови - сейчас, а не перед операцией?
По поводу жалоб - прием тироксина действительно ни при чем, даже если потребуется небольшая корректировка дозы. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Мне 40 лет, рост 170, вес 90. За год пока выявляли почему поправляюсь и устаю набрала около 20 кг.
Удалили щитовидку полностью 17 сентября 2018 г. Диагноз - Гистология морфологическая картина коллоидного зоба с дегенеравтивными изменениями в узлах, лимфоцитарный тиреодит. На приеме у эндокринолога через 7 дней после операции анализы показали Т4 свободный - 15,9 Пмоль/л Т3 - не назначили для сдачи ТТГ - 0. Электролиты Na - 140.9 mmol K - 4.57 mmol Ca - 1.28 mmol CL - 102 mmol После анализа эндокринолог снизила норму тироксина до 88 мкг и назначила прием через 2 месяца. Пришла на прием к ней через месяц с жалобой на плохое самочувствие: кожа сухая, пить хочется постоянно, утром отекаю, вес не снижается, наоборот повышается. Анализы от 30.10.2018 г. показали что Т4 в норме - ТТГ – 0.007 mIU/L, Т3 - не назначали для сдачи. Прием кальция отменила. На вопрос почему устаю - ответила - у вас быстро расходуется энергия. Непонятно только куда - работа офисная, и вес тела увеличивается. Прием назначила через месяц и снизила тироксин до 75 мкгр. 19 ноября пойду на прием, чтобы узнать результат ТТГ. После 2 часов дня хочется уйти домой на диван, сил нет вообще, глаза просто закрываются и очень хочется спать. Больше никаких анализов не назначили и не назначали. |
#4
|
||||
|
||||
То есть, первичная причина обращения к эндокринологу-это набор веса? (Априори к проблемам щитовидной железы не относящаяся)
Проведены ли обследования для исключения СД?( гликгемоглобин, ОТТГ), уровень артериального давления, холестерин низкой плотности, проанализирована суточная калорийность и пищевые привычки в семье,(включая родительскую) уровень физической активности? Сохранность менструального цикла? (По поводу ТТГ 0 ДО операции-Вам сцинтиграфию не проводили? и с каким диагнозом на операцию направили?) |
#5
|
||||
|
||||
Первичное обращение к эндокринологу - дискомфорт в области шеи, ее увеличение.
Назначенное УЗИ показало - Объем железы - 51см. В правой доле очаг средней эхогенности 27 мм., в левой доле очаг средней эхогенности 48 мм. Лимфоузлы увеличены до 27 мм. ТТГ - 0 мкМЕ/мл Т4 - 14 пмоль/л Кальцитонин крови менее 2пг/мл ТАБ - цитокартина коллоидного зоба. Обследования для исключения СД?( гликгемоглобин, ОТТГ), уровень артериального давления, холестерин низкой плотности, проанализирована суточная калорийность и пищевые привычки в семье,(включая родительскую) уровень физической активности? Сохранность менструального цикла? Этого ничего не проводили. Пищевые привычки - ПП (не употребляю копчености, мучные изделия, майонез, жирное), так как в 2013 гг. занялась собой и с помощью ПП и физ.нагрузки сбросила за 3 месяца - 15 кг. До января 2018 г. посещения тренажерного зала 3 раза в неделю, кардионагрузки. Вес тела был 68-70 кг. Проблем с менструальным циклом не было и каких-то болячек не было до ноября 2018 года. По поводу ТТГ 0 ДО операции- сцинтиграфию не проводили. Даже не знаю что это такое. и акцент на этом не делали, что ТТГ 0. Диагноз с которым на операцию направили - многоузловой токсический зоб. При лабораторном исследовании выявлен - гипертиреоз. |
#6
|
||||
|
||||
Вот теперь хотя бы по ситуации с щ\ж понятно объяснили.
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
В наследственности - у мамы только холецистит и наблюдение у эндикринолога - узел на щитовидке в пределах нормы. Таблетки она никакие не принимает по этому поводу.
|
#8
|
||||
|
||||
Кстати, в Вашей ситуации ТТГ пока вместе с Т4-св контролируйте., и не ранее чем через 6-8 недель после изменения дозировки (Строго натощак, до приема таблеток)
Цитата:
|
Этот участник сказал cпасибо camelot за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Не знала, что ТТГ надо строго натощак сдавать до приема таблеток. Сдаю просто натощак, но с утра пью тироксин. Врач вообще говорит, можно и после еды сдавать анализ - это не принципиально. Не подскажите, какие анализы еще сдать надо, чтобы понять что со мной происходит? Тренажерку как закинула в январе 2018 г., так как не могу себя заставить туда пойти - нет сил. Очень расстраивает меня это состояние и набор веса. Больше расстраивает то, что работоспособность падает к 2 часам дня и клонит в сон. С утра встаю опухшая, хотя воду после 7-8 вечера уже не пью. Волосы валятся со страшной силой, жажда в течении дня - пью 1-1,5 литра воды чистой в день. Стала болеть голова, особенно левый висок, дня по 3 может болеть, но по этому поводу пойду к невропатологу. |
#10
|
||||
|
||||
ТТГ без разницы.
Т 4св -ДО!!! |