Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.08.2010, 15:25  
egrishko egrishko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Балашиха
Сообщений: 4 egrishko *
Question Препараты йода и адекватность лечения

Здравстуйте, мне 31, пол женский, рост-вес: 164-54
В январе 2010 в связи с кистой молочной железы прошла обследование щитовидной железы.
Результаты УЗИ:
размеры железы
правая доля - 14х16х46 (V 5,1 куб.см)
левая доля - 14х16х44 (V 4,9 куб.см)
общий объем 10 куб.см
увеличения нет
перешеек 3,5 мм
контуры ровные, четкие
структура диффузнонеоднородная,
в правой доле узловое образование 9х5х8 мм, пониж эхогенности, гетерогенное, при ЦДК кровоток перинодулярный
в левой доле узловые образования 7х5х6 мм, 4х3 мм, умеренно пониженной эхогенности, гетерогенные
эхогенность средняя
сосуд рисунок не изменен
Результаты анализов:
Т3общ 1,5 нмоль/л
Т4общ 104 нмоль/л
ТТГ 1,26 мМе/мл
анти-ТГ 36,6 Е/мл
анти-ТПО 24,9 Е/мл
В августе 2010 прошла повторное обследование.
Результаты УЗИ:
размеры железы
правая доля - 18х18х50 (V 8,1 куб.см)
левая доля - 15х18х46 (V 6,2 куб.см)
общий объем 14,3 куб.см
увеличения нет
перешеек 2 мм
контуры ровные, четкие
структура диффузнонеоднородная, определяются гипоэхогенные неоднородные узлы,
в правой доле 10х8 мм, 4х3 мм, д = 2 мм, 4х3мм
в левой доле 12х8 мм, 5х3 мм, д = 3 мм
эхогенность средняя
сосуд рисунок не изменен
Результаты анализов:
Т3своб 3,2 пмоль/л
Т4общ 14,4 пмоль/л
ТТГ 1,11 мЕд/л
АТ-ТГ 31,4 Ед/мл (при норме менее 18)
АТ-ТПО 26,3 Ед/мл (при норме менее 5,6)

Т.е за полгода количество узлов выросло с 3 до 7, увеличились в размерах, увеличился объем щитовидки и появились антитела.
Назначено лечение:
в течение 3х месяцев попеременно Щитовит, Йодомарин 200 и снова Щитовит
пункция крупных узлов в случае их дальнейшего увеличения через 1 месяц
анализ половых гормонов

Интересует адекватность назначенного лечения, а также вопрос, на который я не получила от своего врача внятного ответа:
почему Йодомарин (калия йодид) лучше Йод-актива (йодказеин), содержащего йод в виде соединения, усвоение которого организмом приближено к усвоению органического йода?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.08.2010, 17:13  
Sorokin Sorokin вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 398 Sorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показано проведение пункционной биопсии крупных узловых образований не через месяц, а в настоящее время.
Функция щитовидной железы в норме, показаний к приёму назначенных препаратов нет. Исследований по поводу биодоступности йода в составе йод-актива не проводилось, эффективность и безопасность не доказаны, лекарственным препаратом он не является. Про щитовит забудьте тоже.
Из вашего рассказа не понятно, с какой целью назначено исследование уровней половых гормонов.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sorokin за данное сообщение:
  #3
Старый 18.08.2010, 22:19  
egrishko egrishko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Балашиха
Сообщений: 4 egrishko *
Такое лечение мне назначено, так как вышеназванные нарушения, по мнению лечащего врача, вызваны дефицитом йода. Или узлы и нарушения в работе иммуной системы не являются нарушением? Что тогда их объясняет?
Сдача анализов на половые гормоны вызвана разной длительностью МЦ, иногда слишком коротких (менее 22 дней).
А в отношении БАДов вопрос, проводятся ли для них хоть какие-то исследования?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.08.2010, 01:32  
Sorokin Sorokin вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 398 Sorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что узлы по своей морфологии могут быть представлены разным субстратом. Для того, чтобы выяснить, каким именно, и проводится пункционная биопсия. Соответственно, и в качестве причин, приводящих к развитию этих узлов, могут выступать разные факторы.
Наиболее часто узлы щитовидной железы являются коллоидными. Их появление может быть связано с дефицитом йода, возможно, возрастной трансформацией щитовидной железы.
Проблема йододефицита и его коррекции подробно изложена на тиронете для пациентов.
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/iod-patient.htm
В соответствии с законодательством РФ БАД не подлежат обязательным клиническим испытаниям. Производитель или разработчик БАД, который имеет желание особо выделить какое-либо качество или свойство БАД может провести клинические испытания на предмет подтверждения этих свойств и заявить их в документе Добровольной сертификации. Потребности в проведении серьёзных исследований у производителей БАДов нет, а поскольку они чаще всего не проводятся, то не востребованы официальной медициной и высок риск того, что БАД несёт в себе больший риск, чем пользу.
Если Вас беспокоит нарушение МЦ, можете рассказать об этом подробнее: возраст начала месячных, продолжительность, обильность, болезненность, регулярность, были ли беременности и чем закончились, пытаетесь ли забеременеть сейчас, оволосение на теле и т.д.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.08.2010, 15:42  
egrishko egrishko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Балашиха
Сообщений: 4 egrishko *
А с чем связано появление антител?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.08.2010, 00:33  
Sorokin Sorokin вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 398 Sorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В основе лежит дефект иммунного ответа вследствие генетических особенностей, что приводит к распознаванию ткани собственной щитовидной железы, как чужеродной, и разрушению её клетками иммунной системы.
Также читаем здесь:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/2.htm
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sorokin за данное сообщение:
  #7
Старый 20.08.2010, 01:41  
egrishko egrishko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Балашиха
Сообщений: 4 egrishko *
Спасибо за информацию и участие
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.