Здравствуйте! Мне 49 лет, рост 158см, вес 70кг. В мае проходила годовую медкомиссию и участковый терапевт направила меня на УЗИ щитовидной железы, результаты были очень неожиданными: ЩЖ расположена обычно, увеличена за счет правой доли.правая доля: размер - 22*23*55 мм, объём - 13,3 куб см. Левая доля: размер _ 17*19*47 мм, объём - 7,3 куб см. Общий объём - 20,6 куб см, перешеек - 3,6 мм. Структура неоднородная за счет узлов, контуры ровные, эхогеность средняя. Объёмные образования: в правой доле - множественные гипоэхогенные узлы с четкими ровными контурами размерами от 4 до 7 мм, неоднородные за счет микрокальцинатов; в верхнем полюсе - гипоэхогенный неоднородный узел кистозно-солидного строения с четкими ровными контурами размерами 18*13*10мм. В левой доле - в ср/з гипоэхогенные однородные узлы с четкими ровными контурами размерами 3 и 6мм; в нижнем полюсе - гипоэхогенный неоднородный узел с четкими ровными контурами размерами 19*14*8мм с микрокальцинатом. При ЦДК - перинодулярный кровоток. Справа по заднему краю кивательной мышцы - увеличенные гипоэхогенные лимфоузлы размерами от 10 до 22мм с четкими ровными контурами, с утраченной дифференцировкой, аваскулярные. Заключение: УЗ- признаки многоузлового зоба. Узлы обеих долей щитовидной железы. Увеличение шейных лимфоузлов справа. Кровь на гормоны ЩЖ в пределах нормы. Результаты пунции из болшого узла левой доли : в небольшом кол-ве макрофаги, элементы крови. Врач сказал, что однозначно нужна операция. Объясните и подскажите, что делать дальше.

Здравствуйте.
Делать выводы о необходимости оперативного вмешательства пока рано. Во-первых, хотелось бы видеть результаты пункции и узла слева, и узла правой доли - того, который 18 мм.
Во-вторых, результат этой пункции неинформативен. Скорее всего, не получилось взять качественный материал, так бывает. Но на будущее, от цитолога требуется заключение, а не только описание, по которому можно только домысливать. В общем, я бы переделала пункцию в другом месте, где пунктат бы грамотный цитолог посмотрел.

Anna, большое Вам спасибо, на следующей неделе этим и займусь. Но хирург-эндокринолог, который меня смотрел вообще не хотел делать пунцию, т.к это не даст достоверных результатов. Пунция была сделана только потому, что я настаивала. Не под контролем УЗИ, наощупь. Пунцию из узла правой доли делать он все-таки не стал. Кроме пунции может еще какие-то исследования нужно сделать?

Диагностическая информативность пункции при грамотном проведении - около 95%. Естественно, при правильном заборе материала и грамотном цитологическом исследовании. Именно поэтому результат ТАБ нам нужен для принятия решения об оперативном лечении. А объем операции какой предлагался?

Здравствуйте, Анна! Как мне объяснил врач, что вероятнее всего будет возможность сохранить по маленькому кусочку от каждой доли. Следующий прием 27 августа,До этого времени планирую съездить на платную диагностику, может подскажете куда лучше Саратов или Самара