Психика или кардиология?

[audovichenko]

Страну проживания меняйте смело, если уж решили. Ничего особенного, кроме Вашего желания, не нужно.

2 бутылки пива в день для Вас - много. Т.е., очень много. Вам алкоголь желательно исключить вообще - связь фибрилляции предсердий с приемом алкоголя хорошо известна.

[Al1917]

Симптомы нарастают. Только симптомы непонятно чего. Прошел тест на панические атаки - пишет, что панических атак нет.
В общем не знаю что и делать. Боюсь, если пойду к очному психотерапевту, то пропишет он мне антидепрессантов или еще чего, а не очень бы хотелось. А какие еще методы лечения ипохондрий существуют, даже и представить не могу.

[Al1917]

Подскажите, как правильно выбрать очного психотерапевта для борьбы с ипохондрией?

[boris71]

Здравствуйте.
Посмотрите вот эту тему. Если останутся вопросы, пишите

[Al1917]

Спасибо.
Прочитал. Похоже, как и предполагал, задача эта совсем не из простых, тем более для жителей не-столиц. Эх, придется видимо пытаться справиться своими силами...

[Al1917]

В общем в конечно итоге все сильно усугубилось и, похоже, вклад психической составляющей значительный (если не 100 процентный). Попытался поизучать вопрос по психотерапии - похоже не так все просто - на антидепрессанты не хочется, а без них - надо долго и упорно искать подходящего специалиста. За сим решил попробовать бороться сам и начать с самоубеждения в том, что текущие симптомы имеют отношение к психике.
И, не будучи специалистом, в очередной раз робко попрошу вашей помощи. У меня есть ряд более-менее четких вопросов и предположений по моему состоянию и его связью с кардиологическими проблемами. Прокомментируйте, пожалуйста, это мне очень поможет победить свой "недуг".
Обещаю постараться больше не беспокоить

1. При ходьбе по улице (скорость 6-7 км в час) да и по дому стала возникать "одышка". Возникает довольно быстро, однако не мешает без остановки пройти как минимум километр (приходится часто делать глубокие вдохи). Дополнительно возникает чувство дискомфорта в грудной клетке слева и по центру, однако резкого нарастания нет, останавливаться тоже не заставляет. Наибольший дискомфорт связан с тем, что все вокруг "плывет", есть ощущение, что вот-вот и упаду (но пока не падал).
2. Не далее как вчера на улице при медленной ходьбе возникли сжимающие ощущения. Померял давление, когда пришел домой - 160, вызвал скорую, сделали кардиограмму каикм-то прибором, пикающим в телефон , правда уже после исчезновения симптомов и стабилизации давления - говорят, острых коронарных проблем нет.
3. При статических нагрузках (отжимания, приседания) во время нагрузок особо выраженных ощущений не замечал, однако после, через некоторое время возникает ощутимый дискомфорт - резкая слабость, головокружение. Вчера скорая вколола какой то препарат против тахикардии (анаприлин или эналаприл - как то так)- отжался 25 раз, вскоре очень сильная слабость - все поплыло.
4. Делал всякие нагрузочные пробы - с задержкой дыхания, Руфье и т д. Задержка дыхания - норма (тут сразу мысль появляется, а может и одышки нет во время физнагрузки, потому что дыхание задерживается), Руфье - коэффициенты от 8 до 12.
5. В последнее время несколько сократилось пульсовое давление. Обычно оно у меня около 50и, теперь 30-35.
6. Делал ЭКГ не так давно (правда еще до выраженных симптомов слабости) - норма.
7. Сплю относительно нормально, от удушья пока еще не просыпался, отеков тоже не наблюдал, правда когда ложусь спать - ощущение, что кровать "плывет".
8. Ортостатическая гипотензия - не очень выраженная, но есть.

Ну и вопросы:
1. Можно ли "исключать" сердечную недостаточность при выполнении нагрузки так, как она описана в п.1. Прочитал, что при сердечной недостаточности не бывает нормальной ЭКГ. Так ли это?
2. Можно ли говорить об отсутствии дилатации предсердий при P=0.08 на ЭКГ? На эхокг мне ее как то уже намеряли
3. Значимо ли для моего состояния сокращение пульсового давления?
4. Слабость и все плывет для чего более характерно - для проблем с сердцем или для остеохондроза (он у меня есть). А может ишемия мозга?
5. Стоит ли всерьез задумываться об ИБС (особых факторов риска - ожирения, курения, нет, высокого холестерина не так давно не было и т д), как причине состояния?
6. Да и вообще главный, наверное, вопрос, стыкуются ли мои ощущения с клиникой ССЗ?

Еще раз прошу прощения, просто уже настолько себя загнал, что сил нет
К сожалению, посталкивался с врачами - у всех разные мнения (от компетентных до абсурдных), что еще сильнее усугубило мою растерянность и психичское состояние. Поэтому для борьбы с паникой хотелось бы выработать целостную картину, а это не так просто, учитывая, что я не врач

Я вообще как мыслю. Не так давно все было нормально - проблем с клапанами нет, каких-то сильных нарушений в работе сердца нет. Значит сердечной недостаточности здеьс и сейчас взяться неоткуда. Разве что из возможной дилатационной кардиомиопатии, но на ЭКГ P=0.08, а везде пишут, что при расширении предсердий P в 90 процентах случав увеличивается, да и еще в V1 (если не ошибаюсь) изменения, которых у меня нет. ИБС - тоже вроде неоткуда так стремительно развиться. Миокардит? Как вот на него достоверно провериться. ЭКГ, кровь, температура - так и не понял насколько они достоверны. А еще хронический бывает - как у хоккеиста - там вообще непонятно. Получается ничего страшного нет и все бы ничего, но симптомы...

я вообще не такой человек, чтоб из любой проблемы делать трагедию, если б не было симптоматики - то, наверное, плюнул бы уже. Но она есть, достаточно неприятная и нарастает...Все усугубляется еще и тем, что надо решать кучу бытовых проблем, связанных с переездом, а руки опускаются.

Спасибо

[Al1917]

Страдаю такой штукой. В данный момент очень выражено относительно ССЗ - жить невозможно, все симптомы - одышка, слабость и прочее нарастают.
Почему страдаю - понимаю. Привык в жизни ставить цели и добиваться их, держать все под контролем и болезни представляются субстанцией, которая не находится под контролем, а может разрушить мгновенно все планы.
Однако, как бороться с этим чувством - не представляю. Опасаюсь, что уже нахожусь на грани реального невроза.

[Al1917]

Добрый день

Год назад делал МРТ на предмет шейного остеохондроза - обнаружили начальные признаки. Прошел год. Работа за компьютером - кресло не совсем удобное, дома много времени провожу "возлежа на боку" - так работаю за компьютером, смотрю ТВ, принимаю пищу, еще и голова достаточно габаритная, а значит, видимо и тяжелая.

На данный момент имею симптомы, которые изначально связывал с сердечными проблемами, но похоже все таки это остеохондроз.
Стало как бы "потряхивать". То есть лежу на кровати, а ощущение, что она плывет куда-то. То же самое и на улице - иду, а все вокруг плывет, возникает неуверенность в следующем шаге, кажется, что вот-вот и упаду (но не падал пока еще). Возникают боли в груди - снимали кардиограмму - норма. Слабость в ногах - еще один неприятный симптом, головокружения, тахикардия и так далее. Еще какая-то одышка специфичная, слабость после выполнения физических упражнений (приседания, отжимания), иногда после длительной ходьбы.

Похоже на проявления остеохондроза? И если да - то это на всю жизнь или пока еще можно с этим бороться? И если можно - то как?
От того, что все "плывет" жизни нет уже, да и боли в груди оптимизма не добавляют.

Посетил очного врача, он пообещал назначить массаж (но так и не назначил), рекомендовал гимнастику (порядка десяти простых движений головой), которую я практиковал с лета и до декабря и еще какие то препараты, на которые, каюсь, внимания не обратил (тогда симптоматика была не такая - только боли в груди, которые можно было терпеть).

Спасибо.

Грудной отдел тоже с остеохондрозом, остальные не обследовал.
30 лет, рост 176, вес 82-84.

Да, а может грудной остеохондроз спровоцировать пароксизм мерцательной аритмии?

[Gilev]

Вы уверены, что нужно создавать новую тему? Может продолжить в старой? Так специалистам будет проще.

[Al1917]

Да я вот даже не знаю. В старой теме слишком много всего, тут попытался почетче проблему обрисовать. Хотя, конечно, как будет удобнее, можно и там продолжить.

[Cherebillo]

Оптимизируйте режим и двигательную активность и забудьте про "остеохондроз". Ваши проблемы с ним никак не связаны. А вот по поводу мерцательной аритмии разумно обследоваться у кардиолога.
А еще пройдите тесты о панических атаках (поиском по форуму) и результаты выложите. Не исключено, что Вам может потребоваться помощь психотерапевта.

[Al1917]

С оптимизацией двигательной активности не очень - заметно резкое снижение толерантности к физнагрузке.

Тест по паническим атакам прошел, пишет "Нельзя считать, что вы испытываете панические атаки".

По поводу мерцательной аритмии и прочих жалоб на сердце общался с кардиологами и очными и заочными очень плотно - явных причин для мерцалки не нашли, а по поводу других жалоб на сердце все говорят - причина неврологическая, или посылают к психотерапевту (а с ним как понял ситуация такова, что пока найдешь подходящего реально крыша съедет).

[Al1917]

В-общем вижу всех тут я уже замучал. За сим задам последний вопрос.
Подскажите, пожалуйста, какой-нибудь англоязычный форум аналогичной тематики и такой же степени серьезности.
Надо изучать ситуацию за рубежом, да и вокабуляр на случай обращений подбивать.

Спасибо и прошу прощения за беспокойство.

[Gilarov]

Поищите здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Многочисленные темы автора в Кардиологии и Психотерапии объединены по тематике