Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.08.2010, 13:22  
Dim1205 Dim1205 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Город: Уфа
Сообщений: 52 Dim1205 *
Странный гипотериоз... что с ним делать?

Здравствуйте.

М 30 лет
1,5 года назад нашли гипотериоз.. в общемто случайно (искал причину функционального снижения активности желудка, снижения кислотности)
ТТГ - от 7 до 10 без нагрузки
Т4 - 16-18

принимал лтироксин 50 мг 2 месяца
ТТГ уменьшился до 4,5
T4 -20,5
но никаких особых изменений со стороны самочувствия небыло

с тех пор в плане лечения ничего не делал... да и доктор ничего особо не рекомендовала

Но жалобы все теже остались .. может вы чего посоветуете?...
Жалобы:
Снижение двиг активности ЖКТ(желудка и кишечника.. в туалет по большому хожу раз в 3 дня).
Ненормальный температурный режим.. в смысле терморегуляции... часто перегреваюсь или мерзну зимой с повышением температуры до 37,5
Повышенный пульс .. 90 ударов/мин часто вижу и 100 (давление обычно 105*65) ... отчего иногда побаливает сердце
И вообще часто чувствую себя неважно ... сердце прыгает .. тошнит .. какойто непонятный мандраж в теле. это состояние вообще както трудно описать
Относяться ли эти жалобы к гипотиреозу?
Если да посоветуйте пожалуйста что делать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.08.2010, 13:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dim1205 Посмотреть сообщение
Здравствуйте.

М 30 лет
1,5 года назад нашли гипотериоз.. в общемто случайно (искал причину функционального снижения активности желудка, снижения кислотности)
ТТГ - от 7 до 10 без нагрузки
Т4 - 16-18

принимал лтироксин 50 мг 2 месяца
ТТГ уменьшился до 4,5
T4 -20,5
но никаких особых изменений со стороны самочувствия небыло

с тех пор в плане лечения ничего не делал... да и доктор ничего особо не рекомендовала

Но жалобы все теже остались .. может вы чего посоветуете?...
Жалобы:
Снижение двиг активности ЖКТ(желудка и кишечника.. в туалет по большому хожу раз в 3 дня).
Ненормальный температурный режим.. в смысле терморегуляции... часто перегреваюсь или мерзну зимой с повышением температуры до 37,5
Повышенный пульс .. 90 ударов/мин часто вижу и 100 (давление обычно 105*65) ... отчего иногда побаливает сердце
И вообще часто чувствую себя неважно ... сердце прыгает .. тошнит .. какойто непонятный мандраж в теле. это состояние вообще както трудно описать
Относяться ли эти жалобы к гипотиреозу?
Если да посоветуйте пожалуйста что делать?


А что странного в типовом течении субклинического гипотироза ( см Ти ронет для пацинетов ) Банальная история
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.08.2010, 13:29  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышенный ТТГ при нормальном уровне св.Т4 называется субклиническим гипотиреозом и по определению на самочувствии чаще всего не сказывается. Однако, если 1,5 года назад Ваш гипотиреоз и был субклиническим, в настоящий момент ничто не мешаетему быть манифестным. Итого - контроль ТТГ, св.Т4 - решение вопроса о заместительной терапии тироксином.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.08.2010, 13:33  
Dim1205 Dim1205 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Город: Уфа
Сообщений: 52 Dim1205 *
В статьях про тиронет ... Там в общем то все сводиться к заместительной тирапии лтироксином .. который я принимал но в общемто никаких изменений не почувствовал ... или я чтото не так делаю?

Недавно проверялся снова ... ТТг также 7,6 а Т4 - 16,5
Т3 тоже в пределах нормы

Просто хотелось бы улучшений каких то а их все нет(
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.08.2010, 13:41  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дим , скажите - если БЫЛО написано ПРОЧЕСТЬ Тиронет о субклиническом гипотироозе , почему Вы тратите свое драгоценное время на бессмысленные вопросы ? Разве было сказано - ЛЕЧИТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.08.2010, 13:46  
Dim1205 Dim1205 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Город: Уфа
Сообщений: 52 Dim1205 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Дим , скажите - если БЫЛО написано ПРОЧЕСТЬ Тиронет о субклиническом гипотироозе , почему Вы тратите свое драгоценное время на бессмысленные вопросы ? Разве было сказано - ЛЕЧИТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО ?
Статью я уже прочитал ... внимательно .. и остальные статьи тоже) ...
и еще в других источниках тоже читал ....
везде написанно - кушайте тироксин и будет все в шоколаде)
Я этого сам не ощутил потому и спрашиваю тут ... может я чтото пропустил?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.08.2010, 13:53  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме щитовидной железы, есть другие органы и системы - нездоровые, проблемные, прежде всего нервно-психическая сфера.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 18.08.2010, 13:54  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что пропустили :
1. клинические проявления субклинического гипотироза МНОГООБРАЗНЫ и НЕСПЕЦИФИЧНЫ
2. риски гипотироза сублкинического ( здесь и далее - СГ ) доказаны по многим позициям , но обЯЗАТЕЛЬНЫМ может быть лечение ТОЛЬКО при беременности
3. вне беременности с пациентом ОБСУЖДАЮТ предположительно связанные с СГ проявления ( не только клинические , но и лабораторгные ) , КОМПЕНСИРУЮТ СГ и ТОЛЬКО после этого оценивают эффективность лечения ( не от факта принятой таблетки , а от фамкта подействовавшей )
4. поскольку далеко не всем людям всегда хорошо , при сохраренении тех или иных стимптомов ПОСЛЕ нормализации ТТГ ищется их другая природа
5. надпочечниковая недостаточность дб исключена до начала лечения ( суточная моча на св кортизол )
6.анемия вследствие гипотироза не мб компенсирована только компенсацией гипотироза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 20.08.2010, 11:25  
Dim1205 Dim1205 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Город: Уфа
Сообщений: 52 Dim1205 *
Уважаемая др Мельниченко... можно ли поподробнее пп 4 и 6

по п 4 - ПОСЛЕ нормализации ТТГ ищется их другая природа - эта природа связанна с этим гормоном или просто ищутся др болезни не связанные ни с т4 ни с ттг?

по п 6 - анемия вследствие гипотироза - это жезодефицитная анемия ? или просто анемия связанная низким энергообменом при низком т4, т3, тр белком? и чем еще это компенсировать кроме тироксина?

ПС кортизол сдавал.. вроде в норме, др органы проверял тоже ... в опщемто с этого все и началось... нервно-психическая сфера я так понял проверить трудно.. по крайней мере невролог завернула меня назад.. типа иди отседа мальчик)

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 20.08.2010, 11:32  
Dim1205 Dim1205 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Город: Уфа
Сообщений: 52 Dim1205 *
Уважаемая др Мельниченко... можно ли поподробнее пп 4 и 6

по п 4 - ПОСЛЕ нормализации ТТГ ищется их другая природа - эта природа связанна с этим гормоном или просто ищутся др болезни не связанные ни с т4 ни с ттг?

по п 6 - анемия вследствие гипотироза - это жезодефицитная анемия ? или просто анемия связанная низким энергообменом при низком т4, т3, тр белком? и чем еще это компенсировать кроме тироксина?

ПС кортизол сдавал.. вроде в норме, др органы проверял тоже ... в опщемто с этого все и началось... нервно-психическая сфера я так понял проверить трудно.. по крайней мере невролог завернула меня назад.. типа иди отседа мальчик)

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 22.08.2010, 09:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С "этим горомном" мало что связано - он просто добросовестно говорит об абсолютной или относительной нехватке тироидных гормонов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.