#1
|
||||
|
||||
Кальцитонин 151. Узи Категория TI-RADS 4a
Здравствуйте. Моя сестра. 33 года. 169 см рост. Вес 62. Сходила к эндокринологу без жалоб. Проверить гормоны. В наследственности никаких болезней щитовидной железы не было.
Эндокринолог направил на узи. Результаты которого прикрепляю ниже. И коротко опишу тут. Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные. РАЗМЕРЫ ПРАВОЙ ДОЛИ: высота (см) 4,2. ширина (см) 1,3. толщина (см) 1,0. объем (куб. см) 3,2 РАЗМЕРЫ ЛЕВОЙ ДОЛИ: высота (см) 4,5. ширина (см) 1,4. толщина (см) 1,2. объем (куб. см) 4,1. Толщина перешейка (см) 0,25. Общий объем щитовидной железы (куб. см) 7,3 В паренхиме правой доли железы визуализируется гиперэхогенное, очаговое изменение, вероятно солидного размера, с неровными, нечеткими контурами, неопределенной конфигурации, повышенной эхоГенности, неоднородной внутренней эхо-структуры, с эффектом дистального ослабления ультразвука, с единичными сигналами внутреннего кровотока в режиме ЦДК, размерами, 0,84 × 0,7 см. B остальном эхоструктура паренхимы однородная, обычной эхогенности. Васкуляризация паренхимы без особенностей. Паращитовидные железы: В месте типичного расположения не визуализируются, очаговых изменении в их проекции не выявлено. Регионарные лимфоузлы: Без особенностеи. Заключение: Очаговое изменение в паренхиме правой доли щитовидной железы.. Категория TI-RADS 4a Из-за этого эндокринолог направил сдать ТТГ и кальцитонин. ТТГ Результат 1.15 мМЕ/л при норме 0.35-4.0 А кальцитонин Разультат 151 пг/мл при норма 0.0-5. Переделали на следующий день. Был 128 пг/мл при норма 0.0-5. Какие должны быть дальнейшие действия, чтобы понять, медулярный рак ли это? Какие анализы сдать? Также ждет результатов пукции. |
#2
|
||||
|
||||
Узи во вложении
|
#3
|
||||
|
||||
Идеально, надо бы подтвердить диагноз тонкоигольной биопсией узла, но малый размер его может быть препятствием.
Но в Вашем случае, c TI-RADS 4 и по-настоящему высоким кальцитонином я бы пошел прямо на операцию, убрав всю железу. На стороне узла инспектировать лимфоузлы. Патолог получит достаточно материала для достоверного ответа. До и после операции проверить кальцитонин и Карцино Эмбрионический Антиген ( анализ крови). C сильным подозрением на медуллярную карциному не шутят. Хорошо бы проверить кальцитонин у членов семьи.
__________________
Dr.B |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ.
Подскажите, ещё, пожалуйста, пункция, которую взяли из щитовидки и биопсия это разные анализы? Нужно ещё записаться и на биопсию? |
#5
|
||||
|
||||
Мы не консультируем через третьих лиц - Ваша сестра должна сама задавать вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко |