#1
|
|||
|
|||
Стабильно не регулярный цикл
Здравствуйте, уважемые доктора!
Мне 25 лет. Месячные начались в 14 лет. Первоначально были 2-3 раза в год, сейчас через 1,5 - 2,5 месяца. По результатам фоликуллогенеза: расширение вен малого таза, множественные кисты цервикса, признаков доминантного фолликула не обнаружено. на 13-ый день цикла: кортизол общий: 612, пролактин: 337, ФСГ: 4,96, ЛГ: 6,19, Е2: 35,3, ПГ: 1,8, Тс: 3,6, ДГЭАс: 1,35, на 17-ый день цикла: ПГ: 25,2. Врач рекомендует гормональные препараты для урегулирования цикла и последующего наступления беременности или оперативное вмешательство (так как может быть толстая стенка яичноков). В то же время говорит, что можно "посадить" яичники. Кроме того, в последний год стали выпадать волосы. Подскажите, можно ли это вылечить и как? Заранее благодарю и очень жду ответа. |
#2
|
|||
|
|||
Более поное описание (редактирование сообщения не получается)
Мне 25 лет, рост 159, вес 52. Месячные начались в 14 лет. Первоначально были 2-3 раза в год, сейчас через 1,5 - 2,5 месяца. Первоначально менструации были очень болезненные и обильные, сопровождались болью и напряжением молочных желез, сейчас менее длительные и безболезненные. Беременностей и абортов не было. Гормональные контрацептивы не принимаю. В 1999г. была операция на щитовидной железе: холодный узел (удалили одну долю полностью). В настоящее время постоянно беспокоит молочница: ЗППП исключены (сдавала анализы). Лечение не дало особых результатов. Кроме того, в последний год стали выпадать волосы. Гормоны щитовидной железы: ТТГ: 1,73 (норма: 0,4-4,2) FT4: 15,7 (10-26), Т4: 76 (54-156), Т3: 1,23 (1,08-3,14) По результатам фоликуллогенеза: расширение вен малого таза, множественные кисты цервикса, признаков доминантного фолликула не обнаружено. Ф. фаза цикла: кортизол общий: 612 (норма: 150-700), пролактин: 337 (67-720), ФСГ: 4,96 (2,0-12,0), ЛГ: 6,19 (2-10), индекс ЛГ/ФСГ: 0,87 (1,52), Е2: 35,3 (30-120), ПГ: 1,8 (менее 5), Тс: 3,6 (0,5-4,3), ДГЭАс: 1,35 (0,8-3,9), Л. фаза цикла: ПГ: 25,2 (норма: 10-89). Врач рекомендует гормональные препараты для урегулирования цикла и последующего наступления беременности или оперативное вмешательство (так как может быть толстая стенка яичноков). В то же время говорит, что можно "посадить" яичники. Подскажите, можно ли это вылечить и как? Заранее благодарю и очень жду ответа. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемая Анна!
Прежде всего, надо определиться, что является проблемой в данный момент. Если проблема - нерегулярный цикл, то действительно, на фоне КОК менструальноподобные кровотечения будут наступать с цикличностью, определяемой схемой приема. К регуляции цикла это отношения не имеет, так как после отмены скорее всего у вас цикл вновь вернется к прежней периодичности. О том, что можно "посадить яичники" ничего в мировой литературе нет. Если проблема - беременность в ближайшее время, тогда 2-3 цикла отслеживается рост фолликула, если роста нет, овуляции, соответственно, тоже нет, тогда можно подозревать синдром поликистозных яичников и начинать стимуляцию овуляции кломифеном и, если есть необходимость, сочетать с метформином. Если фолликул будет зреть, но не овулировать, можно будет подключать препараты, индуцирующие овуляцию (ХГЧ, например) Оперативное вмешательство не имеет смысла на данном этапе. |
#4
|
|||
|
|||
Доктор, скажите, а нормализовывать менструальный цикл и добиваться овуляции не имеет смысла, если в ближайшие 1,5 года беременность не планируется?
В принципе такое отклонение от нормы, как у меня, нужно лечить, чтобы избежать негативного воздействия на организм в целом? Ведь нарушения в работе какой-то части организма часто влияет на его работу в целом. Что по-вашему мнению является в данном случае причиной (гормоны или что-то еще)? И способны ли сбои в менструальном цикле повлиять на процесс усиления выпадения волос? Спасибо. |
#5
|
|||
|
|||
Овуляция нужна для беременности, соответственно - стимуляция овуляции тоже.
Регулярный цикл -для многих женщин комфортное состояние и поэтому они пьют КОК каждый месяц, и все - как по часам. Если предположить, что у Вас СПКЯ, то это не такой синдром, который можно вылечить раз и навсегда. Лечат его симптомы по мере назревания проблем. У выпадения волос ищите другие причины. Удачи! |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|