Пограничная опухоль яичника, анализы после операции

[stasenjka]

Доктор, мама (51 год) сдала анализы после 7 месяцев операции
Онкомаркер СА125+=3, 1 при норме <=18 через 3 месяца он был 2,83 получается повышен, что нам делать через месяц сдавать?рецидив что ли (
Онкомаркер СА19-9= 7, 1 при норме 2,5-19 был 8,54

СОЭ 18 при норме 2-15

узи бр.полости, малого таза, почки и мочевой все в порядке, ну как всегда барахлит поджелудочная и воспаление в мочевом...

мы волнуемся очень...может это быть погрешностью?

Диагноз при выписке: D39.1 серозные пограничные опухоли яичников
стадия не уст.
Цитология: количество стекол 6 (-); асцит.жид-ть мало мат-ла (-);препарат 10717-22 микроскопия:элементов новообразования не выявлено
Морфологическая структура опухоли: серозные пограничные опухоли яичников кистозного строения. Дермоидная киста (зрелая тератома) правого яичника. Атрофически-склеротические изменения маточных труб. Простая гиперплазия эндометрия. Железистые гиперпластические полипы эндометрия с фиброзом стромы одного из них. Наботовы кисты шейки матки. В большом сальнике и биоптатах брюшины опухолевого роста не выявлено.

[R_Askerov]

Анализ СА-125 в норме. Каков показатель был до операции?

[stasenjka]

До операции сдавали в другой лаборатории там норма от 0 до 35, СА125 тогда был 71
а сейчас ведь вырос на 0,27 по сравнению с февралем...то есть этому не надо придавать значения ,доктор?Мама хочет проверить через месяц СОЭ странно повышено

[R_Askerov]

Нет, не стоит. Такое колебание показателя в пределах нормы не является признаком неблагополучия.
Зачем исследовать СОЭ? Она тоже может изменяться по многим причинам.
Лучшее - контроль СА-125 и наблюдение гинекологом/онкологом, учитывая пограничный гистологический вариант строения.

[stasenjka]

Доктор, спасибо!Что значит"учитывая пограничный гистологический вариант строения."?Эти опухоли часто рецидивируют и насколько они плохи?Маме теперь раз в год онкомаркеры сдавать и узи делать?Операция была в ноябре 2008

[R_Askerov]

Опухоли яичников могут быть доброкачественными, злокачественными и пограничными. Последние относятся к доброкачественным, но имеющим потенциал к озлокачествлению, а, значит, к рецидивированию и метастазированию в будущем. Поэтому в случае обнаружения опухоли пограничного строения в последующем проводятся профилактические мероприятия: наблюдение, контроль анализа на онкомаркеры, УЗИ брюшной полости. Онколагами применяются дополнительные методы диагностики - иммуногистохимическое исследование (дополнительный метод исследования удаленной ткани яичника), а также проточная цитометрия. Эти оба метода не требуют повторной операции, а проводятся на уже удаленной ткани. По результатам этих методов может быть назначены курсы химиотерапии.
Где проводилась операция, в онкоцентре или гинекологической клинике? Была ли консультация онколога? Где Ваша мама наблюдается теперь? Какие рекомендации были получены по гистологическому заключению?

[stasenjka]

Спасибо,доктор!То есть если бы опухоль не удалили она могла превратиться в злокачественную, а сейчас после удаления тоже возможны рецидиви и метастазирование, в течение скольких лет можно этого ожидать и у какого процента людей так бывает (если удалено вовремя)?
иммуногистохимическое исследование (дополнительный метод исследования удаленной ткани яичника), а также проточная цитометрия
эти анализы маме точно не делали.Операция проводилась в 62 онкобольнице Красногорска онкологом-гинекологом, по его рекомендации делать узи в первый год после операции каждые полгода а потом раз в год в течение 3х лет и также с онкомаркерами, наблюдаться у районного онколога (который маму посылает куда подальше так как опухоль пограничная к гинекологу, а гинеколог к онкологу, поэтому мама сдает анализы (общий крови, онкомаркеры 25 и 19-9) в местной частной клинике в лабораторрии гемотест и 21 век, там же делает узи малого таза, бр.полости, щитовидки, почек и мочевого пузыря, осенью сделает мамографию, т.е.черег год после операции, нужно что-то еще?)
Химию и лучевую сказали не делать, стекла не выдали, а должны были?

[R_Askerov]

Стекла выдают для консультации у онколога, если операцию проводили в обычном гинекологическом отделении. В Вашем случае пересмотр препарата не нужен.
Рекомендации онколога справедливы. Районному онкологу предъявите выписку и настаивайте на наблюдении у него, согласно данному направлению из стационара.
Пограничная опухоль - это не рак. Тем не менее рекомендации, данные при выписке, оправданы в связи с возможным возникновением очагов опухоли в брюшной полости. Для этого-то и назначаются периодические обследования - те, что Вы привели.
Колебание СА-125 в пределах лабораторной нормы не является поводом для беспокойства.

[stasenjka]

Спасибо!То есть если в следующий анализ будет больше даже на 5 едениц но в норме это не страшно?Доктор, вы согласны с периодами обследования, которые нам указал врач?

[GynOncNosov]

Маркёры в норме. Это не считается повышением.
Информативность маркёров в динамике, а не в абсолютных цифрах. Оставьте их интерпретацию онкогинекологу

[stasenjka]

Здравствуйте,доктор!Давно Вас не видно на русском онкофоруме!Спасибо за ответ.Дело в том, что мама к онкогинекологу больше не ходила, т.к. узи в норме и анализы, стоит показаться?
Мама хочет через месяц еще сдать онкомаркер, не нужно?Если будет анализ больше 10 стоит икать причины?

[stasenjka]

Доктор, что значит в динамике я думала смотреть нет ли повышения маркеров независимо от нормы?