#1
|
|||
|
|||
Разрыв дистального сухожилия бицепса
1) 38
2) муж 3) 181 4) 77 5) мореплаватель (фитнес, велосипед, плавание) 6) не курю. 7) хорошее 8) травм не было. 9) впервые. 10) УЗИ, осмотр врачей травматологов-ортопедов. Здравствуйте. Травму получил 18,04,2021, при попытке борьбы на руках, резко дернули за напряженную руку, был слышен треск или хруст. Боли не было. Был приложен холод. На следующий день наложен гипс. Лечащий врач ничего серьезного не увидел. Через 3 дня гипс был снят. Сделал УЗИ. Поставили диагноз: разрыв дистального сухожилия бицепса. Был у 5-6 травматологов. Кто-то из врачей имеет мнение, что разрыв неполный. Проживаю в г. Калининграде, записаться на операцию на сухожилии в приемлемый срок здесь невозможно. Платно не делают. Записан на операцию на 13,05,2021 , т.е. с момента травмы пройдет 25 дней. Имеет ли смысл делать операцию в такой поздний срок? Есть ли смысл делать МРТ для уточнения диагноза? Фото УЗИ и фото руки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] левая рука [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] левая рука [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] правая рука [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] правая рука [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] правая рука [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] правая рука [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] правая рука расслабленно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Подскажите: все травматологи, которые рекомендовали операцию говорили, что нужно сделать в течение 2-х недель. Если получается 3-4 недели, в чем сложность или минус, дольше период реабилитации и дольше и сложнее операция? Прочитал все темы на форуме по операции на сухожилии бицепса.
|
#4
|
||||
|
||||
В целом такую операцию врачи делают редко (не каждый год обычно), поэтому и боятся сроков 2 недели и больше.
Если опыт несколько десятков операций, то страх "старых" разрывов пропадает. По своему опыту скажу, что сложности начинаются через год и более, когда сложнее найти канал нормального хода оторванного сухожилия, особенно если человек физического труда. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Многие пишут что не могут напрячь бицепс на травмированной руке. У меня бицепс напрягается так же как и на здоровой руке. Так и должно быть? Есть слабость при супинации. |
#6
|
||||
|
||||
Основная проблема большинства пациентов как раз слабость или отсутствие супинации. Например, стакан в руке не могут удержать. Сам по себе бицепс сокращается. Даже более того, он вообще более сокращенный, чем здоровый. Функцию сгибания компенсируют другие мышцы частично, а супинацию другие мышцы компенсируют плохо. Но все индивидуально. Я бы все-таки рекомендовал операцию, если найдете хорошего специалиста, т.к. кто-попало не нужно, чтоб делал.
|
#7
|
|||
|
|||
Немного в терминах запутался. вращение руки кистью вверх/вниз тоже в любых углах свободно. Т.е. супинация не пострадала? Пробовал поднятие гантели с небольшим весом-10-12кг, тоже могу совершать. Оперерацию естественно делать нет желания. Вопрос: т.к. мнения местных травматологов расходятся, если не делать, то это в будущем супинация ослабнет и какие то проблемы могут быть? Спасибо
|
|
#8
|
||||
|
||||
При таком разрыве страдает сила вращения кисти ПО ЧАСОВОЙ стрелки (для правой руки), если рука согнута в локте.
Насколько страдает - решать вам. Попробуйте взять чайник, утюг, открыть дверь ключом, открыть банку и т.д. Если хватает силы, не делайте операцию. Не хватает - делайте. Сколько силы есть сейчас, столько ее и будет. Натренировать не получится |
#9
|
||||
|
||||
in my humble opinion
Удивлен рассказом доктора Середы, что "сложности начинаются через год". Я это так понимаю, что доктор Середа настолько хорош, что он лично первый год операцию делает без проблем, а потом уже -посложнее. это - свидетельство профессионализма отдельного врача, исовсем не означает, что операция через месяц-два после травмы - почти то же самое, что и операция через дня три после травмы - уже через две-три недели найти канал, в котором было сухожилье, бывает затруднительно. То есть "проковырять" канал там, где он был, несложно, но изначального канала нет - через четыре - шесть недель сухожилье без удлиннения другим сухожилием либо без обширной диссекции притянуть к той точке кости, где оно изначально было, и при этом сохранить полное разгибание, невозможно - стандартное осложнение - потеря полного разгибания, даже если операция была проведена в ранние сроки супинация - положение руки, согнутой в локте, кистью вверх при нелеченном разрыве дистального сухожилья бицепса долгосрочный результат - потеря 40% силы на супинацию и 30% силы на сгибание локтя. То, сколько силы у Вас потеряно сейчас, в первые дни после травмы - не показатель, компенсация другими мышцами разовьется со временем. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Огонь. Ну это на мой взгляд все равно что сказать: стандартное осложнение при переломе длинной трубчатой кости - контрактура смежных суставов. |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
2) операцию делают по поводу косметики-психологии и для улучшения силы пронации, если ее не хватает. |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Компенсация силы разовьется другими мышщами, и при этом будет 40% на супинацию и 30%на сгиб- учитывая компенсацию других мышц?( |
#14
|
|||
|
|||
Косметика, да бог с ней. Важно , чтоб в будущем каких нибудь защемлении или подобного не было.
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |